Violencia Autoinflingida “La violencia autoinfligida comprende el
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Violencia Autoinflingida “La violencia autoinfligida comprende el
LA VIOLENCIA AUTOINFLINGIDA Dr. Carlos David Carrillo Trujillo VIOLENCIA La violencia es una acción agresiva. Hay muchos tipos de violencia (física, emocional, etc.) La violencia autoinfligida es aquella que ejercemos sobre nuestra persona. Cualquier acto que ejecutamos o realizamos en nuestro cuerpo por nosotros mismos o autorizamos, es violencia autoinfligida. La violencia autoinfligida es tanto el comportamiento suicida como las autolesiones. El comportamiento suicida • Al año mueren más de 850 000 personas a causa del suicidio en todo el mundo. Esto representa una defunción cada 40 segundos. • Además de los que mueren, muchas personas más sobreviven a los intentos de acabar con su propia vida requiriendo atención médica. • Cada persona que se suicida deja detrás a muchas otras (familiares y amigos) cuyas vidas resultan profundamente afectadas desde el punto de vista emocional, social y económico. El Suicidio • El comportamiento suicida varía en cuanto a los grados, desde solo pensar en quitarse la vida hasta elaborar un plan para suicidarse y obtener los medios para hacerlo, intentar suicidarse y, finalmente, llevar a cabo el acto (suicidio consumado). ¿Por qué del suicidio? Algunos de los principales factores son: • Depresión grave; • Trastorno bipolar (enfermedad caracterizada por períodos de depresión alternados con períodos de excitación o manía, en la cual la alteración del estado de ánimo puede durar días o aun meses); • Esquizofrenia; • Ansiedad; • Sensación de desesperanza y • Abuso del alcohol y/u otras drogas ¿Por qué del suicidio? Acontecimientos de vida como eventos desencadenantes: • • • • Pérdidas personales (muerte, divorcio, final de relación) Conflicto interpersonales, Problemas jurídicos o relacionados con el trabajo, Antecedentes de maltrato físico o abuso sexual en la niñez y • La orientación sexual (entre los adolescentes). Las autolesiones • Otra forma frecuente de violencia dirigida contra uno mismo son las autolesiones o automutilaciones. • Consisten en la destrucción o alteración directa y deliberada de partes del cuerpo pueden o no tener una intención suicida. Clasificación de las autolesiones: • Autolesión mayor Se asocia frecuentemente a un desorden psicológico severo, se refiere a los actos que dañan seriamente una cantidad significativa de tejido fino del cuerpo. Se presenta en paciente con patología psiquiátrica severa. incluye cegarse y/o la amputación por la propia víctima de dedos, manos, brazos, pies o genitales. Clasificación de las autolesiones: • Autolesión estereotípica Generalmente se asocia a un desorden o a un trauma psicológico y se refiere a automutilaciones repetidas y generalmente inconscientes. Algunos ejemplos de ellos son por ejemplo golpearse la cabeza contra la pared, morderse, golpearse las manos o los brazos, apretarse los ojos o la garganta y arrancarse los cabellos. Clasificación de las autolesiones: • Autolesión superficial Es el tipo más observado comúnmente. Actualmente se cree que un 1,4 % de la población lo ha realizado. Son personas que tienden a cortarse, arañarse o quemarse la piel, clavarse agujas o tirarse compulsivamente del pelo. La podemos ejecutar en forma individual, es decir, que en forma personal podemos ejecutar en nuestro cuerpo violencia física o mental, generalmente se da entre los jóvenes. Perforarse la oreja, lengua, ombligo, colocarse infinidad y variedad de aretes y pendientes; obviamente les produce dolor y a algunos otros placer. La violencia autoinfligida en grupo, es cuando se reúne un grupo de personas con la intención de cortarse, perforarse, suspenderse, etc. • La automutilación es un comportamiento complejo y altamente simbólico. • Se cree que tiene sus orígenes en causas emocionales y que cumple diversas funciones, las que pueden ser clasificadas en dos grandes categorías: • Como analgésico, sirve como un analgésico del dolor emocional, recurrir al daño físico es una forma de mantener la integridad psicológica. • Como medio de comunicación, sirve como una forma de representar el estado emocional del sujeto, para expresar sus deseos, y necesidades. Poseen graves dificultades en identificar y comunicar estados emocionales. ¿Por qué se autolesionan ? • Esquizofrenia • Duelo reciente. • Alteraciones cognitivas (depresión, soledad, etc.). • Angustia. • Manejo inadecuado de los impulsos. Tratamiento El manejo va a depender de la gravedad de los cortes: • • • • Hospitalización Servicio de Urgencia Enfermería Ninguna, ocultamiento …. Otras formas de autolesión Algunas otras veces se buscan lesiones a través de Remover parte de la piel El uso de cicatrices Escarificaciones • Las escarificaciones decorativas son de tres tipos. (1) Cutting, (2) Branding y (3) Skin removal. • La idea es crear una herida, corte o escara, que al cicatrizar forme un queloide. • El queloide, se forma cuando una herida comienza a acumular formando un relieve. tejido cicatrizante, Cutting • Cortar la piel con ayuda de un bisturí, siguiendo las líneas del dibujo. Después se va perfilando el dibujo cortando superficialmente con el bisturí la piel. Por lógica, no debe superar los dos o tres milímetros. Skin Removal Es quitar trozos de piel. Los dibujos se rellenan con tinta. Esta herida tiene una cicatrización más lenta, y el riesgo de infecciones es mayor y al ser mayor la superficie queda sin protección. Branding Es conseguir las cicatrices quemando la piel. Para ello se emplean metales calentados al fuego, un pirógrafo especial para ir perfilando el dibujo, o un líquido abrasivo, como puede ser el ácido láctico. El acabado es más feo, las cicatrices tienen un tono marrón, y la posibilidad de infección es mucho mayor. Cuida tu cuerpo, tu piel llora. Las heridas del cuerpo no curan las heridas del alma. LA CONDUCTA AUTOLESIVA TAMBIEN ES UNA DROGA.