Recomendaciones de Manejo de la Leche Materna en Centros de

Recomendaciones de Manejo de la Leche Materna en Centros de

RecomendacionesparaelManejodelaLecheMaternaenCentrosdeCuidadoDiurno
Muchasmadreslactantescontinúantrabajandofueradelhogarluegodelnacimientodesusinfantes.Estopresentaunretoparaloscentros
decuidadodiurnoyaqueelpersonaldebeadiestrarseenelmanejodelalechematerna,ademásdeentenderlasnecesidadesparticularesdeestos
infantes.Losinfantesamamantadosestánacostumbradosaestarenlosbrazosdesusmadrescasitodoeltiempoyrecibirsualimentoatravésde
lospechos.Necesitancargarseconfrecuenciayrecibirdemostracionesdeafectoycuidadocontinuoyaqueestánacostumbradosaestetipode
atencionesdepartedesusmadresypadres.
Lalechematernarequieredeunmanejodiferentealdelalecheartificialofórmula.Esto,unidoalhechodequeestalecheesorovivoquelas
madresseextraendesuspechosycuidanconmuchocelo,loqueesperantambiéndelaspersonasqueatiendenasusasusbebés.
ExtracciónyAlmacenamiento
Lasmadresnecesitanextraerselecheensulugardeempleoporlomenostresvecesen8horasdejornadalaboral.Lasrecomendacionesque
seofrecenalasmadressobrelaextracciónyelalmacenamientodelalecheincluyen:
•
Lavarselasmanosconjabónantesdeextraerselaleche.
•
Siseusaunamáquinadeextracción,lascopasylosenvasesrecolectoresdelalechedebenlavarsebienconaguajabonosaantesde
usarse.
•
Guardalalecheenunenvaselimpio.Esmejoralmacenarlalechematernaenenvasesdurosdeplásticoocristalytambiénenlasbolsas
plásticasdesechablesespecialesparaestaleche.Siseutilizanbolsitasregulares,estasdebenserdoblesyaqueestastiendenaromperse
cuandosecongelanlíquidosenellas.
•
Los envasen se llenan al comienzo con 2 a 3 onzas de leche, hasta que se esté segura de la cantidad que tomará el bebé en cada
alimentación. El envase no se debe llenar más de ¾ ya que la leche, cuando se congela, se expande. Todo envase debe estar bien
cerrado.
•
Rotular todo envase con el día, la hora, la cantidad de leche y el nombre del bebé. La leche materna tiene un color blanco-azuloso
parecidoaldelalechesingrasa.
•
Se debe enfriar siempre la leche en el refrigerador, por lo menos durante 30 minutos, antes de congelarla. La duración de la leche
materna en un envase sellado la ofrecemos en la siguiente tabla, use si vive en un clima cálido use siempre las recomendaciones
adecuadasyeltiempodealmacenamientomenor.
Tabla:AlmacenamientodelaLecheHumanaparainfantessaludablesyatérmino
Lugardealmacenaje
Temperatura
¿Cuántotiempo?
Comentarios
Losenvasesdebenestar
cubiertosydeben
3-4horasóptimo
Atemperaturaambientede
mantenerselomásfríos
Enunamesaotope
6-8horasaceptablebajos
60°Fa85°F(16-29°C).
posible,cubrirelenvasecon
condicionesbienlimpias
unatoallapuedemantener
lalechemásfría.
Mantengalospaquetesde
hieloencontactoconlos
Neveritaportable(Cooler
59°Fó15°C
24horas
envasesdelechetodoel
bag)
tiempo,tratedeabrirla
neveritalomenosposible.
3días(72hrs)óptimo
Guardelalecheenlaparte
Refrigeradoronevera
≤39°F(4°C)
5-8díasbajoscondiciones
deatrásdelrefrigerador.
bienlimpias
Uncongeladorconpuerta
Guardelalecheenlaparte
≤0°Fó≤-17°C
3a6meses
separadadelrefrigerador
atrásdelcongelador,en
dondelatemperaturaesmás
constante.Lalechequese
guardaporperiodos
Uncongeladorsolooun
prolongadosalosquese
≤-4°F(-20°C)
6a12meses
congeladorprofundo
mencionanessegurapero
puedesaberranciadebidoa
quelasgrasasenlaleche
puedendegradarse.
¿Cómodescongelarlalechematerna?
Cuandosemanejalechematernaenelcuidoesimportantenocontaminarlosenvasestocándolospordentroopermitiendoqueentreagua
a estos. La leche materna NUNCA se debe descongelar a temperatura ambiente, se descongela o calienta bajo agua tibia que corra, o en un
envasedeaguatibia.Nosedebehervirlalechehumana.Sepuededescongelartambiénlalechedejandolasbolsascongeladasenelrefrigerador
RecomendacionesparaelManejodelaLecheMaternaenCentrosdeCuidadoDiurno.RevisadoOctubre2016
lanocheanterior.Hayqueagitarlalecheantesdeprobarlatemperaturaparaevitarquemadurasenlabocadelbebé.Noesrecomendableeluso
delhornodemicroondasparacalentarlalechehumanayaquedestruyealgunosdelosnutrientesenlaleche.Esimportanterecordarlosiguiente:
•
Nocalentarlalechehastaqueestécompletamentedescongelada.
•
Novolveracongelarlecheunavezsehadescongeladocompletamente.
•
Noalmacenarlechefrescaenlaneverapormásdecincodías.
•
Nocongelarlechequehasidoguardadapormásde24-48horasenelrefrigerador.
Sihasdescongeladolalecheenelrefrigeradorsepuededejaratemperaturaambientepor4horasomenos;sino,sedebedejarenlanevera
ydebeusarseenlaspróximas24horas.Silalechesedescongelaenaguatibia,nosepuededejaratemperaturaambienteysepuedeguardarenel
refrigerador hasta 4 horas. No es recomendable descongelar leche y dejarla a temperatura ambiente si el bebé no se la va a tomar
inmediatamente.Enelcuidosedebedescartartodalalechequehayasobradodespuésdealimentaralbebé.
¿Quécantidaddelechedarlealbebé?
Escomúnquelosinfantesnotomentantalecheenelcuidoyaqueprefierentomarladirectamentedelospechosdesusmadres.Las
necesidadesdeuninfantelactadoparacrecerdespuésdelmesdeedadyhastalosseismesessondeaproximadamentede25a35ozpordía.La
evidenciaactualnodemuestraquelaingestadelechematernacambieconlaedadoelpesodelbebéentreelmesylosseismesesdenacido.
Podemosusarestainformaciónparaestimarelpromediodelechequeelbebévaanecesitaportomaestimandoelnúmerodevecesqueelbebé
lactaenunperiodode24horasydividiendoestepor30oz.Estotedaunaideadecuantasonzasdelecheseletienequedejarportoma.Por
ejemplosielbebélactaunpromediode12vecesseledebedejar2.5ozportoma,silactaunpromediode10vecesson3ozportomaysilacta8
vecessonunas3.5onzasportoma.
Losbebéslactados,comomencionáramosanteriormente,estánacostumbradosaestarenbrazosdesusmadrescasitodoeltiempo.Enel
cuidoestoslloranmuchasvecesnoporquetenganhambresinoporquenecesitanqueselescarguefrecuentemente,pararecibircontactoyafecto
desuscuidadores.Sisiemprequeuninfantelloraenelcuidoseleofreceleche,lamadrenopodránecesariamentesacarseestacantidadenel
trabajoypercibiráerróneamentequenotienesuficientelecheparasubebécuandoenrealidadesqueseleestádandodemasiada.
Luegodelos6mesesloinfantesyanoestánalimentándosesolamentedelechematernaporloqueseledalalechequesumamáseordeña,
noimportaqueseapoca,ysecomplementaconalimentossólidossaludables.
¿Cómodarlalechematerna?
Alosbebéslactadosnoesnecesariodarleslalecheextraídaenunbiberón,dehecho,algunosnoquierenelbiberónyaqueprefierencomoes
naturalelpechodesusmadres.Sepuedeusarunvasitoparadarlelaleche,esteesunmétodosegurosisehaceconlatécnicacorrectayaceptado
pormuchosinfantes.Tambiénsepuededarlalecheconunacuchara.
¿Quéhacerencasodedarlelalechedeunbebéaotro?
Elmanejodelalechematernacuandosetienenvariosinfantesacargodebesersobretodomuycuidadoso.Elcuidadordebelavarsebienlas
manosconaguayjabónantesdemanejarlalechedelinfante.Elcentrodecuidodebetenerpolíticasyprocedimientosparaprevenirylidiarcon
cualquier accidente en la alimentación de leche materna de una madre a un infante que no es el de ella. Aunque la situación parece ser
infrecuente, es un error significativo, que puede ser extremadamente traumático para los padres del infante al que se le dio la leche
incorrectamente,lamadrequeseconvirtióendonantesinsaberlo,yparaelpersonaldelcentro.Aunqueelriesgodeadquiriralgunaenfermedad
infecciosaatravésdeestemodonohasidoreportadoenlaliteraturayseestimaqueesextremadamentebajo,siporalgunarazónseofreciera
equivocadamentelalechedeuninfanteaotrosedebenotificarinmediatamentealospadres.Cadalechedebeestarrotuladaconelnombredel
bebé,lafechadeextracciónycantidaddelamisma.Almomentodedescongelarlalechesedebehacerseparadamenteparacadainfanteyaque
estoevitaconfundirlasmismas.
Elcuidadordebeproteger,apoyarypromoverlalactanciaentrelasmadresdelosinfantesquecuida.Esvitalnodesperdiciarlalechematerna
yreconocerquelamadrehaceunesfuerzovaliosísimoparaextraersulecheytenerladisponibleparasuinfante.Esrecomendablequeenlos
centrosdecuidadosetengaunlugarcómodoendondelamadrepuedadarleelpechoasuinfanteantesdeirsealtrabajouestudio,almediodíasi
lodeseaeinmediatamentealregresardeltrabajo.
Referencias:
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2. Eglash,A.,&AcademyOfBreastfeedingMedicineProtocolCommittee.(2010).ABMClinicalProtocol#8:HumanMilkStorageInformationforHomeUseforFullTermInfants(OriginalProtocolMarch2004;Revision#1March2010).BreastfeedingMedicine,5,127-130.
3. Kent,J.C.,Mitoulas,L.R.,Cregan,M.D.,Ramsay,D.T.,Doherty,D.A.&Hartmann,P.E.(2006).VolumeandFrequencyofBreastfeedingsandFatContentofBreast
MilkThroughouttheDay.Pediatrics,117,387-.DOI:10.1542/peds.2005-1417
ra
4. ParrillaRodríguez,A.M.(2013).Guíaprácticaparaunalactanciaexitosa.(3 Ed).SanJuan:EditorialKoiné.InPress.
5. Rechtman,D.,Lee,M.,&Berg,H.(2006).EffectofEnvironmentalConditionsonUnpasteurizedDonorHumanMilk.BreastfeedingMedicine,1(1),24-26.
http://dx.doi.org/10.1089/bfm.2006.1.24
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