SOLICITUD DE FACTURA

Enviar la solicitud a:
INTERBIAK, S.A.
C/ Islas Canarias, 19 - 1ª
48015 BILBAO (BIZKAIA)
email: [email protected]
Para cualquier consulta: Tfno.- 900.840.048 / email: [email protected]
SOLICITUD DE FACTURA
El abajo firmante solicita le sean remitidas las facturas correspondientes a los peajes abonados en las infraestructuras gestionadas por Interbiak, SA:
tramo bizkaino de la Autopista AP-8, AP8-Variante Sur Metropolitana y Túneles de Artxanda
DATOS FISCALES
DNI ó CIF
NOMBRE y APELLIDOS o RAZÓN SOCIAL
DIRECCIÓN
POBLACIÓN
CÓDIGO POSTAL
PROVINCIA
PAÍS
TELÉFONOS DE CONTACTO
Fecha y firma del solicitante
(*) En caso de rellenar el campo Email se enviará la factura únicamente vía
correo electrónico
_______________________________@___________________________
EMAIL (*)
DIRECCIÓN PARA EL ENVIO DE LAS FACTURAS
Esta información se proporcionará únicamente cuando la dirección de envio de las facturas sea diferente de la dirección fiscal
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NOMBRE y APELLIDOS o RAZÓN SOCIAL
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DIRECCIÓN
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PEAJES ABONADOS
EN METÁLICO
Requisitos básicos:
1. Deberá adjuntar recibos ORIGINALES
2. Todos los recibos han sido emitidos por INTERBIAK, SA
3. Corresponde EXCLUSIVAMENTE a peajes abonados en METÁLICO
4.Se extenderá factura por servicios realizados dentro del MES ANTERIOR
al de la solicitud.
Por la AP-8
Mes
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CÓDIGO POSTAL
POBLACIÓN
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PROVINCIA
Resumen de los recibos que se adjuntan:
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PAÍS
PEAJES ABONADOS
CON TARJETA BANCARIA Y/O VIA T
Requisitos básicos:
1. Deberá adjuntar CERTIFICADO DE TITULARIDAD DE LAS TARJETAS Y/O
VIA T ORIGINAL en el que se detallen TODOS los números de la tarjeta
y/o ViaT
2. El Certificado indicado deberá ser expedido por la entidad emisora de
la tarjeta y/o ViaT
3. El Certificado deberá contener, además del número completo de la
tarjeta y/o ViaT datos del titular (NIF, Apellidos y nombre)
4.Se extenderá factura por servicios realizados desde el MES ANTERIOR
al de la solicitud Y SUCESIVOS.
Número completo de las tarjetas y/o ViaT
Número de recibos
Importe total
Por la AP8 - Variante Sur Metropolitana
Mes
1. ________________________________________________________
2. ________________________________________________________
3. ________________________________________________________
Número de recibos
Importe total
Por los Túneles de Artxanda
Mes
4. ________________________________________________________
5. ________________________________________________________
6. ________________________________________________________
Número de recibos
Importe total
7. ________________________________________________________
8. ________________________________________________________
LAS FACTURAS SE EMITIRÁN DE MANERA INDEPENDIENTE POR CADA UNA DE LAS INFRAESTRUCTURAS GESTIONADAS POR PARTE DE INTERBIAK S.A.
De conformidad con la legislación vigente, se le informa que los datos recogidos se incorporarán a un fichero automatizado, siempre que Vd. no manifieste lo contrario. Los mismos servirán para fines relacionados con la gestión del área de clientes. Los derechos
de acceso, rectificación, cancelación y oposición puede ejercitarlos en INTERBIAK, S.A., C/ Islas Canarias, 19 - 1º 48015 Bilbao, (Bizkaia).