Casos clínicos radiológicos

CASOS CLINICOS RADIOLÓGICOS
Dra. Teresa Taub Estrada
Jefa Centro de Imagenología
Hospital Clínico Universidad de Chile
Radióloga
Unidad de Imágenes de la Mama
Clínica Las Condes
Corporación Nacional del Cáncer
•
Agradecimientos:
– Dr. Alvaro Ibarra
– Dra. Paulina Neira
– Dra. Bernardita Aguirre
– T.M. Magdalena Suarez
Caso N°1
• 41 años
• Antec. de reducción mamaria 1985.
• Presenta secreción clara por pezón izq, sin masa palpable.
• Biopsia core: fragmentos de neoplasia epitelial sólida, de
alto grado nuclear, relacionada con tejido necrótico,
desprendida en el estroma o en partes en relación a
superficie de los fragmentos, concordante con carcinoma
ductal.
• No se puede dirimir si es infiltrante o intraductal.
Anatomía patológica:
•
CSE: CDIS extenso, predominantemente sólido, de alto
grado nuclear con necrosis.
• Retroareolar: Marcada extensión neoplásica en conductos
lactíferos con enfermedad de paget
Caso nº2
• Mujer de 42 años.
• Asintomática.
• Acude a control anual.
• Tratamiento (cirugía, QMT y RT)
• Tres meses posterior al control: lesiones papulares
eritematosas de aprox. 3-4 mm en mama der.
• Biopsia de piel: Células atípicas concordantes con Ca
ductal.
• Mastectomía total der: Ca ductal infiltrante pobremente
dif. Grado nuclear 3 Bloom Richardson, GII de
Nottingham en CSE con focos de Ca intraductal sólido
grado nuclear intermedio a alto con focos de necrosis.
• Caso N°3
• 56 años.
• Masa palpable derecha.
• Mama izquierda: Ca ductal infiltrante bien a
medianamente diferenciado, grado nuclear 1-2 BloomRichardson
• Mama derecha: amplio compromiso por carcinoma
ductal infiltrante medianamente diferenciado grado
nuclear 2 Bloom-Richardson
• Caso N°4
• 39 años
• Asintomática
• Papiloma intraductal
• Caso N°5
• 59 años.
• Control anual.
• BED: Ca intraductal predominantemente planomicropapilar, de alto grado nuclear con necrosis
abundante
• Mastectomia subcutanea derecha: Ca intraductal
predominantemente plano y en menor grado micropapilar
de grado nuclear intermedio a alto con abundante necrosis
y microcalcificaciones grandes