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Durham CAN
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Durham CAN
4907 Garrett Road
Durham, NC 27707
www.durhamcan.org
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Durham, NC 27707
www.durhamcan.org
YES, I WANT TO BE A “FRIEND OF CAN”
SI, YO QUIERO SER “AMIGO DE CAN”
GIFT INFORMATION
INFORMACION DE SE DONACIóN
One-Time Gift:
Recurring Gift:
□$1,000 □$500 □$250 □$120
Other $________
$_______monthly (12 total) for a total annual gift of $_______
$_______quarterly (4 total) for a total annual gift of $________
How will you make your donation?
Credit Card:
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One-time and recurring gifts can be set up online
Check:
□Enclosed Make your tax-deductible gift payable to CAN
□
□
□
□
Donación única:
$1,000
$500
$250
$120 Other $________
Donación recurrente:
$_______mensualmente (12 total) por un total de $_______________
$_______trimestralmente (4 total) por un total de $_______________
Cómo va a hacer su donación?
Tarjeta de Crédito:
Por favor visite www.durhamcan.org para una donación
con tarjeta. Donaciones únicas y recurrentes se pueden hacer en línea.
Cheque:
□ Adjunte su donación deducible de impuestos. Cheque a Triangle CAN
Name:__________________________________________ Date:_________________
Nombre:______________________________________ Fecha:_________________
Business/Organization: ___________________________________________________
Organización: ___________________________________________________
Bus/Org Website:_______________________________________________________
Org. Website:_______________________________________________________
Address:_______________________________________________________________
Dirección:_______________________________________________________
City, State, Zip:__________________________________________________________
Ciudad, Estado, Zip:_______________________________________________
Phone:_______________________ Email: ___________________________________
Teléfono:_________________ Email: ___________________________________
□
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Do you belong to a CAN member organization?
yes
no (if yes, please list below)
If yes, what is your CAN member organization: ______________________________
If no, how did you hear about CAN? _______________________________________
I wish for my gift to be anonymous:
□yes □no
Thank you!
We are grateful for your support!
□ □
Pertenece a una organización de Durham CAN?
Sí
No
Si sí, Cuál es su organización de CAN: ______________________________
Si no, Cómo escuchó de CAN? _______________________________________
Deseo que mi donación sea anónima:
□yes □no
Gracias!
Apreciamos su apoyo!