El seguro más saludable.
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El seguro más saludable.
MÓDULO EXTRA MÓDULO EXTRA (‘Buitenland Plus Module’) (‘Tandarts Plus Module’) MÓDULO DENTISTA PLUS Asistencia odontológica para asegurados mayores de 18 años Budget Variant PAQUETE A select Variant PAQUETE A 80%, máx 500,- por asegurado, por año Idem en la opción Zorg Budget Variant Paquete A, complementado con: • Control semestral • Tratamientos preventivos • Radiología • Tratamientos de conservación; empastes de material plástico • Tratamiento quirúrgico (extracción) • Prótesis; reparación/prótesis rebase Budget Variant PAQUETE B Select Variant PAQUETE B 80%, máx 750,- por asegurado, por año Según las compensaciones del Paquete A, más: 80%, máx 750,- por asegurado, por año Según las compensaciones del Paquete A, más: • T ratamiento de conservación; fundas, coronas, puentes • Tratamiento parodontológico • Tratamientos de conservación; incrustaciones dentales, coronas, puentes • Tratamiento parodontológico • Prótesis; colocación prótesis placa, elementos de anclaje, reajuste de prótesis superior o inferior Ortodoncia para asegurados mayores de 18 años --- compensación máx 2000,- durante toda la vigencia del seguro (‘Extra Plus Module’) MÓDULO BUDGET EXTRA PLUS VARIANT SELECT VARIANT SELECT VARIANT Asistencia personal en el extranjero • Anticipo gastos médicos • Asistencia médica y repatriación • Repatriación para los niños asegurados • Repatriación tras fallecimiento del asegurado • Visita al hospital • Regreso • Gastos de búsqueda y salvamento • Gastos por demora • Ayuda en el envío de medicinas • Ayuda en caso de pérdida de los documentos de viaje • Comunicación de mensajes urgentes desde el extranjero Hasta 15.000,- por suceso Acompañamiento médico/sanitario compensación máx 250.000,- USD por persona por acontecimiento Air Ambulance Acompañamiento Tratamiento en Estados Unidos y Canadá (‘Buitenland Extra Plus Module’) MÓDULO EXTRANJERO EXTRA PLUS SELECT VARIANT (SOLO EN EL SEGURO MÓDULO XTRANJERO EXTRA PLUS) Gastos de avión Del acompañante (clase turista) tras la aprobación del asesor médico de ENNIA. Compensación Durante la estancia en el extranjero durante un periodo de 14 días como máximo por suceso para los siguientes tratamientos y zonas: Policlínico Clínico Antillas Neerlandesas y Aruba 60,- 60,Venezuela y Colombia 260,- 200,Países Bajos 125,- EUR 100,- EUR Estados Unidos y Canadá 150,- USD 120,- USD En caso de un tratamiento clínico, solo el acompañante recibirá la compensación. En caso de un tratamiento policlínico, exclusivamente el paciente recibirá una compensación por el día. SEGURO MÉDICO DE E N N I A El seguro más saludable. DESCARGA DE LA RESPONSABILIDAD ENNIA aspira a que toda la información de este folleto sea correcta. No se desprenden derechos del contenido de esta publicación de ENNIA. Le remitimos a las condiciones de los seguros y productos descritos. Los porcentajes, tarifas y cantidades nombrados en este folleto pueden sufrir modificaciones en el futuro. Fecha de edición de este folleto: junio de 2010. Solicite información actualizada de su asesor de seguros o de ENNIA. ASISTENCIA DE ENNIA FUERA DE HORARIO DE OFICINA En caso de emergencia, fuera de horario de oficina o en el fin de semana, solo tiene que hacer una llamada: Aruba, Bonaire, Curazao e Islas de Barlovento + 5999 434 3999 ASISTENCIA DE ENNIA EN EL EXTRANJERO Si tiene un seguro médico de ENNIA, podrá recibir asistencia en el extranjero. En caso de emergencia, durante su viaje o vacaciones, solo tiene que hacer una llamada, 24 horas al día, 7 días a la semana: Estados Unidos, Puerto Rico y Canadá + 1 888 800 7542 El resto de los países + 31 88 8778174 Visite nuestra página web! m www.ennia.co ¿Quiere saber más? Contacte con su asesor de seguros o con ENNIA. • Aruba: 582 2000 • Bonaire: 717 8546 • Curazao: 434 3888 • San Martín: 543 2233 • [email protected] • www.ennia.com 320.28.1.0610 Lentes y lentillas 100% hasta un máx de 250,de contacto por asegurado, cada dos años, (con lista de espera de un año) Plantillas ortopédicas (plantillas normales 100% hasta un máx de 50,- por no incluidas) asegurado, cada dos años. Casa de convalecencia Gastos de estancia hasta un máx de 1900,- por asegurado, cada dos años. Silla de ruedas, máx 1500,- por asegurado, silla de inválidos una vez / 5 años. Asistencia familiar máx 1650,- al año por ama o amo de casa. MÓDULO EXTRANJERO PLUS SUGERENCIA LEA SIEMPRE PRIMERO LAS CONDICIONES DE SU PÓLIZA. PRIMAS ASEQUIBLES MUCHO DÓNDE ELEGIR SEGURO MÉDICO DE ENNIA El seguro más saludable. El seguro más saludable es un seguro con muchos extras, en el que usted mismo decide qué seguro desea tener de modo que nunca tenga que pagar de más. Se trata de un seguro médico que no solo le protegerá a la perfección si sucede algo, sino que, sobre todo intentará prevenir que pase algo, de modo que pueda llevar una vida agradable y sin preocupaciones. No solo ahora, sino también si cambian sus circunstancias y deseos. LAs VENTAJAS Primas asequibles. A la medida y sencillo de componer gracias a que hay muchos módulos dónde elegir. Con la tarjeta ENNIA Medicard, no hará falta que pague por adelantado en la farmacia. 10% de descuento si no ha declarado nada en un año. Asistencia ENNIA, 24 horas al día, 7 días a la semana. Descuentos en el gimnasio para mejorar su condición. ELIJA EL SEGURO QUE MÁS LE CONVENGA Ya que un seguro médico es personal, en ENNIA puede elegir entre dos opciones muy interesantes. De este modo está usted asegurado en función a sus necesidades y no pagará nunca en exceso. La opción ENNIA Zorg Budget Variant cubre todos los tratamientos prescritos por la ley. La opción ENNIA Zorg Select Variant ofrece una cobertura más amplia y diferentes extras. Además, se puede beneficiar de todo tipo de ampliaciones con una prima a un precio muy atractivo; Módulo Médico de Cabecera Plus (‘Huisarts Plus Module’) Módulo Clase de Hospitalización Deseada (‘Gewenste Ziekenhuisklasse Module’) Módulo Extra Plus Módulo Dentista Plus (‘Tandarts Plus Module’) paquete A y B Módulo Extranjero Plus (‘Buitenland Plus Module’), olo en la opción Zorg Select Variant Módulo Extranjero Extra Plus (‘Buitenland Extra Plus Module’), solo en el Módulo Extranjero Plus MÓDULO MÉDICO DE CABECERA PLUS (‘Huisarts Plus Module’) ¿Es usted joven, tiene buenos ingresos y no se enferma casi nunca? Entonces no necesita el seguro Médico de Cabecera Plus y se ahorra una prima considerable. Pero si tiene usted una familia con niños pequeños, entonces se agradece que el seguro cubra todas las visitas al médico de cabecera. Por eso, ENNIA le ofrece un seguro Médico de Cabecera Plus. MÓDULO CLASE DE HOSPITALIZACIÓN DESEADA (‘Gewenste Ziekenhuisklasse Module’) Estar en el hospital no le gusta a nadie. Pero poder elegir entre las diferentes clases, puede hacer la estancia más agradable si se puede subir a la clase 1 ó 2. Hay quién prefiere estar solo mientras que a otros les gusta compartir la habitación. En la relación, podrá consultar la compensación que recibe dependiendo de la opción elegida. Mientras que no se exprese lo contrario, todas las cantidades son en florines. BUDGET VARIANT Edad máx de aceptación 45 Riesgo propio opcional Hospitalización 100% Asistencia especializada 100% Asistencia especializada no clínica/policlínica 100% Tratamiento diurno 100% Parto en el hospital 100% Asistencia durante y después del parto 55,- al día /máx 385,- Leucemia 100% Transplante de órganos 100% Dispositivos médicos, excl. las plantillas ortopédicas y la silla de ruedas 80% SELECT VARIANT 50 opcional 100% 100% 100% 100% 100% ídem 100% 100% 100% MEDICINA PREVENTIVA Chequeo de corazón y vasos sanguíneos 100% 100% Chequeo de la próstata 100% 100% Vacunas para viajes al extranjero 100% 100% Vacunas contra la rubéola y el tétano 100% 100% Transporte de enfermos (local) 100% 100% Segunda opinión especialista local ídem Asistencia adicional máx 30 días con máx 90 días con en el hogar 40,- al día 55,- al día TRATAMIENTO PARAMÉDICO Fisioterapia, fisioterapia activa, logopedia, foniatría, 80% 100% podoterapia (juntos) máx 2000,- al año máx 2500,- al año Tratamientos psiquiátricos y psicológicos máx 1500,- al año máx 3000,- al año Dietista - máx tres consultas Asistencia odontológica 75% máx 75% máx niños hasta 18 años 750,- al año 750,- al año Odontología niños - máx 1500,hasta 18 años* Esterilización 100% 100% * durante toda la vigencia del seguro COBERTURA EN EL EXTRANJERO Estancia máx 90 días (puede ampliarse a un máx de 180 días). Compensación, en caso de una emergencia durante una estancia en el extranjero, hasta el 200% de los gastos de un tratamiento similar en Aruba, Bonaire, Curazao y San Martín. RETORNO BUDGET VARIANT Transporte Por ambulancia local Por avión - economy class - Billete del paciente - Niños hasta 18 años - Billete acompañante médico o paramédico 100% SELECT VARIANT 100% 100% 100% - + acompañante - 100% Hospitalización (gastos médicos incluidos) USA/Puerto Rico/Canada Clase 1 máx 25 000,- USD máx 75 000,- USD Clase 2 máx 15 000,- USD máx 50 000,- USD Clase 3 máx 10 000,- USD máx 25 000,- USD Resto de países* 100% 100% * Consulte las condiciones de las restricciones. (‘Huisarts Plus Module’) MÓDULO MÉDICO DE CABECERA PLUS BUDGET VARIANT SELECT VARIANT Médico de cabecera Medicinas* Medicinas homeopáticas Medicina alternativa 100% 80% 80% máx 10 tratamientos de 62,- 100% 100% 100% máx 20 tratamientos de 62,- * Anticonceptivos y vitaminas excluidos, a menos que exista avitaminosis. No están cubiertos por el seguro, los medicamentos o remedios genéricos que se pueden adquirir con o sin recepta (artículos sin receta). (‘Gewenste Ziekenhuisklasse Module’) MÓDULO CLASE DE HOSPITALIZACIÓN Clase 1 Clase 2 BUDGET VARIANT SELECT VARIANT Una habitación individual (con o sin balcón), aire acondicionado, teléfono, baño y aseo privados. Un máximo de cuatro camas por habitación.