trasplante hepático por calidad de vida indicaciones de trasplante

INDICACIONES Y OPORTUNIDAD
DEL TRASPLANTE HEPÁTICO
CURSO DE CAPACITACIÓN DE ENFERMERÍA EN TRASPLANTE
SUT-INDT
Dra Daniela Olivari Agosto 2014
MAPA DE RUTA
1. OBJETIVOS DEL TRASPLANTE HEPÁTICO
2. INDICACIONES
3. CONTRAINDICACIONES
4. DERIVACIÓN
TRASPLANTE HEPÁTICO
Conceptualmente el TH está indicado en
pacientes con enfermedades hepáticas agudas
o crónicas
para las
cuales no existe tratamiento alternativo eficaz
y en ausencia de contraindicaciones para el
procedimiento.
TRASPLANTE HEPÁTICO
D
R
FENÓMENO UNIVERSAL
TRASPLANTE HEPÁTICO
CONCEPTO: Priorizar a los pacientes más
enfermos para trasplantar
THE SICKEST FIRST !!!!!!!!!!
Model for End Stage Liver Disease
MELD
OBJETIVOS DEL TRASPLANTE
HEPATICO
1. PROLONGAR LA VIDA
2. MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA
3. EVITAR EL DESARROLLO DE FUTURAS
COMPLICACIONES.
4. PREVENIR EL DAÑO IRREVERSIBLE EN
OTROS ÓRGANOS.
INDICACIONES DE
TRASPLANTE HEPÁTICO
INDICACIONES DE
TRASPLANTE HEPÁTICO
INDICACIONES DE
TRASPLANTE HEPÁTICO
INDICACIONES DE
TRASPLANTE HEPÁTICO
INDICACIONES DE
TRASPLANTE HEPÁTICO
INDICACIONES DE
TRASPLANTE HEPÁTICO
HEPATOCARCINOMA
1. Tumor hepático primitivo más frecuente
2. Tumor hepático que con mayor frecuencia
requiere TH
3. En occidente alrededor de 60% ocurre en cirrosis
por VHC.
INDICACIONES DE
TRASPLANTE HEPÁTICO
HEPATOCARCINOMA
CRITERIOS DE TRASPLANTABILIDAD
CRITERIOS DE MILÁN
SIN evidencia de invasión vascular ni diseminación extra
hepática
Mazzaferro V, N Eng J Med 1996
INDICACIONES DE TRASPLANTE
HEPÁTICO
INDICACIONES DE
TRASPLANTE HEPÁTICO
TRASPLANTE HEPÁTICO POR
CALIDAD DE VIDA
• POLIQUISTOSIS HEPATO RENAL
• PRURITO INTRATABLE
• ETC
INDICACIONES DE
TRASPLANTE HEPÁTICO
TRASPLANTE HEPÁTICO POR
CALIDAD DE VIDA
INDICACIONES DE
TRASPLANTE HEPÁTICO
TRASPLANTE HEPÁTICO POR
CALIDAD DE VIDA
INDICACIONES DE
TRASPLANTE HEPÁTICO
TRASPLANTE HEPÁTICO POR
CALIDAD DE VIDA
INDICACIONES DE
TRASPLANTE HEPÁTICO
DEFECTOS GENÉTICOS DE
ORIGEN HEPÁTICO
• AMILOIDOSIS PORTUGUESA
• HIPEROXALURIA PRIMARIA
• HIPERCOLESTEROLEMIA PRIMARIA
CONTRAINDICACIONES DE
TRASPLANTE HEPATICO
DERIVACIÓN A CENTRO DE
TRASPLANTE HEPATICO
Acceso a TH implica etapas:
1. Consulta inicial
2. Evaluación
3. Inclusión en lista
Instrumentar la derivación:
A TIEMPO…
PERO NO TARDE…
La derivación precoz en FHF es determinante
de la sobrevida
Diagnóstico y derivación precoz del HCC.
Sobrevida del trasplante
hepático a 5 años ≥ 70%
EL TRASPLANTE HEPÁTICO
SALVA VIDAS
UN EJEMPLO…
UN EJEMPLO…
UN EJEMPLO…
UN EJEMPLO…
UN EJEMPLO…