Nacimiento y consolidación de la asistencia psiquiátrica en Navarra

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Nacimiento y consolidación de la asistencia psiquiátrica en Navarra
NACIMIENTO Y CONSOLIDACIÓN DE LA ASISTENCIA
PSIQUIATRICA EN NAVARRA (1868-1954)
26/09/2014
"La Asistencia Psiquiátrica s. XX"
Javier Aztarain
1
INTRODUCCION
La psiquiatría moderna nació como Psiquiatría de
la Ilustración.
-
-
Creación de los Hospitales generales. S. XVII.
Objetivo: convertir a los marginados, mediante
el trabajo y la disciplina, en buenos ciudadanos
y trabajadores laboriosos.
Los reglamentos eran la base para el cambio.
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INTRODUCCION
Psiquiatría de la Ilustración.
- Consideración del loco como enfermo.
- Creación de hospitales. (Aislamiento).
- La enfermedad mental “ tenía” tratamiento.
- Conjunto de normas y terapias concretas:
“Tratamiento Moral” = educar con disciplina.
“non-restraint”= más personal, sin ataduras.
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INTRODUCCION
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INTRODUCCION
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INTRODUCCION
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Algunas fechas de interés
1785 Instructión. Colombier y Doublet.
1788 V. Chiarugi. Florencia.
1789 Narrenturm. Viena.
1791 J. Daquin. Ph. De la Folie.
1792 Ph. Pinel. Bicêtre.
1796 W. Tuke. York Retreat.
1839 J. Conolly. Non Restraint.
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La Memoria de Nicasio Landa. (1)
- Once capítulos y un apéndice con seis
apartados.
- Estudia diferentes opciones de asistencia en
varios países. (Gheel).
- Propone como modelo, el asilo de Clermont y
la colonia agrícola asociada de Fitz-James.
- Pí y Molist 1860. M. Santa Cruz.
- Giné y Partagas 1874. Reglamento de Nueva
Belen.
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La Memoria de Nicasio Landa. (2)
- Ubicación en lugar céntrico y
confluencia de caminos.
- Fuera de una población importante pero
no demasiado lejos, por el transporte de
los enfermos.
- En un terreno elevado, lejos de zonas
pantanosas y con un riachuelo cercano
para el aporte de agua.
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La Memoria de Nicasio Landa. (3)
- Fue la base para realizar la Memoria de
Martinez Ubago de 1885.
- En el proyecto se cumplieron fielmente
las recomendaciones de Landa.
- Las características de los edificios
seguían las teorías de los alienistas
franceses.
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Las características arquitectónicas del edificio
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Las características arquitectónicas del edificio
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Las características arquitectónicas del edificio (1).
– En la parte norte de
una gran extensión de
terreno, suficiente
para el trabajo
agrícola.
– En la ladera de una
colina, orientado hacia
el sur.
– Los pabellones
estaban unidos por
una galeria en forma
de “U”.
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Las características arquitectónicas del edificio (2).
– El edificio de la
Administración y la
residencia del director
en primer término y en
el centro del edificio.
– A los lados los
edificios “nobles” de
pensionistas de 1ª, 2ª
y 3ª clase.
– Detrás los “tranquilos”
y posteriormente los
epilépticos y agitados.
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Las características arquitectónicas del edificio (3).
El manicomio navarro se ajustaba al
Tratamiento Moral en sus aspectos
constructivos y en su organización interna.
Edificios y estructura basados en ideas de
comienzo del s. XIX cuando la institución
clave era ya, el Departamento Universitario
(Kraepelin – Munich 1.903).
Aunque globalmente era de los mejores del
país, fue criticado por el exceso de medidas
de seguridad.
El diseño condicionó el funcionamiento
durante 75 años.
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Personal.
- Estructura piramidal: Médico enfermero - subalterno.
- Participación de las Ordenes religiosas
(HH de San Juan de Dios y HH.
Hospitalarias) en la asistencia a los
enfermos.
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Reglamentos.
– Delimitación precisa de las funciones del director,
administrador y superiores de las órdenes religiosas.
– Mantenimiento del orden y buenas costumbres.
– Cuestiones administrativo – legales: ingresos y altas
y pago de las estancias.
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RESULTADOS
Estudio de una muestra de pacientes.
1%
1%
1%
1%
4%
Permanecen
Altas
Bienestar social
Fallecidos
Fallece hospital
Traslado a residencias
Fugas
Otros
34%
76
1105
24
674
25
25
13
17
57%
1%
Permanecen
Fallece hospital
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Altas
Traslado a residentes
Bienestar social
Fugas
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Fallecidos
Otros
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RESULTADOS
Estudio de una muestra de pacientes.
Permanecen
Fallecen
Altas
Otros
Total
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6%
35%
57%
2%
100
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VALDECILLA
Unidad de psiquiatría en
un hospital general. (1928)
- Escuela de prestigiosos
psiquiatras españoles.
-
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VALDECILLA
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VALDECILLA
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DIRECTORES
•Federico Soto Yárritu. 1.934-1.976.
•Introducción temprana de los
tratamientos biológicos. Insulina,
cardiazol, ECT.
•Apertura de la clínica militar.
•Incremento de las altas y reingresos.
•Introducción temprana de los
antipsicóticos.
•Incremento del personal y máximo
número de pacientes ingresados.
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La clinica Nª Sª del Pilar de Elizondo.
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CONCLUSIONES.
El Manicomio Navarro se construyó con la
intención de hacer un centro que fuera muy
avanzado en su época.
El largo periodo de tiempo desde su
planificación hasta su inauguración definitiva,
hicieron que, en sus inicios, se convirtiera más
en un centro de reclusión, que en una
institución avanzada para el tratamiento de los
enfermos mentales.
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CONCLUSIONES.
La Memoria de Nicasio Landa, es un
documento de gran interés y puede ser
considerada del mismo nivel de calidad
que las empleadas para la construcción,
de los más importantes establecimientos
españoles de la época.
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CONCLUSIONES.
Se puede afirmar, que incluso en aquellos años en
los que no existían muchos recursos terapéuticos, el
hospital psiquiátrico parecía ser la única respuesta
eficaz para los trastornos mentales.
El retraso de casi cien años en integrar a los
enfermos psiquiátricos en los hospitales generales ha
contribuido al aislamiento de estos enfermos y de los
médicos que les tratan.
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