Modelo de Atención a Clientes y/o Conductos Negocio

Transcripción

©UFS
Modelo de Atención a Clientes y/o Conductos
Negocio Institucional Privado
Servicio al Cliente Institucional
Agosto, 2009
Índice
1
2
Objetivo
Esquema del Modelo de Atención
Modelo de Atención a Clientes y/o Conductos
3
Siniestros
4
Emisión
5
Cobranza
6
Anexos
2
Objetivo
Presentar el Modelo de Atención ofrecido por las áreas de servicio, a
Clientes y/o Conductos, para los productos del Negocio Institucional
Privado de Metlife.
Del
mismo
modo,
establecer
los
canales
de
atención
para
desviaciones.
3
Contenido
Actividad
Flujo de Operación
Requisitos
Estándares
1er Contacto
Matriz de Escalamiento
Desviaciones al Estándar
4
Servicio al Cliente
CLIENTES
Misión y Visión
Estrategia
Metlife
BSC Ejecución
de la Estrategia
Socios de Negocios
Emisión
Cobranza
Centros de Servicio
Call Center y
Sucursales
Siniestros
Área
Comercial
Soporte Comercial
Procesos Internos
Centros de Contacto
Esquema del Modelo de Atención
Clientes /
Conductos /
Promotoría
Fase 1
Atención
Fase 2
Atención
Servicio al
Cliente
Área
Comercial
Soporte
Comercial
NOTA: Para Promotorías el 2o contacto será Soporte Comercial DxN
6
Estructura Soporte Comercial
Gerentes y/o Ejecutivos
Comerciales Agentes
Gerentes y/o Ejecutivos
Comerciales/ Corredores
- Miriam Gómez
a) Fabiola Lira
b) Mariana Fernández
- Areli Pérez
a) Midori Honda
b) Abril Sánchez
- Patricia Noguera
a) Zulem García
b) Guiedani González
- Miguel A. Vera
a) Tyron Junge
b) Humberto Ruiz
- Xavier González
a) Erika Silva
b) José Manuel Rangel
- Miguel Suárez
a) Adriana Huerta
b) Verónica Guzmán
Att’n Desviaciones
Att’n Casos Especiales
Enrique Aguilar
Especialista
Ext. 7556
[email protected]
Julio C. Vázquez
Especialista
Ext. 5638
[email protected]
Marianela Ruíz
GERENCIA
Ext. 7331
[email protected]
7
Infraestructura de Servicio
Call Center
GMM (24 hrs. x 365 días)
Vida (L a V 8am- 8pm)
Módulos Hospitales
(24)
(L a V 7:30- 20:30; S y D 9am- 2pm)
Módulo 24 hrs.
6 Centros de Servicio
Pago Directo
Cd. México
24 hrs. X 365 días
Mty y GDL
Médicos
Coordinadores
(69)
Red Médica
Ingreso Hospitalario 24hrs.
Recepción trámites (L a V 9am-2pm y
4pm-6pm)
6000 Médicos
550 Hospitales
900 Proveedores Servicios
8
Contactos
Telefónicos
Al Público 53-28-70-00
Del interior 01-800-00- METLIFE (6385433 sin costo)
Presenciales
Centros de Servicios
Módulos Hospitalarios
Médicos Coordinadores
Promotorías
Vía Web
www.metlife.com.mx
(Guía y procedimiento)
9
Call Center
Funciones Call Center
Brinda información y/o asesoría acerca de:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Domicilios de los Centros de Servicio
Domicilios de las Promotorías
Domicilios de Sucursales
Horarios de servicio
Hospitales, laboratorios y médicos de la RED
Médicos coordinadores
Coberturas y beneficios del producto
Pago de rescates, descuentos indebidos, retiros.
Requisitos para hacer válido el Seguro Vida, Retiro, SSI y beneficios
como Invalidez y Gastos Funerarios
Procedimiento y requisitos del trámite de Cirugía programada
Genera el alta de ingresos hospitalarios
Aplicación de pago de deducible y coaseguro
Recibe y canaliza quejas de servicio
Proporciona información sobre el estatus de siniestros con la referencia
del número de siniestro.
Asesoría Cobertura Asistencia Funeraria
Otras
11
Siniestros GMM
Modelo de Atención Siniestros GMM
Programación de Cirugía
Correo: [email protected]
Petición en papel: A través de Centros de Servicio, Módulo
Hospitalario, Médico Coordinador, Promotoría, Envío Of. Matriz
Pago Directo No Programado
Flujo de atención
Reembolso
[email protected]
Petición en papel: A través de Centros de Servicio, Módulo
Hospitalario, Médico Coordinador, Promotoría, Envío Of. Matriz
Siniestros en el Extranjero
Redes Médicas
Atención
1er Contacto
Funciones Coordinador Médico
Primer contacto para gestión de pago directo hospitalario ó para
cirugía programada hacia MetLife
Orientación sobre requisitos de documentación para procesos de
Pago Directo, Reembolso ó Cirugía Programada
Visita y da seguimiento a pacientes durante estancia en Hospital
Recepción de documentación de reembolso y envío
para dictamen a MetLife
Participa en la capacitación de pólizas de gobierno y
privado
Coordinador Médico- Módulo Hospitalario
3
2
4
1
2
3
8
1
Médicos
Coordinadores
3
1
1
5
3
1
1
Módulos
Hospitalarios
4
1
1
1
1
1
1
1
3
1
1
2
1
1
1
7
3
2
2
10
2
2
2
Tiempos de Atención en trámites
Servicio
Tiempo de respuesta
Programación de cirugía (por e-mail)
3 días hábiles
Programación de cirugía (en papel)
5 días hábiles
Reembolsos
5 días hábiles
NOTA: A partir del sello de recepción en cualquier oficina de Metlife y/o Centro de Servicio y hasta la impresión de la
respuesta (para licitaciones los tiempos se pactarán en base a las bases respectivas).
Matriz Escalamiento de Atención (Siniestros GMM)
2do. Contacto
4to. Contacto
3to. Contacto
COORDINADORES
Servicio
Enlace
Analistas Especializados en
Reembolso
Reembolso
Ext. 5904
[email protected]
Lic. Alberto Luna Pérez
Ext. 5010
[email protected]
Víctor Hugo Ríos
Ext. 6367
[email protected]
Gerente de Siniestros GMM
Analistas especializados
Pago a
Proveedores
Pago Directo
Foráneo
Cirugía
Programada
Cuentas
especiales
[email protected]
Ext. 6386, 6393
Analistas especializados
Ext. 7560
Ejecutivos de atención
Conforme a enlace por cliente
Lic Angélica Montañez
Lic. Alma Jacqueline Escobar
Ext. 6393
[email protected]
amontañ[email protected]
Ext. 7215
Lic. Erika Mora
Teléfono: 53287000
Ext. 5050
[email protected]
Lic. Jocelyn Vizuet
Ext. 5195
[email protected]
PROCESO ADMINISTRATIVO
Matriz Escalamiento de Atención (Siniestros GMM)
2do. Contacto
Servicio
3to. Contacto
Enlace
4to. Contacto
GERENTES
Dra. Leticia López (Reembolso)
Ext. 7498
Pago Directo
Metropolitano
[email protected]
Dra.. Yolanda Monter (Cirugía programada)
Ext. 5119
[email protected]
Dra. Blanca Galicia
Teléfono: 53289366.
Ext. 5049
[email protected]
Subdirección Médico.
Dr. José Deveaux
[email protected]
Ext. 7008
Dr. Luis Ayala (Pago Directo)
Ext. 6377 [email protected]
Dra.. Marisol Tapia Castillo
Pago Directo
Foráneo
Ext. 6378
[email protected]
Myrna Hernández (Extranjero)
Dr. Jonathan Cuevas
Ext. 7980
[email protected]
Ext. 5036 [email protected]
Dra.. Patricia Torres Gómez
Redes
Ext. 6380
[email protected]
PROCESO MEDICO
Siniestros Vida y Retiro
Modelo de Atención Siniestros Vida
Asegurado y/o
beneficiarios
gestionan trámite en
Centro de Servicio o
Promotoría
Envía Solicitud de
rescate con
documentos a Matriz
Entrega cheque o
solicita documentos
adicionales
Envía por valija a Of.
Matriz con referencia
“Reclamaciones Vida” a
la dirección: Lago Iseo 60 Col.
Anáhuac Del. Miguel Hidalgo
C.P.11300 México, DF
Atiende solicitud
y da respuesta
Matriz envía cheque o
solicita documentos
adicionales
Matriz de Escalamiento, Reclamaciones Vida y Retiro
2do. Contacto
3to. Contacto
Coordinador
4to. Contacto
Gerente Reclamaciones Vida
Leticia Román García
Ext. 5378
Araceli Mendoza García
Ext. 5026
[email protected]
[email protected] [email protected]
Alberto González Velázquez
Ext. 7215
Tiempos de Atención Estándar
Coberturas
Sector
Documentos
Atención NO Directa
Digitalizados
(Promotorías)
2 días hábiles
Foráneo
Muerte Natural
Muerte Accidental
Anticipo por Enfermedades Terminales
Anticipo para últimos gastos
Pérdidas Orgánicas
Invalidez Total y Permanente
(Exención de pago de primas)
N/ A
NO digitalizados
Metropolitano
Atención Directa
(Centros de
Servicio)
Todos los trámites
5 días hábiles
5 días hábiles
3 horas
NOTA: A partir del sello de recepción en cualquier oficina de Metlife y/o Centro de Servicio y hasta que se de respuesta en el sistema de
reclamaciones vida.
El monto máximo a pagar directo en un Centro de Servicio es de $1,200,000.00.
Conductos de Salida

Agentes/Corredores

Centro de Servicios

Mensajería Especializada

Correo
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Modelo de Atención
Emisión de Institucional Privado
Modelo de Atención Emisión
1.- Movimiento de Asegurados
1.1. Matriz de movimiento de asegurados
1.2. Lineamientos
2.- Movimientos Generales
2.1. Matriz de movimientos Generales
2.2. Lineamientos
3.- Movimientos que requieren Autorización Técnica
3.1. Matriz de movimientos que requieren autorización técnica
3.2. Lineamientos
25
1.1. Matriz de Movimientos de Asegurados
Tipo de Servicio
Solicitud
hasta
retroactividad:
30
días
Requisitos
Solicitar a:
Tiempo de
respuesta
de
Formato Unico de trámites: Altas, Bajas y Cambios.
a) Altas
(*) Para los reconocimientos de antiguedad: copia del [email protected]
b) Bajas
listado de la asegurada anterior y recibo de pago
c) Reconocimiento de Antiguedad (*)
Titulares:
Retroactividad de Altas y bajas por Alta al IMSS
más de 30 días y hasta 120 días
Dependientes económicos:
Conyuge:
Acta de Matrimonio
Hijos:
Acta de Nacimiento
Titulares:
Retroactividad de Altas y/o bajas por
Alta al IMSS
más de 120 días con un máximo de
vigencia de hasta 365 días o la Dependientes económicos:
vigencia de la póliza.
Conyuge:
Acta de Matrimonio
Hijos:
Acta de Nacimiento
5 días
[email protected]
5 días
[email protected]
5 días
Carta de No siniestralidad
26
1.1. Matriz de Movimientos de Asegurados
Tipo de Servicio
Por omisión del contratante de altas
y/o bajas de asegurados que
estuvieron en la vigencia anterior,
dentro de los limites de aceptación de
la
póliza.
Solicitud de movimientos de altas y/o
bajas por el Contratante y por omisión
del agente que no se solicitaron en
tiempo.
Requisitos
Solicitud del cliente
Solicitar a:
Tiempo de
respuesta
[email protected]
5 días
[email protected]
5 días
Anexar copia del listado de la póliza anterior
Justificación del agente por el retraso.
Solicitud del cliente.
27
1.2. Lineamientos
•Toda petición deberá ser solicitada a través del formato Único de Movimientos en el apartado
correspondiente
•No se efectuaran movimientos en pólizas terminadas
•Se deberá de contar con los requisitos establecidos en la matriz de movimientos de asegurados,
de no contar con ellos serán rechazados.
28
2.1. Matriz de Movimientos Generales
Tipo de Servicio
Cambios de Razon Social, Domicilio y
R.F.C.
Requisitos
Formato Unico de Trámites
Documentación completa del Articulo 140
Cambio de forma de pago con recargos
vigentes al momento de la negociación de
Solicitud del cliente con la modificación y aplicación
la póliza
del recargo correspondiente al momento de la
solicitud
Cambio de porcentaje de I.V.A.
Cancelación de pólizas y/o subgrupos a
petición del contratante sin retroactividad
Solicitar a:
Tiempo de
respuesta
[email protected]
5 días
[email protected]
5 días
[email protected]
5 días
[email protected]
5 días
[email protected]
5 días
[email protected]
5 días
Solicitud y/o carta del cliente
Nota 1:
Excedentes de suma asegurada
Solicitud de vida
Nota 1:
Anexar requisitos de asegurabilidad
Ajuste Anual en pólizas con forma de
administración autoadministradas
Listado de asegurados al término de la vigencia
enviadas por el cliente
29
2.2. Lineamientos
•Toda petición deberá ser solicitada a través del formato correspondiente.
•No se efectuaran movimientos en pólizas terminadas.
•Se deberá de contar con los requisitos establecidos en la matriz de movimientos generales, de no
contar con ellos serán rechazados.
•Nota 1: No aplica retroactividad
30
3.1. Matriz de Movimientos con Autorización Técnica
Tipo de Servicio
Cancelación de pólizas y/o subgrupos
a
petición
del
cliente
con
retroactividad
Requisitos
Formato Unico de trámites
Carta del Cliente
Solicitar a:
Tiempo de
respuesta
[email protected]
8 Días
[email protected]
8 Días
[email protected]
8 Días
[email protected]
8 Días
[email protected]
8 Días
Modificación a Endosos
[email protected]
8 Días
Movimientos de asegurados fuera de Formato Unico de trámites movimiento de
asegurados
políticas operativas
[email protected]
8 Días
[email protected]
8 Días
Nota 1:
Cambios de Comisión
Nota 2:
Solicitud del cliente con el cambio de comisión
Cambio de Tipo de SAMI
Alta de Nuevos Subgrupos
Nota 3:
Listado de asegurados
Descripcion de la colectividad
Para nuevos contratantes, documentación completa
del artículo 140
Modificación de Coberturas
Ajustes fuera de políticas operativas
Listado de asegurados
31
3.2. Lineamientos
•Toda petición deberá ser solicitada a través del formato de Trámite Único correspondiente.
•No se efectuaran movimientos en pólizas terminadas.
•Se efectuaran los movimientos una vez que se cuente con la autorización técnica.
Nota 1:
La cancelación de la póliza aplica a partir en que se encuentre pagada la póliza.
Nota 2:
Para los cambios de comisión se aplicará para recibos pendientes de pago.
•Nota 3: Todo trámite donde soliciten dar de alta subgrupos y que conlleven a una razón social
distinta a la emisión inicial, se deberá de solicitar como póliza nueva.
El formato único se encuentra en la parte de Anexos
32
Modelo de Atención para Agentes
1er. Contacto
Operación Normal
Apegada a Condiciones
2o. Contacto
Operación por Excepción
Temas de Calidad
Tiempos de Entrega
3er. Contacto
Casos Extraordinarios
Ma. Teresa González
Peña
Ext. 6123
[email protected]
EJECUTIVO
COMERCIAL /
AGENTE
Agentes
Carmen Mejía Becerra
Ext. 7146
[email protected]
Jorge Pineda Pantaleón
Ext. 6125
[email protected]
Luis Manuel Martínez Murgia
Ext. 7337
[email protected]
Ma. Elena Sánchez Gaytan
Ext. 7391
[email protected]
Modelo de Atención para Corredores
1er. Contacto
Operación Normal
2o. Contacto
Temas de Calidad
Tiempos de Entrega
3er. Contacto
Guillermina Márquez Martínez
Ext. 6128
[email protected]
EJECUTIVO
COMERCIAL /
CORREDOR
Clara Fuentes Rodríguez
Ext. 6119
[email protected]
Jorge Pineda Pantaleón
Ext. 6125
[email protected]
Luis Manuel Martínez Murgia
Ext. 7337
[email protected]
Ext. 7391
[email protected]
Modelo de Atención para Sucursales
1er. Contacto
Operación Normal
EJECUTIVO
COMERCIAL /
CORREDOR
Juan Carlos Alcázar Lares
Ext. 7348
[email protected]
José Ángel Valdez Quijada
Ext. 6150
[email protected]
2o. Contacto
Temas de Calidad
Tiempos de Entrega
Atenea Mares Paris
Ext. 7360
[email protected]
3er. Contacto
Ext. 7391
[email protected]
Acuerdos de Convenio de Servicio 2009
Proceso
Sub Proceso
Emisión
Compromiso
Emisión y Renovación 100% < = 10 días
Ventas, Suscripción,
Operación
Calidad Metlife
3 días
Soporte Comercial y operación
Rehabilitación
5 días
Soporte Comercial y operación
Operación
Mantenimiento, sin
autorización técnica
100% <= 5 días
Soporte Comercial
Mantenimiento, con
autorización técnica
100% <= 7 días
Endosos
Nota: Días Hábiles
Modelo de Atención
Servicio al Cliente
Cobranza Institucional
Modelo de Atención, Cobranzas
Servicio
Aplicación de pagos a partir de la obtención de la
liquidación
Estructura de Cobranza
Faustino Montero
Corrdinador de Cobranzas
Ejecutivo de cobranza
Ejecutivo de
Ejecutivo de
Sucursales Centro y
cobranza
Ejecutivo de
cobranza Corredores
Occidente
Sucursales Norte cobranza Agentes
Odin Lopez
Magdalena Camacho Mercedes Saucedo Monica Gutierrez
Modelo de Atención de 1er Contacto para trámites de Cobranza
en Clientes Directos, Sector Estatal Sur
Datos Ejecutivo de Cobranza
Odín Espartaco López Macedo
Ext. 7794
Magdalena Camacho Nava
Ext. 6095
Mercedes Saucedo López
Correo: [email protected] Ext.
6104
Mónica Gutiérrez Ruiz
Ext. 7106
Sector que Atiende
Corredores: AON, Mercer,Lorant,
Ordas, Apiassa, Interprotección
Willis e Interesse.
•
•
•
•
Sucursales: Centro y Occidente •
•
•
•
Sucursales: Norte
•
•
Agentes
Tipo de Servicio
Aclaraciones
Aplicación de pagos
Asesorías
Devolución de Primas
Devolución de Dividendos
Estados de Cuenta por póliza
Aplicación de Primas con Dividendos
Conciliación Adeudos
Recepción formatos de liquidación
Documentación para alta de proveedor
Matriz de Escalamiento, Cobranza Institucional
Sector
2do. Contacto
Coordinador
Corredores
Sucursales
Agentes
Faustino Montero Álvarez
Ext. 7153
[email protected]
3to. Contacto
Gerente de Emisión y Cobranza
Institucional
Vianet González Medina
Ext. 7745
[email protected]
Anexos
Anexos Emisión
Formato Único y Check List
Formato para Movimientos de Asegurados
Check List para Movimientos de Asegurados
Tipo de Servicio
Movimiento de Asegurados
Tipo de Servicio
Movimiento de Asegurados
No. de
Póliza
Nombre de
Contratante
Nombre de
Agente y/o
clave
SI
SI
SI
Sexo
Sueldo
SI
en su caso
Tipo de
No. de
No. de
No. de Nombre de
Movimiento Certificado Subgrupo Categoría Asegurado
SI
Fecha de
Fecha del reconocimiento de
movimiento
antiguedad
SI
en su caso
SI
SI
Parentesco
Fecha de
Nacimiento
SI
SI
SI
Comentarios Adicionales
En caso de Movimientos de Alta en Vida se deberá de indicar el sueldo
mensual o la suma asegurada fija.
En caso de solicitar reconocimiento de antigüedad en la alta del asegurado, se deberá
de anexar listado de la aseguradora anterior y copia del recibo de pago.
46
Formato para Movimientos Generales
FORMATO UNICO PARA TRAMITES
GMM - VIDA- AP
No. De Tramite del Conducto
Fecha de Envío de la Solicitud:
No. De Folio Interno
(DD-MM-AA)
DATOS GENERALES DE LA PÓLIZA
No. De Póliza:
Nombre del Contratante:
Nombre del Agente:
Clave:
PARA EL TIPO DE TRÁMITE DE: CAMBIO DE (NOMBRE DEL CONTRATANTE, RFC, DOMICILIO, FORMA DE PAGO, CAMBIO DE IVA. CANCELACION DE POLIZA Y/O SUBGRUPO, AJUSTES, CAMBIO DE FORMA DE PAGO,
CAMBIO DE SAMI)
0
OBSERVACIONES
SOLICITUD
Ejecutivo que solicita el trámite:
47
Check List para Movimientos Generales
Tipo de Servicio
Nombre de
Tipo de No. de Nombre de Agente y/o
Movimiento Póliza Contratante
clave
No. de
Subgrupo
Fecha de Pago de No. de
efectividad Póliza Certificado
Cambios de razón social, Domicilio y
R.F.C.
SI
SI
SI
SI
en su caso
NO
NO
NO
Cambio de forma de pago
SI
SI
SI
SI
si se encuentra a
nivel póliza
NO
NO
NO
Cambio de porcentaje de IVA
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
Cancelación de pólizas y/o subgrupos
a petición del contratante sin
retroactividad
SI
SI
SI
SI
en su caso
SI
SI
NO
La cancelación de subgrupos se realizará siempre y cuando la póliza
se encuentre emitida a nivel subgrupo
Excedentes de suma asegurada
SI
SI
SI
SI
SI
NO
NO
SI
Autorización de reaseguro
Ajuste Anual en pólizas
autoadministradas
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
En el caso de modificación de subgrupos se deberá indicar los datos a
modificar
48
Formato para Autorización Técnica
FORMATO UNICO PARA TRAMITES
GMM - VIDA- AP
No. De Tramite del Conducto
Fecha de Envío de la Solicitud:
No. De Folio Interno
(DD-MM-AA)
DATOS GENERALES DE LA PÓLIZA
No. De Póliza:
Nombre del Contratante:
Nombre del Agente:
Clave:
ALTA DE SUBGRUPO
EDAD
00-04
05-09
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
*65-69
*70-74
*75-79
*80-84
*85-89
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
PRIMAS NETAS
HOMBRE
MUJER
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
-
PLAN
EJECUTIVO
SUMA ASEGURADA
500 SMGM
DEDUCIBLE
1 SMGM
COASEGURO
10%
HQ
100%
COBERTURAS ADICIONALES
Emergencia en el ext.
EXCLUIDO
Catastrófica en el ext.
EXCLUIDO
Renta Diaria
EXCLUIDO
Corrección de la Vista
EXCLUIDO
Cobertura de Visión
EXCLUIDO
Cobertura de Dental
EXCLUIDO
* SOLO RENOVACIONES EN METLIFE DE ASEGURADOS EN METLIFE.
COLECTIVIDAD:
CAMBIO EN COBERTURAS Y/O CAMBIO DE ENDOSOS
OBSERVACIONES
SOLICITUD
Ejecutivo que solicita el trámite:
49
Check List para Autorización Técnica
Tipo de Servicio
Tipo de
Movimiento
Nombre de
Asegurado y/o
Razón Social
No. de
Póliza
Nombre de
Agente y/o
clave
No. de
Subgrupo
No. de
Categoría
No. de
Certificado
Fecha de
Nacimiento
Parentesco
Cancelación de Pólizas y/o Subgrupos a
petición del cliente con retroactividad
SI
SI
SI
SI
en su caso
NO
NO
NO
NO
Cambio de Comisión
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
NO
Cambio de Tipo del SAMI
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
NO
Altas de subgrupo
SI
SI
SI
SI
SI
SI
en su caso
en su caso
en su caso
Modificación de coberturas
SI
SI
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
NO
Movimientos de asegurados fuera de
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
NO
Fecha de Pago de
efectividad
Póliza
Tipo de Servicio
Sexo
Cancelación de Pólizas y/o Subgrupos a
petición del cliente con retroactividad
NO
SI
Listados
NO
NO
La cancelación de subgrupos se realizará siempre y cuando la póliza se
encuentre emitida a nivel subgrupo
Cambio de Comisión
NO
SI
NO
NO
Aplicará para recibos pendientes de pago
Cambio de Tipo del SAMI
NO
SI
NO
NO
Se deberá informar el importe de SAMI a considerar.
Altas de subgrupo
en su caso
SI
NO
SI
Se deberá proporcionar la información si se efectua un cambio de
personas de un subgrupo a otro.
Modificación de coberturas
NO
SI
NO
NO
NO
SI
NO
NO
Movimientos de asegurados fuera de
SI
SI
NO
SI
NO
NO
NO
SI
Anexos
Siniestros GMM
Flujo Programación de Cirugía
INICIO
Asegurado
Promotoría
MetLife
(Enlace MetLife)
Solicita
y
requisita
papelería
Entrega petición en:
Vía de
solicitud
•Centro de Servicio
•Módulo Hospitalario
•Médico Coordinador
•Promotoría
Llena
formato
universal
Nota: Conserve copia de los doctos, y
pida acuse de recibido con fecha y hora
Envía a MetLife en
sobre
cerrado
indicando
por
referencia
“Programación de
cirugía, Negocio
Público”
Requisita
formato
universal
A
Envía a MetLife (Of.
Lago Iseo) en sobre
cerrado indicando
por referencia
“Programación de
cirugía, Negocio
Público”
Recibe
respuesta
Recibe información
para dictamen
A
Dictamina y genera
respuesta
Entrega
respuesta
asegurado
FIN
A
al
Envía
Flujo Pago Directo Hospitalario No Programado
Asegurado
INICIO
Al ingresar al hospital
presente la credencial
que le acredita como
asegurado de Metlife.
Solicite
que
le
atienda un médico
de convenio, ya sea
en urgencias o en
admisión
A
Solicitar
y
requisitar
la
papelería
necesaria
para
realizar el trámite.
FIN
Recibe respuesta
Hospital
El hospital reporta
el ingreso al Call
Center de Metlife
MetLife
Un representante se
pondrá en contacto
para
informarle
acerca
de
las
condiciones
de
cobertura
de
su
póliza.
A
Metlife le dará una
respuesta sobre si el
padecimiento
esta
cubierto o no en un
lapso no mayor a 24
hrs.
Flujo Reembolsos
Asegurado
INICIO
Promotoría
MetLife
(Enlace MetLife)
Solicita
y
requisita
papelería
Centro de Servicio digitaliza
A
Llena
formato
universal
Entrega petición en:
Vía de
solicitud
•Módulo Hospitalario
•Médico Coordinador
•Promotoría
Nota: Conserve copia de los doctos, y
pida acuse de recibido con fecha y hora
Envía a MetLife (Of.
Lago Iseo) en sobre
cerrado indicando
por referencia
“Reembolso,
Negocio Público”
A
A
Envía a MetLife en
sobre
cerrado
indicando
por
referencia
“Reembolso,
Negocio Público”
Requisita
formato
universal
Envía
a
*Lago Iseo
* Lago Iseo 60 Col.
Anáhuac Del. Miguel
Hidalgo C.P.11300
México, DF
Horario de 8:00 a
17:00hrs.
FIN
Recibe información
para dictamen
A
Dictamina y genera
respuesta
Entrega
respuesta
asegurado
Recibe
respuesta
al
Envía
Directorio Centros de Servicio
En el Distrito Federal
EJERCITO NACIONAL
Av. Ejercito Nacional No. 579 Planta Baja Col. Granada, C.P. 11520
Delegación Miguel Hidalgo, México, D.F.
COLONIA ROMA
Calle Tonalá No. 10, Planta Baja Col. Roma C.P. 06700 Delegación
Cuauhtemoc, México, D.F.
TORRE CABALLITO
Av. Paseo de la Reforma No. 10 Planta Baja Col. Guerrero C.P. 06300,
Delegación Cuauhtemoc, México, D.F.
INSURGENTES
Av. de los Insurgentes No. 1738, Planta Baja Col. Florida C.P. 01030,
Delegación Álvaro Obregón, México, D.F
En el Interior de
la República Mexicana
GUADALAJARA, JALISCO
Pedro Moreno No. 1677 P. House 1 Col. Americana Teléfono
01.33.36.30.00.44
MONTERREY, N. L.
Avenida Ricardo Margáin No. 565, Conjunto Santa Engracia Plaza
Corporativa Campestre ll, Piso 4 y 5 Teléfono 01.81.88.65.68.00 y
01.81.83.36.68.60
Módulos Hospitalarios
Red a través de la cual brindamos la asesoría y el respaldo que el cliente
requiere.
Ciudad de México
ABC Observatorio
ABC Santa Fé
Ángeles Lomas
Ángeles Metropolitano
Ángeles México
Ángeles Mocel
Ángeles Pedregal
Español
Médica Sur
San José Satélite
Star Médica Santa Fé
Centro Médico Dalinde
Monterrey
Poliplaza Médica
Christus Muguerza A. E.
Querétaro
San Jose Tec de Monterrey
Hospital OCA
San José de Querétaro
Chihuahua
Guadalajara
Ángeles Carmen
México Americano
San Javier
Horarios de Atención:
•
•
Cd. Juárez
CIMA Chihuahua
Saltillo
Christus Muguerza Saltillo
San Luis Potosí
Lunes a Viernes de 07:30 a 20:30 horas.
Hospital Lomas de SLP
Sábado y Domingos de 09:00 a 14:00 horas
Edo. de México, Toluca
Centro Médico Toluca
Programación de Cirugía
Hemos creado un servicio a través del cual reducimos el tiempo de respuesta,
teniendo la capacidad de recibir los trámites desde cualquier punto del país con
acceso a la Web mediante una cuenta de email genérica:
[email protected]

Ventajas:



No es necesario el envío de documentación original
Respuesta digitalizada por correo electrónico
Tiempo de respuesta de máximo 72 horas
Reembolso
Identifique que sus gastos sean superiores al deducible y coaseguro
Su médico tratante deberá llenar el formato de “informe Médico”, y usted el
“Formato Universal”, “Aviso de accidente y enfermedad” y la “Solicitud de
reembolso del SGMM”
Entregue la documentación en original junto con todos los recibos y/o
facturas con requisitos fiscales a nombre del asegurado titular, así como
recetas, e interpretación en copia fotostática de sus estudios en cualquiera
de los siguientes lugares:






Centros de Servicios
Módulos Hospitalarios Médicos (La respuesta se genera en un Centro de
Servicio)
Coordinadores (Provincia)
Promotorías
Oficina MetLife
Envío a Lago Iseo 60 Col. Anáhuac Del. Miguel Hidalgo C.P.11300
México, DF
Reembolso
A través del siguiente correo electrónico podrán aclarar dudas, solicitar
reconsideraciones o quejas relacionadas con trámites de reembolsos
[email protected]
Ext. 6368, 5904

Requisitos:
•
Número de póliza
•
Certificado
•
Teléfono de contacto
•
Nombre del afectado y del titular de la póliza
•
N° de siniestro
Siniestros en el Extranjero
Para solicitar orientación y atención sobre los trámites de siniestros del Seguro de
Gastos Médicos Mayores, los asegurados que tienen protección en el
extranjero pueden solicitar apoyo a través del correo electrónico:
[email protected]

Requisitos:
•
Número de póliza
•
Certificado
•
•
Nombre del afectado y del titular de la póliza
•
N° de siniestro
Ingreso de Médicos a la Red
A través del siguiente correo electrónico podrán aclarar dudas o quejas
relacionadas con la atención de proveedor de MetLife, así como
incorporación a la red médica:
[email protected]

Requisitos:
•
Nombre
•
•
Dirección
•
Estado
•
Especialidad médica
Concentrado de Requisitos por tipo de trámite
Servicio
Requisitos
1.
Número de póliza
2.
Certificado
[email protected]
3.
[email protected]
4.
Nombre del afectado y del titular de la
póliza
5.
N° de siniestro
1.
Nombre
2.
3.
Dirección
4.
Estado
5.
Especialidad médica
[email protected]
Directorio de Coordinadores Médicos
Estado
Ciudad
Nombre
Aguascalientes
Aguascalientes
Dra.
Minerva
Rodríguez Popoca
Ensenada
Dra. Ana
González
Baja California
Mexicali
Dr. Juán Francisco Arellano
Ramos
01686
5.53.53.40
Baja California
Tijuana
Dr. Pedro González Pacheco 01664
9.00.71.46
La Paz
Dr.
Buenaventura
López
01612
1.24.10.01
Campeche
Dr. Miguel Angel Maldonado
Castillo
01981
8.16.67.73
Tapachula
Dr. Julio
Aragón
01962
Tuxtla Gutiérrez
Dr.
Francisco
Coutiño Culebro
01961
Ciudad Juárez
Dra. Edna Cecilia Monroy
Mariscal
01656
Chihuahua
Dr. Alfredo G. Ríosvelasco
Carrasco
01614
4.15.40.70
4.11.29.94
12:00
Coahuila
Ciudad Acuña
Dr. Jorge Alberto Aguirre
Pinales
01877
Coahuila
Ciudad Sabinas
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Chiapas
Chiapas
Tel. Cons. (1)
01449
9.16.02.02
01646
1.78.77.01
1.78.04.62 y 64
Tel.Cons.(2)
Calle
No. Ext.
No. Int.
Colonia
C. P.
1.71.03.39
Av. Las Américas
105
107- 1er Piso
Fracc. La Fuente
20230
3
Centro
22800
Zona Centro
21100
Zona Río
22320
Oliva
María
Cesar
Lada
Apango
Díaz
/
Av. Riveroll entre Juárez y
calle 6
579
Av. Francisco I, Madero
710
Dr. Atl
2031-302
1.24.04.00 al 06 ext
218
Delfines
110
Carr.al Aeropuerto
Km. 4.5
Fracc. Fidepaz
23090
Puebla
17
Bajos 1
Santa Ana
24050
6.25.12.16
5a. Oriente
23
B
Centro
30700
6.13.83.36
Calle 4a. Norte Poniente
045.65.61.30.84.43
Blvd.
Morín
Escobar
Gerardo
836
Centro
7045
11 y 12
Fracc.
Rincones
Santa Rita
Calle 12 de Octubre
401
B
Cuauhtémoc
31020
7.72.75.15
7.72.63.05
y
7.72.09.15 ext. 112
Bravo y Galeana Sur
300
B-3
Centro
26200
Dr. Alfonso Velarde Tiznado 01861
6.12.66.00
6.12.94.03
Centro
26700
Monclova
Dr. Sergio Miguel Arrieta
Ortega
01866
6.33.84.70
Hermosillo y Nuevo León
1115
Palma
25730
Coahuila
Monclova
Dra.
Berenice
Zambrano
01866
6.35.27.92
Blvd. Miguel Angel
1315
Tecnológico
25710
Coahuila
Piedras Negras
Dr. Roberto Gómez Andalón 01878
7.82.32.46
Terán
401
Centro
26000
Saltillo
Dr. Carlos Alberto Villasana
García
01844
4.16.02.02
Venustiano Carranza
4036
Villa Olímpica
25230
Torreón
Dr. José Fernando Segovia
Pérez
01871
7.47.54.00 / 14
Morelos Ote.
700
Centro
27000
Torreón
Dr. Vicente David Treviño
Navarro
01871
2.22.54.17
Paseo del Tecnológico
909
Chihuahua
Chihuahua
Coahuila
Coahuila
Coahuila
Coahuila
de
Manuel
González
29000
de
32509
las
Lamadrid 350 Pte. Altos
Vega
4.16.10.22 ext 190
2.22.54.19
Consultorio 16
310
Residencial Tecnológico 27250
Lada
Tel. Cons. (1)
01312
3.11.51.52
Durango
Dr. Manuel de Jesús Rojas
Regalado
01618
8.11.21.57
Toluca
Dr.
Rafael
Alvarez
01722
2.32.85.23
Josefa Ortiz de Domínguez 472
Barrio de San Mateo
Metepec
52149
Guanajuato
Celaya
Dr. Jesús Eduardo Cárdenas
Pozos
01461
6.14.82.52
Prol. Sierra Himalaya
137
Arboledas 1a. Secc.
38060
Guanajuato
Irapuato
Dra. Ma. De la Luz Carmen
Arredondo González
01462
6.25.05.42
Altamirano
8
Centro
36500
León
Dr. Jorge Antonio López
Rodríguez
01477
7.16.13.07
Blvd. Adolfo López Mateos 302
102 Oriente
Centro
37000
Av. Costera Miguel Alemán 123
Int. Hotel Playa
Suites
Fracc. Magallanes
39670
3
No. 1
Universal
39080
Esq. Altamirano
Centro
40000
Centro
42000
Estado
Colima
Durango
Estado de México
Guanajuato
Guerrero
Ciudad
Nombre
Colima
Dr.
Ernesto
Lozano
Tel.Cons.(2)
Calle
No. Ext.
Francisco Javier Mina
Juárez
No. Int.
Colonia
C. P.
127
Villa de Alvarez
28950
105 Sur
Centro
34000
Cárdenas
8.13.71.37
Camarena
Acapulco
Dr. Esteban Ortiz Pavón
01744
4.85.80.50
4.85.68.78
Guerrero
Chilpancingo
Dra.
Jessica
Ibargüen
01747
4.71.39.47
74.71.30.59.12 Radio Nueva Secundaria
Guerrero
Iguala
Dr. Julio Cesar Núñez Parra 01733
3.32.83.40 mañanas 3.32.08.41 tardes
Av. Periférico
S/N
Hidalgo
Pachuca
Dr. Obed Villa Peña
7.19.65.92
7.13.70.76
Allende
911
Guadalajara
Dra. Monica Maria Cuadras
Cervantes
01333
6.30.00.44
01.33.37.19.51.96
nextel
Pedro Moreno
1677
PH1
Americana
44100
Morelia
Dr. Roberto Carlos González
Morales
01443
3.22.77.00 ext. 2600
Virrey de Mendoza
1998
600
Felix Ireta
58070
Michoacan
Uruapan
Dra. Guillermina
Alfaro
01452
5.24.44.47
Mazatlán
75
La Magdalena
60080
Michoacan
Zamora
Dr. David Mariscal Ramírez 01351
5.15.71.42
Vasco de Quiroga
148
Centro
59600
Morelos
Cuernavaca
Dra. María del Rocio Hurtado01777
Olivares
3.22.36.53
Nayarit
Tepic
Dra.
Margarita
Arriola
01311
2.14.00.83 ext.139
Av. Del Valle
91
Cd. Del Valle
63157
Oaxaca
Oaxaca
Dr. Rutilio Blas Salinas
01951
5.14.99.18 mañanas 5.16.09.89 tardes
García Vigil
305
Centro
68000
Oaxaca
Tuxtepec
Dr. Ricardo Reyes Marcial
01287
8.75.15.32
5 de Mayo
1895
La Pirahua
68380
Jalisco
Michoacan
Agama
01771
Romero
3.15.95.40
Río Pánuco
B
510
13
Lomas de los Volcanes
62350
Torres
8.75.36.09
Estado
Ciudad
Nombre
Puebla
Puebla
Dr. José Martín Sandoval
Garcia
01222
2.34.79.68
Querétaro
Dr. José de la Luz Herrera
Gómez
01442
2.15.69.26
2.15.73.69
Querétaro
Quintana Roo
Quintana Roo
Lada
Tel. Cons. (1)
Tel.Cons.(2)
Calle
No. Ext.
No. Int.
Colonia
C. P.
20 Sur
705
206
Azcárate
72501
Bejuco
21
2
El Carrizal
76030
/
CanCun
Dra. Raquel Méndez García 01998
8.84.15.41
Av. Nader SM 2 Mza 1
Lote 29
Chetumal
Dra.
Patricia
Canales
8.33.15.66 ext. 223
y 234 / 8.32.36.84 1.29.29.58
Av. Venustiano Carranza
Abundis
01983
8.11.67.56
045.44.41.19.28.90
de
370
San Luis Potosí
Dra. Olga Johnson Ponce
Sinaloa
Los Mochis
Dra. Gloria Antonia Alvarez 01668
8.12.51.61
Jiquilpan esq. Javier Mina s/n
Sinaloa
Mazatlán
Dr. Jesús Eduardo Zatarain
Ríos
01669
9.85.10.97
Héctor González Guevara
1
Sonora
Agua Prieta
Dr. Martín Montaño Dorame 01633
3.38.58.50
Calle 9 av. 21 y 22
2197
Ciudad Obregón
Dr. Francisco Javier Gómez
Rodríguez
01644
4.15.05.78
4.15.05.75
Hidalgo
Italia
77500
77035
la
San Luis Potosí
Sonora
01444
Fray
Diego
Magdalena
Edif Madrid P.B.
Of. 2
Centro
700
2a Planta8 Planta Jardín
Cons.
Alta
Edif.diagnóstico
Sector Fátima
78270
81220
Centro
82000
Esperanza
84200
316 Ote.
Entre zacatecas y
Puebla
Centro
85000
85400
Guaymas
Dr. David Robles Rendón
01622
2.22.83.13
Calle 17 y 18 Av. Serdán
188
Pasaje Cubillas L10
Centro
Sonora
Hermosillo
Dr.
Alfredo
Martínez
01662
2.17.57.05
Paseo Río San Miguel
49
4
Proyecto Río Sonora
83280
Sonora
Nogales
Dr. Jaime Pacheco Camacho 01631
3.12.56.01
Av. Obregón
264
4
Centro
84000
Villahermosa
Dr. José
Conde
01993
3.14.83.44
Gregorio Méndez
1025
2 Edif. Ceris
Centro
86000
Tamaulipas
Cd. Victoria
Dr.
Héctor
Humberto
Rodríguez Garza
01834
3.14.55.02
Mier y Terán
816
9
Pedro José Méndez
87040
Tamaulipas
Matamoros
Dr. Hugo Torres Sánchez
01868
1.49.07.70
Calle 5a y Victoria
93
B
Centro
87300
Nuevo Laredo
Dr. Hugo E. Díaz Mirón
Hinojosa
01867
7.15.72.66
Baja California
3401
Jardín
88260
Reynosa
Dr. Juán Amado Mercado
García
01899
9.22.93.08
Fernández Gómez
88570
Tampico
Dra. Tania Eugenia Tovar
Trejo
01833
2.12.36.21
2.12.49.34
Tampico
Dra. Juana Isabel Morales
Pérez
01833
2.12.36.21
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tamaulipas
Tamaulipas
Tamaulipas
Sauceda
Antonio
López
1.23.13.61
Av. Tiburcio Garza Zamora 815
y
2.12.49.34
Av. Hidalgo
424
103
Aragón
89270
1° de Mayo
1724
Pte
Lomas del Gallo
89460
Estado
Ciudad
Nombre
Lada
Tel. Cons. (1)
Tlaxcala
Tlaxcala
Dr. Porfirio Robles Pérez
01246
Coatzacoalcos
Dr. Gilberto Román Otero
González
01921
Calle
No. Ext.
4.62.83.22
Cedros
5
Córdoba
Dr. Juán Carlos
Coutiño Guzmán
2.12.92.90
Av. Juárez
404
Jalapa
Dr. José
Escayola
01271
7.17.58.79
Orizaba
Dr.
Antonio
Ramírez
01228
8.40.23.76
01272
7.25.14.81
7.28.29.00
Poza Rica
Dr. Jaime Antonio Vincent
Girón
01782
Tuxpan
Dr. Jesús Roberto Vázquez
González
01783
Veracruz
Veracruz
Dr.
Roque
Espinoza
Yucatán
Mérida
Dr. Raúl Sales Tello
Zacatecas
Dra. María del
Torres Chávez
Veracruz
Veracruz
Veracruz
Veracruz
Veracruz
Veracruz
Zacatecas
Alberto
Tel.Cons.(2)
No. Int.
Colonia
C. P.
Atempan
90100
2
Centro
96400
Calle 12 entre av. 11 y 13 1108
Altos
San José
94560
Paseo de las Palmas
8
1
Fracc. Veracruz
91020
Poniente
7
905
Centro
94300
8.22.98.32
Prolongación Avalo
201
Benito Juárez
93310
8.34.20.11
Revolución
7
Centro
92800
01229
9.32.22.11
Salvador Díaz Mirón
1010
Centro
91700
01999
9.26.27.21
Calle 58
307
Itzimná
97100
01492
9.22.52.94
Tacuba
202
Centro
98000
Yadir
Toledo
Quevedo
y
Altamirano
309 - 3er Piso
Carmen
Anexos
Siniestros Vida y Retiro
Flujo Proceso Siniestros Vida y Retiro
Centro de Servicio o Promotoría
Asegurado
(Enlace MetLife)
MetLife
INICIO
Entrega
petición
Promotoría
Solicita y requisita
papelería
Nota:
Conserve
copia de los doctos, y
pida
acuse
de
recibido con fecha y
hora
Vía de
solicitud
en
Envía a MetLife en sobre
cerrado
indicando por
referencia
“Siniestros
Vida,
Negocio Público”
Requisita formato Universal y
envía a MetLife (Of. Lago
Iseo) en sobre cerrado
indicando
por
referencia
“Siniestros Vida, Negocio
Público”
Lago Iseo 60 Col. Anáhuac
Del. Miguel Hidalgo C.P.11300
México, DF
Entrega
petición
Centro de Servicio
Dictamina y
genera
respuesta
en
Entrega
respuesta al
asegurado
Recibe
respuesta
FIN
Recibe
documentación
y digitaliza
Nota: Conserve copia de los doctos, y pida acuse de recibido con fecha y hora
Envía
Requisitos Siniestros Vida
Seguro por
Fallecimiento
Invalidez o
Incapacidad
Seguro
Retiro
Identificación oficial
a
a
a
Comprobante de domicilio
a
a
a
Solicitud de Pago
a
a
a
Designación de beneficiarios
a
Copia Certificada por el Registro civil del Acta de
Defunción del asegurado
a
Requisito
a
Copia Certificada del dictamen
Talón de pago
a
a
a
Copia al carbón de la hoja única de servicios
a
a
a
a
a
Aviso de baja
NOTA: Para mayor detalle y recomendaciones especiales referirse a los anexos.
Requisitos Seguro por Fallecimiento
Identificación oficial
en original y copia del asegurado y/o Beneficiarios, pueden ser:
Credencial de elector, Pasaporte Vigente, Cartilla del
Servicio Militar Nacional, Cédula Profesional, Certificado de Matricula Consular, Tarjeta de Afiliación al Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores.
en caso de que la identificación oficial no lo contenga y deberá tener una antigüedad no mayor a 3 meses. Puede ser:
Recibo de luz, Teléfono, Predial, Agua, Cuenta Bancaria, Suministro de gas natural.
Solicitud de Pago
del asegurado o beneficiario debidamente requisitado en el formato establecido.
Designación de beneficiarios
Copia Certificada por el Registro civil del Acta de Defunción del asegurado.
Talón de pago
a la fecha de fallecimiento, en original y copia.
Copia al carbón de la hoja única de servicios
con sello y firmas originales indicando el motivo de la baja, con nombre y cargo de los
responsables de su elaboración. (Solo para personal en activo)
Copia Certificada de las Actuaciones del Ministerio Público
que tomó conocimiento de los hechos del fallecimiento, en caso de muerte
accidental.
Recomendación Especial: En apego a la ley del impuesto Sobre la Renta, Art 167 fracc. XVI, las pólizas donde la prima del seguro sea cubierta por el
contratante, se requiere que el beneficiario compruebe con documentación oficial su parentesco en línea directa con el asegurado, siempre que se trate de la
esposa(o), concubina(o), ascendiente-madre, padre, abuela(o) o descendiente -hija(o), nieta(o)- en copia certificada por autoridad competente, tal como: Acta
de nacimiento, Acta de matrimonio actualizada, Actas de reconocimiento, Actas de adopción, Jurisdicción voluntaria de acreditación de concubinato ante
autoridad judicial.
Requisitos Invalidez o Incapacidad
Identificación oficial en original y copia del asegurado y/o Beneficiarios, pueden ser:
Credencial de elector, Pasaporte
Vigente, Cartilla del Servicio Militar Nacional, Cédula Profesional, Certificado de Matricula Consular, Tarjeta de Afiliación al
Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores.
en caso de que la identificación oficial no lo contenga y deberá tener una antigüedad no mayor
a 3 meses. Puede ser: Recibo de luz, Teléfono, Predial, Agua, Cuenta Bancaria, Suministro de gas natural.
Solicitud de Pago del asegurado o beneficiario debidamente requisitado en el formato establecido.
Copia Certificada del dictamen
de invalidez o incapacidad total y permanente emitido por Institución Pública de Salud o
Médico legalmente acreditado según corresponda.
Aviso de baja o en su caso resolución.
Copia al carbón de la hoja única de servicios con sello y firmas originales indicando el motivo de la baja, con nombre
y cargo de los responsables de su elaboración. (Solo para personal en activo)
Talón de pago a la fecha de baja definitiva en original y copia.
Derivado del análisis, la aseguradora podrá solicitar documentos adicionales de conformidad de conformidad con el Artículo 69
de Ley Sobre el Contrato del Seguro
Anexos
Servicio al Cliente
•Formato de Liquidación: La finalidad del formato de Liquidación será contar con una herramienta para los conductos que
ayude a la identificación y aplicación de todos los pagos efectuados por los contratantes con los que tenga relación
comercial. Adicionalmente el área comercial contará con un indicador de gestión el cual le permite identificar el desempeño
de la cartera en cuanto a cobranza corresponde.
•Referencia Bancaria: Con la finalidad de que usted pueda realizar sin ningún contratiempo el pago de su Póliza, MetLife
pone a su disposición las siguientes Instituciones bancarias para que realice los pagos de su póliza:
Cada pago debe efectuarse considerando la Referencia Bancaria que le será proporcionada por Póliza, la cual, facilitará
la realización de las transacciones bancarias, así como la identificación de los depósitos bancarios.
POLIZA
Ej.:
M0513755
REFERENCIA BANCARIA DE LA POLIZA DE SEGURO QUE
SE PAGA
040050GKY0000GA08883

Modelo de Atención a Clientes y/o Conductos Negocio

Transcripción

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