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PARA
PASOS
REGISTROS MÉDICOS Y ESTADÍSTICA-LFRF
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ORDENAMIENTO GENERAL DEL VOLUMEN 3
INDICE ALFABETICO
Organización del índice
1.Término principal
Empiezan en el margen izquierdo impresos en
negritas, por lo general es el nombre de una
enfermedad o estado patológico. Ej. Angina,
Enfermedad, Otitis, Obstrucción, Estenosis.
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2. Términos modificadores.
Son subtérminos situados tras el
término principal que deberán
considerarse para la asignación
del código, los hay de dos tipos:
2.1 Modificadores esenciales
2.2 Modificadores no esenciales
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2.1 Modificadores esenciales
• Aparecen indentados en diferentes niveles bajo el
término principal
• Siempre se seleccionará el código con mayor nivel
de sangría (una vez que se complete el término
diagnóstico) Ej. Osteonecrosis—Aséptica idiopática
2.2 Modificadores no esenciales
• Aparecen entre paréntesis tras un término principal o
subtérmino, dan información adicional
• No modifican la asignación del código . Ej. Neumonía
(aguda) (doble) (migratoria)
(no resuelta) (purulenta) (séptica)
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ORIENTACIONES BÁSICAS
PARA LA CODIFICACIÓN
Para la asignación de códigos individuales de
cada una de las causas deberán seguirse las
orientaciones básicas para la codificación sección
3.3, Pág. 27, Vol. 2)
1.Identificar el tipo de información que se vaya a
codificar para buscar en la sección apropiada del
índice alfabético
Ejemplos:
Causa o diagnóstico
- Fractura de radio y cúbito, caída
en mismo nivel
- Insuficiencia renal crónica
- Herida por arma de fuego
- Traumatismo cerebral, empujado
de lugar elevado en riña
- Envenenamiento accidental por
insecticida
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ORIENTACIONES BÁSICAS PARA LA CODIFICACIÓN
2. Localizar el término principal
del padecimiento o causa de
defunción en el índice
Ejemplos:
Término principal
- Cirrosis obstructiva intrahepática
- Síndrome del colon irritable psicógeno
- Infarto agudo transmural del miocardio
- Enfermedad Arterial Obstructiva Crónica
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ORIENTACIONES BÁSICAS PARA LA CODIFICACIÓN
3. Leer y orientarse por las notas
que aparecen debajo del término
principal
Ejemplos:
- Paro cardíaco
- Quemaduras de tercer grado por ácido en tórax
- Apendicitis aguda perforada con absceso peritoneal
- Enteritis hemorrágica
- Púrpura Trombocitopénica Idiopática
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ORIENTACIONES BÁSICAS PARA LA
CODIFICACIÓN
4. Leer los términos encerrados entre paréntesis
y los términos indentados, hasta que todas las
palabras contenidas en el nombre de la
enfermedad o causa de defunción hayan sido
tomadas en cuenta
Ejemplos:
- Gangrena senil arteriosclerótica
- Hiperbilirrubinemia neonatal por
incompatibilidad a RH
- Infarto agudo del miocardio transmural
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ORIENTACIONES BÁSICAS PARA LA CODIFICACIÓN
5. Seguir las referencias cruzadas
en el índice (ver) y (ver también)
Neoplasia (ver también tumor)
Nevocarcinoma (ver melanoma)
Ejemplos:
Ver y ver también
-
Inflamación de hueso
Parálisis agitante
Agrandamiento del corazón
Catarro entérico
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ORIENTACIONES BÁSICAS
PARA LA CODIFICACIÓN
6. Una vez localizado el código
verificarlo en la lista tabular del Vol. I
y completarlo cuando el índice
ofrece un código de tres caracteres
seguido de un punto y guión
Índice Vol.3
Categoría Pág.
Lista tabular Vol.1
Subcategoría pág.
Diagnósticos:
- Diabetes mellitus II con coma
- Glomerulonefritis aguda
extracapilar
Causas externas
-
-
Golpe por equipo para
deporte en cancha de
béisbol
Chocó al conducir su
automóvil
Golpe contra otro
automóvil
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ORIENTACIONES BÁSICAS PARA LA CODIFICACIÓN
7. Revisar las notas de inclusión y
exclusión que aparecen en el
volumen I debajo del capítulo,
grupo, categoría
8. Asignar el código correcto
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