Comparación de la osteotomía periacetabular y el reemplazo total

Comparación de la osteotomía periacetabular y el reemplazo total de cadera en el
mismo paciente
ESTUDIO DE UN SEGUIMIENTO DE DOS A DIEZ AÑOS
P.-H. Hsieh, K.-C. Huang, P.-C. Lee, Y.-H. Chang
The Chang Gung Memorial Hospital, Taoyuan, Taiwan
J Bone Joint Surg [Br] 2009;91-B:883-8.
Se evaluaron 31 pacientes con displasia bilateral de caderas que habían sometidos a una
osteotomía periacetabular para una osteoartritis temprana (grado 0 o 1 de Tönnis) o
moderada (de grado 2 de Tönnis) en una cadera y una prótesis total de cadera para
artrosis avanzada (de grado 3 de Tönnis) en la otra. En un seguimiento medio de 5,5
años (2 a 9) después de la osteotomía periacetabular y 6,7 años (3 a 10) después del
reemplazo total de cadera, no hubo diferencia en el resultado funcional en las caderas
sometidos a osteotomía para la osteoartritis temprana o moderada y aquellos con una
prótesis total de cadera, según las puntuaciones de Merle d'Aubigné y Postel y los
índices de osteoartritis de las universidades de Western Ontario y McMaster. Más
pacientes prefirieron la osteotomía periacetabular esférica que el reemplazo total de
cadera (53% vs. 23%, p = 0,029). La osteoartritis secundaria a la displasia de la cadera
es a menudo progresiva. De acuerdo con estos resultados, debe considerarse siempre
que sea posible en pacientes jóvenes la corrección oportuna de displasia de cadera con
una osteotomía periacetabular, ya que esto podría producir un resultado fa vorable que
es comparable al de la prótesis total de cadera.