solicitud de inscripción a la lista de administradores concursales del

solicitud de inscripción a la lista de administradores concursales del

i
SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN A LA LISTA DE ADMINISTRADORES CONCURSALES DEL COLEGIO
DE ABOGADOS DE TARRAGONA
Don/Doña____________________________________________________________________________
colegiado/da con ejercicio en el Colegio de Abogados de ____________________________ con el
número de colegiado _______
Otras
titulaciones:
Economista______________
Auditor_______________ Otros____________________
Titulado
mercantil________________
Nombre de la sociedad__________________________________________________________________
NIF_____________________________ núm. de registro_______________________________________
*en caso de no ser sociedad registrada en el ICAT se deberá aportar certificado de registro del Colegio
correspondiente.
Domicilio profesional _____________________________________Ciudad_________________________
Código postal______________ Teléfono____________________ Fax_____________________________
Correo electrónico_________________________________
DECLARO:
1.- Que reuno los requisitos establecidos por el art. 27 de la Ley concursal para la inscripción en la lista
de administradores concursales del Ilustre Colegio de Abogados de Tarragona:
a) Abogado/da con experiencia profesional de al menos cinco años de ejercicio efectivo (en caso de no
estar colegiado en el ICAT será obligatoria la presentación de la certificación de colegiación).
b) Formación en materia concursal, de acuerdo con la acreditado mediante la documentación adjunta:
_____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
2.- Que he intervenido en los últimos 5 años como abogado/da en los procedimientos concursales que se
mencionan:
c) Juzgado
d)Actuaciones
3.- Que comunicaré cualquier cambio de situación o baja colegial, así como de mis datos profesionales.
SOL·LICITO:
La inscripción en la lista de administradores concursales del Ilustre Colegio de Abogados de Tarragona,
manifestando mi disponibilidad para el desarrollo de la función de administrador concursal así como mi
compromiso de continuar la formación en dicha materia.
Firma:
Tarragona,
del 2016
De conformidad con la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal, acepto expresamente la
inclusión de los datos proporcionados en este formulario, así como los derivados de la propia gestión de la actividad, en los ficheros de datos
de carácter personal cuyo titular es el Colegio de Abogados de Tarragona, inscrito en el Registro General de Datos Personales dependiente
Autoritat Catalana de Proteccio de Dades, con la finalidad de tramitar la inscripción como Administrador Concursal en la lista del Colegio
de Abogados de Tarragona.
En todo momento podré ejercitar mi derecho de acceso, rectificación o cancelación de datos y oposición, siempre que resultase pertinente, así
como el de revocación del consentimiento para la cesión de mis datos o para cualquiera de los usos antes señalados.