Fluorometro basado en un LED un monocromador y un tubo
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Fluorometro basado en un LED un monocromador y un tubo
| INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL ESCUELA SUPERIOR DE INGENIERÍA MECÁNICA Y ELÉCTRICA SECCIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO E INVESTIGACIÓN “FLUORÓMETRO BASADO EN UN LED, UN MONOCROMADOR Y UN TUBO FOTOMULTIPLICADOR” TESIS Que para obtener el grado de: “MAESTRO EN CIENCIAS EN INGENIERÍA ELECTRÓNICA” PRESENTA: ING. CRUZ ELENA GUERRA MARTÍNEZ DIRECTORES DE TESIS: Dr. José Manuel de la Rosa Vázquez M. C. Edgard Moreno Garcia México, D. F., Diciembre de 2008 AGRADECIMIENTOS. Agradezco a Dios por iluminarme para poder concluir esta meta, siempre me encomendare a él y solicitare su ayuda si me encuentro en algún problema, yo se que él jamás nos abandonara y siempre podre contar con él gracias a su gran misericordia. Gracias al Dr. José Manuel De La Rosa y al M.C Edgard Moreno a quienes admiro por su dedicación y empeño en lograr sus proyectos a sabiendas de que son difíciles, por su experiencia y estudio logran ver en los resultados de sus análisis lo que los demás no vemos. Su capacidad de visualizar los proyectos a futuro los hace decidir si se llevan a cabo o no, gracias por su paciencia y su tolerancia hacia mi persona. Gracias al Dr. Francisco Gallegos Funes por su comprensión, confianza y la motivación que nos brinda a todos los estudiantes. Gracias a la Secretaria Mónica por su apoyo y su preocupación por los estudiantes, siempre en lo particular me ayudo en lo que estaba a su alcance. Agradezco a mis padres: Carlos y Amelia, el haberme orientado por el camino del estudio, por inculcarme el trabajo como principal herramienta en la vida y por alentarme para continuar siempre en mis proyectos. Mis Padres con el simple hecho de verme saben lo que me hace falta, lo que tengo o como estoy y de inmediato intervienen de mil formas para mejorar la situación. Seria imposible el haber estudiado, e incluso mi vida seria diferente y muy complicada si no los tuviera. Gracias a mis Hermanos Omar y Carlos por su apoyo incondicional y preocupación por mí, por alentarme e impulsarme siempre a salir adelante. Agradezco a mi esposo Fernando por su paciencia por que a pesar de la distancia siempre estuvo apoyándome en todo, jamás me limito y siempre respeto mis decisiones. INDICE Pág. Índice……………………………………………………………………………….. I Índice de figuras……………………………………………………….………… III Índice de fotografías………………………………………………….………… IV Índice de tablas………………………………………………………….……… IV Resumen………………………………………………………………………..…. V Abstract…………………………………………………………………………... V Objetivo……………………………………………………………………….…... VI Justificación……………………………………………………………………... VI Nomenclatura……………………………………………………………………. VII CAPÍTULO 1. ESPECTROSCOPIA 1.1 ESPECTROSCOPIA……………………………………………………………………….….1 1.1.1 FORMA Y ANCHURAS ESPECTRALES. ………………………..…………..…1 1.1.2 ESPECTROSCOPIA DE FLUORESCENCIA.……………………………..……3 1.2 ESPECTROSCOPIA PROPUESTA..…………………………………………………….…4 1.2.1 MONOCROMADOR……………………………………………………………….5 1.2.2 TUBO FOTOMULTIPLICADOR (PMT)………….…………………………….…8 1.2.3 TARJETA DE ADQUISICIÓN DE DATOS (DAQ)………..………………….…9 REFERENCIAS.…………………………………………………………………………………..11 CAPÍTULO 2. FLUORESCENCIA PARA LA DETECCIÓN DE CÁNCER 2.1 CÁNCER A NIVEL MUNDIAL Y NACIONAL………………………..…………………...12 2.2. MÉTODOS DE DETECCIÓN DE CÁNCER………………………………………….…..14 2.2.1 DETECCIÓN DE CÁNCER POR MEDIO DE BIOPSIA…………………….…14 2.2.2 TECNICAS CONVENCIONALES DE DETECCIÓN DE CÁNCER EN VIVO………………………………………………………………..16 2.3 FLUORESCENCIA PARA DETECCIÓN DE CANCER EN PIEL……………………..17 2.4 DETECCIÓN DE CÁNCER CERVICOUTERINO POR FLUORESCENCIA…………19 I 2.5 FLUORESCENCIA DE HIBRIDACIÓN IN SITU (FISH)………………………………...19 REFERENCIAS………………………………………………………………………….………..20 CAPÍTULO 3. FLUORESCENCIA EN OTROS DIAGNOSTICOSY TERAPIA FOTODINÁMICA 3.1 DETECCIÓN POR FLUORESCENCIA DE HONGOS Y BACTERIAS EN LA PIEL...22 3.2 FLUORESCENCIA EN ODONTOLOGÍA…………………………………………………23 3.3 TERAPIA FOTODINÁMICA (TFD)………………………………………………………...24 REFERENCIAS…………………………………………………………………………………...26 CAPITULO 4. FLUORÓMETRO DESARROLLADO 4.1 FUENTE DE ILUMINACIÓN…………………………………………………………..……27 4.2 FIBRA ÓPTICA…………………………………………………………….…………………28 4.2.1 PARÁMETROS PARA CARACTERIZAR UNA FIBRA ÓPTICA…………….30 4.2.2 PERDIDAS DE POTENCIA EN UNA FIBRA ÓPTICA……………………….30 4.2.3 CONFIGURACIONES DE FIBRA ÓPTICA……………………………………32 4.2.4 FIBRA ÓPTICA UTILIZADA……………………………………………………..33 4.3 ACOPLAMIENTO ÓPTICO…………………………………………………………………34 4.4 PROGRAMA DE CONTROL……………………………………………………….………35 REFERENCIAS…………………...………………………………………………………………37 CAPÍTULO 5. CALIBRACIÓN Y MEDICIONES 5.1 CALIBRACIÓN………………………………………………………………………………..38 5.2 MEDICIONES…………………………………………………………………………………39 5.2.1 Mediciones REFERENCIAS…………………...………………………………………………………………43 CAPÍTULO 6. CONCLUSIONES 6.1 CONCLUSIONES…………………………………………………………………………….44 6.2 TRABAJO A FUTURO……………………………………………………………………….45 II INDICE DE FIGURAS Figura 1.1 Figura 1.2 Figura 1.3. Figura 1.4. Figura 1.5. Figura 2.1. Figura 2.2. Figura 4.1. Figura 4.2. Figura 4.3. Figura 4.4. Figura 4.5. Figura 4.6. Figura 4.7. Figura 5.1. Figura 5.2. Figura 5.3. Figura 5.4. Figura 5.5. Figura 5.6. Figura 5.7. Procesos de desactivación de estados electrónicos excitados, diagramas de Jablonski……………………………..………………….....…..3 Diagrama esquemático del fluorómetro desarrollado…………….………..4 Circuitos de potencia para el motor a pasos y sistema de medición………………………………………………….………………..…....7 Curva del espectro de detección del H7732P-11 y su transferencia voltaje de control-ganancia…………….…………….....…….9 Tarjeta DAQ USB-6009………………………….…………………………….10 Toma de una biopsia incisional………………………………………….…...15 Principio de una biopsia óptica………………………………………….…...17 Diagrama esquemático del fluorómetro desarrollado…...………...….…...27 Espectro del diodo emisores de luz NSHU590A (365nm) Y una ilustración del Led…….………………………….…………….….….…28 Fuente de corriente para la alimentación de los led……………….………28 Sección longitudinal de una fibra óptica, propagación de la radiación…………………..…………………………………………….………29 Fibra óptica bifurcada R200-ANGLE-UV de la firma Ocean Optics………………………………….…………………………..…...33 Lente colimadora 74-UV…………………….…………...……………....…...34 Panel frontal del instrumento desarrollado en LabVIEW 7.1 después de realizar la opción Barrido. El espectro medido corresponde al espectro de la lámpara de mercurio HG-1 utilizada para calibrar el Instrumento……………..…………..….…......…...37 Espectros de emisión de cuatro leds: un led ultravioleta (375 nm) y tres leds de alta luminosidad: azul (447 nm), verde (449 nm) y rojo (638 nm)……………………………………………………..………….39 Espectros de fluorescencia emitida por papel bond color naranja claro cuando es excitado con el led UV y con el led azul……..………………………………………..………………….……40 Espectros de fluorescencia emitida por un anticongelante irradiado por el led UV y el led azul………………..…………………..……40 Espectros de fluorescencia emitida por papel bond color amarillo, naranja medio y verde claro irradiados con el led UV………………...…..41 Espectros de fluorescencia emitidos por agua jabonosa y por un detergente comercial color verde……………..………………..…...41 Espectros de fluorescencia emitidos por cáscara de papaya, pulpa de mango y tomate verde. Los tres componentes emiten fluorescencia máxima alrededor de 550nm………………...………….…..42 Autofluorescencia de distintas localizaciones de piel de una misma persona que a la vista manifiesta una coloración diferente……..42 III INDICE DE FOTOGRAFIAS Fotografía 1.1. Componentes del monocromador………….………………………..…..…….5 Fotografía 1.2. Monocromador ensamblado en el chasis con fotodetector PMTy motor a pasos……………………………………..…..……..……….....7 Fotografía 3.1. Tratamiento con FTD de Queratosis actínica……………………….…...…25 Fotografía 3.2. Tratamiento con FTD Cáncer de células basales en rostro y en brazo…………………..………………………………………….…..…………25 Fotografía 4.1. Herrajes de acoplamiento y ajuste óptico para la fibra Bifurcada…………………………………………………...……………..…….34 Fotografía 4.2. Herraje de la cámara óptica para tubos de ensaye montado en el monocromador………...…………….………………….……35 INDICE DE TABLAS Tabla 4.1. Porcentaje de potencia de salida en función de la pérdida en dB…….……..…31 Tabla 4.2. Atenuación en el cable de fibra óptica………………………………………..……31 Tabla 5.1. Error en λ a partir de los valores patrón y los datos experimentales……..……38 . IV RESUMEN La finalidad de este trabajo es la del desarrollo de un espectrofluorometro para el estudio de la fluorescencia de tejido canceroso. El sistema construido tiene el fin de apoyar la investigación médica sobre la posibilidad de usar el fenómeno de fluorescencia para hacer diagnóstico de cáncer en vivo. En este trabajo se reporta un espectrofluorómetro basado en un diodo emisor de luz ultravioleta, una fibra óptica bifurcada, un espectrómetro, un tubo fotomultiplicador de alta sensitividad, una tarjeta de adquisición de datos y una computadora Laptop. Para fines de comparación se utilizaron dos fuentes de luz: un led UV (375 nm) y un led de alta luminosidad azul (447 nm). Con el espectrofluorómetro se midió la fluorescencia en estado estacionario emitida por muestras de líquidos (anticongelantes, detergentes), sólidos (papeles bond de colores) y piel sana. El espectrofluorómetro trabaja en un intervalo de 200 a 800 nm (regiones ultravioleta y visible), con una precisión y exactitud de 1 nm y con una resolución de 0.05 nm. El prototipo tarda alrededor de 10 min en realizar la medición de un espectro completo en todo el intervalo. El software usado se desarrollo en el lenguaje gráfico G de Lab-View 7.1. ABSTRACT The goal of this work is the development of a spectrofluorometer to study the cancer tissue fluorescence. The developed system will be used to investigate the fluorescence phenomena as an in vivo medical cancer diagnoses method. Here is reported on an spectrofluorometer based on an ultraviolet photodiode, a bifurcated optical fiber, a spectrometer, a high sensitivity photomultiplier tube, a data acquisition board and a Laptop computer. For purposes of comparison we use two light sources: an UV led (375nm) and a high luminescence blue led (447nm). Some measurements of steady-state fluorescence emitted by samples of liquids (Antifreezes, detergents), solids (colored bond paper) and healthy skin are presented. The spectrofluorometer works in the range from 200 to 800 nm (ultraviolet and visible regions), with a precision and accuracy of 1nm and 0.05 nm resolution. The prototype takes about 10 min to make the measurement of a complete spectrum in the interval. The software was developed in the graphical language G of Lab-View 7.1. V OBJETIVO Desarrollar un espectrofluorómetro modular que permita realizar estudios de fluorescencia de diversas sustancias. Particularmente se pretende aplicar el instrumento desarrollado en la investigación para el diagnóstico de enfermedades de piel, in vivo e in situ, como el cáncer. JUSTIFICACIÓN Hoy en día la mayoría de los métodos de diagnóstico en enfermedades humanas y de detección de contaminantes, ocurren a través de la toma de muestras de tejido por medio de biopsias o de muestras de gases o líquidos del medio contaminado. Estas muestras son enviadas al laboratorio para su posterior análisis, lo cual es costoso y consume mucho tiempo para la realización de un diagnóstico más oportuno. Con las tecnologías ópticas actuales es posible aplicar la espectroscopia de fluorescencia como técnica de análisis in situ, en vivo y en tiempo real a través del desarrollo de espectrofluorómetros basados en fibras ópticas, LED’s ultravioleta y laptops. En el diagnóstico médico las principales ventajas de la biopsia óptica, por medio de fluorescencia inducida, son su naturaleza no-invasiva y la rápida obtención del diagnóstico casi en tiempo real. Estos espectrofluorómetros pueden construirse, como es el caso de esta tesis, en tamaños tales que pueden ser transportados como un equipo portátil. VI Nomenclatura. (OMS) (IMSS) (SSA) Organización Mundial de la Salud Instituto Mexicano del Seguro Social Secretaría de Salud (TC) (IRM) y(LIF) (nm) (HPV) (FISH) (TDF) Tomografía Computarizada Imagen por Resonancia Magnética Fluorescencia Inducida por Láser Nanómetros Virus del Papiloma Humano. Fluorescencia de Hibridación In Situ Terapia Fotodinamica. (ALA) Acido Aminolevulínico Metil Aminolevulínato Porfirinas Fotoactivas Endógenas Especies de Oxígeno Reactivo Queratosis Actínica Carcinoma Basocelular (MAL) (PAP) (ROS) (QA) (CBC) (DFD) PMT So y S1 T1 y T2 s UVA UVB UVC ADN UV φf HpD USB λ PC µm mm TTL V cd kΩ Ω MΩ mA/W Diagnostico Fotodinamico. Tubo Fotomultiplicador Primero y segundo estado excitado de un singulete Estado Excitado Tripletes Segundos Onda Larga Onda Media Onda Corta Acido Deoxiribunucléico Ultravioleta Cociente entre el número de fotones emitidos por fluorescencia y el número de fotones absorbidos. Derivados Hematoporfirínicos Bus Universal en Serie. Lamda Computadora Personal Micrometros Milímetros. Lógica Transistor a Transistor Volts Corriente Directa Kilo Ohm Ohm Mega Ohm Miliamperio sobre Watt VII (CAD) (CDA) PCI PXI PCMCIA ISA AC NI MAX mW mA dB/Km cm Analógico/Digital Digital/Analógico Interconexión de Componentes Periféricos Bus Industrial de Comunicaciones Estándar para la Instrumentación y Control. Personal Computer Memory Card International Association Arquitectura Estándar Industrial Corriente Alterna National Instruments Measurements and Automation Miliwatt Miliampere Decibelio sobre kilometros Centimetros VIII CAPÍTULO 1 ESPECTROSCOPIA 1.1 ESPECTROSCOPIA [1, 2] La espectroscopia estudia las transiciones que se producen entre los estados cuánticos de un sistema material inducidas por la radiación electromagnética. La radiación electromagnética provoca las transiciones entre los niveles de energía cuantizados del sistema material que dan lugar al espectro. La cual manifiesta un comportamiento dual onda-corpúsculo, característico de las partículas microscópicas. Desde el punto de vista corpuscular, la radiación electromagnética es un haz de partículas con masa en reposo nula, denominadas fotones que se mueven a la velocidad de la luz y que transportan momento lineal, además de energía. Todas las gamas de frecuencia conocidas constituyen el espectro electromagnético, que se divide en regiones que, en orden de frecuencias, son: ondas de radio, microondas, infrarrojo, visible, ultravioleta, rayos X, rayos gama y rayos cósmicos. Los rayos ultravioleta cubren un intervalo de frecuencias que va desde 390nm a 10nm. La zona ultravioleta se subdivide a su vez en ultravioleta cercano que va de (390-200nm, más próximo al visible), en ultravioleta lejano (200-100nm) y en ultravioleta extremo o vacío (100-10nm). Atendiendo a los efectos de radiación salud, los rayos ultravioleta se diven en rayos UV-A (390-315nm), rayos UV-B (315-280nm) y rayos UV-C (280-10nm). La energía de los fotones ultravioleta va aproximadamente desde 3.2eV hasta 120eV y es lo suficiente elevada para producir reacciones químicas. Los rayos UV-A, los menos energéticos son los responsables del bronceado de la piel y activan la síntesis de la vitamina D en el interior de la misma. Los más energéticos rayos UV-B y UV-C son por el contrario, dañinos ya que se pueden romper enlaces en el ADN de las células de la piel e inducir así mutaciones y procesos cancerígenos. Afortunadamente el oxigeno y el ozono de la atmósfera absorben (por ahora en lo que respecta al ozono) la mayor parte de estas radiaciones procedentes de el sol. Los rayos ultravioleta ionizan los átomos presentes en la alta ionosfera. 1.1.1 .1.1 FORMA Y ANCHURAS ESPECTRALES ESPECTRALES [1, 2, 3] El coeficiente de absorción cuantifica es la cantidad de radiación que absorbe una muestra para cada frecuencia de radiación. La absorción macroscópica neta, resultante de los innumerables procesos de absorción y emisión que tienen lugar entre los niveles de energía a escala microscópica, satisface la denominada ley de Lambert-Beer que introduce conceptos como absorbancia, coeficiente de absorción molar y transmitancia para designar las magnitudes que relacionan la intensidad transmitida y la intensidad incidente. 1 La absorbancia alcanza un máximo para la frecuencia de resonancia y disminuye hasta anularse fuera de una banda espectral. El coeficiente de absorción se puede determinar teóricamente a partir de las magnitudes que caracterizan las transiciones espectroscópicas, incluyendo el ensanchamiento de las líneas espectrales. Los mecanismos que explican el ensanchamiento de las líneas espectrales son varios. La contribución de la emisión espontánea da lugar a la denominada anchura natural, y la banda espectral resultante es de tipo lorentziano. Su anchura media, definida en general como la anchura de la banda a mitad de la altura máxima, está relacionada con el tiempo de vida media del estado excitado. La anchura natural aumenta con el cubo de la frecuencia de resonancia. El efecto Doppler es responsable de la variación de la frecuencia que percibe una muestra con respecto a la que emite una fuente. La distribución de velocidades genera una distribución de bandas lorentzianas entorno a la frecuencia de resonancia, cuya combinación da lugar a un ensanchamiento no homogéneo. La distribución de velocidades genera una función de distribución de frecuencias gaussiana, con lo que el perfil de las bandas espectrales ensanchadas por efecto Doppler es de tipo gaussiano. Los estados excitados también pueden desactivarse de forma no radiativa mediante colisiones atómicas o moleculares lo que repercute en el tiempo de vida media del estado excitado y se manifiesta en un ensanchamiento adicional de la banda espectral denominado ensanchamiento debido a la presión o por colisiones que es un ensanchamiento homogéneo al producir bandas centradas en la misma frecuencia. Una molécula situada en un estado electrónico excitado, puede desactivarse emitiendo espontáneamente radiación electromagnética. El espectro de emisión contiene información complementaria al del espectro de absorción. Una representación de todos los procesos que pueden tener lugar en el estado electrónico excitado y que representan los mecanismos de desactivación, radiativos y no radiativos se denomina diagrama de Jablonski los cuales se muestran en la figura 2.1. La molécula esta inicialmente, en su estado electrónico fundamental que es un estado singlete y que representamos de la forma S0 . Por encima tiene otros estados electrónicos de la misma multiplicidad, que denotamos como S1, S2,...., por orden creciente de energía, y estados de diferente multiplicidad, que supondremos que son todos tripletes y que representamos de la forma T1,T2,..., las energías electrónicas de los estados tripletes son inferiores a las de sus correspondientes estados singletes, de acuerdo con la regla de Hund. Todos los estados electrónicos tienen además, su correspondiente estructura asociada de niveles de energía vibracionales. El proceso de absorción de radiación, deja a la molécula en uno de los niveles vibracionales de un estado electrónico superior. Supondremos que la molécula pasa así al estado singlete mas bajo S1 . La absorción de radiación (S1 ← S0) es rápida se produce en unos 10-15 s, y va seguida de una serie de procesos de desactivación mas lentos mediante los cuales la molécula vuelve al estado electrónico fundamental. 2 La relajación vibracional, la redistribución de energía vibracional, la conversión interna, las colisiones, que pueden dar lugar a una reacción química y el cruce entre sistemas son procesos que contribuyen, con diferente eficacia según la molécula, a la desactivación de los estados excitados. Conversiones internas y Relajaciones vibracionales Energía Cruce intersistemas ISC S1 T T1 Fluorescencia (10-9 – 10 -7 s) Fotón Absorción (10-15s) S0 Fosforescencia (10-3 – 10 2 s) 2 1 0 Figura 1.1 Procesos de desactivación de estados electrónicos excitados, diagramas de Jablonski. 1.1.2 ESPECTROSCOPIA DE FLUORESCENCIA FLUORESCENCIA [1, 2, 3] 3] La emisión espontánea de radiación se denomina en general, luminiscencia. Si la emisión procede de un estado electrónico con la misma multiplicidad que el fundamental se le denomina fluorescencia, y si la emisión se debe a una transición entre estados electrónicos con diferente multiplicidad, se le denomina fosforescencia. El tiempo de vida media radiativa de los estados electrónicos excitados varía entre 10-10 y 10-7 s y éste tiempo es el que tarda la molécula en emitir la radiación fluorescente. La relajación vibracional es mucho más rápida, entre 10-14 y 10-12 s, lo que provoca que la emisión fluorescente se produzca desde el nivel vibracional mas bajo del estado electrónico excitado, que es la denomina Fluorescencia Normal. Si se reduce la presión y aumenta el tiempo entre las colisiones, la molécula puede emitir desde el nivel vibracional inicial del estado excitado dando Fluorescencia Resonante. El espectro de fluorescencia que se observa habitualmente es el correspondiente a las transiciones desde el estado excitado singlete más bajo, S1, al estado singlete fundamental, S0, incluso si la absorción de radiación puebla los estados singletes más altos S2, S3…., Sn. Este comportamiento, que se conoce como regla de Kasha, se debe a que los procesos de conversión interna y de relajación vibracional entre los estados electrónicos excitados singletes excitados Sn a S1 son tan rápidos, que la emisión de 3 radiación no puede competir con ellos y queda bloqueada. La presencia de más de una banda en el espectro de fluorescencia es, casi siempre, un indicativo de que está emitiendo fluorescencia, más de una especie química. No todas las moléculas en estado electrónico excitado singlete más bajo, vuelven al fundamental emitiendo un fotón. El número de las que lo hacen se mide usando el rendimiento cuántico de fluorescencia φf , que se define como el cociente entre el numero de fotones emitidos por fluorescencia y el numero de fotones absorbidos. La espectroscopia de fluorescencia es una técnica usada en medicina, ya que puede proporcionar información útil respecto a la concentración y a las propiedades físicoquímicas de algún sustrato biológico lo que, eventualmente, podría servir como técnica de diagnóstico. La emisión luminiscente producida por tejido irradiado con luz láser ultravioleta puede ser usada para localizar tumores, a través de la fluorescencia natural del tejido (autofluorescencia) o empleando marcadores tipo HpD (derivados hematoporfirínicos). A la fecha, se ha reportado un número considerable de trabajos en animales y aplicaciones clínicas en humanos. Un ejemplo ilustrativo es el uso de espectroscopia de fluorescencia para identificar plaquetas ateroscleróticas en arterias humanas. El análisis espectroscópico del plasma inducido por láser, obtenido cuando un haz láser pulsado normalmente interacciona con tejido, es muy útil cuando se remueven plaquetas (ateromas), así como para fragmentar cálculos en el riñón y la vesícula. 1.2 ESPECTROSCOPIA PROPUESTA [4,10] El espectrómetro que se utiliza en este trabajo se fabrico en el laboratorio de láseres y optoelectrónica de le ESIME-ZAC, el cual esta formado por un monocromador asociado a un tubo fotomultiplicador (PMT) de alta sensibilidad (H7732P-11 de la firma Hamamatsu). El monocromador contiene una rejilla de difracción que descompone la luz policromática que recibe en su entrada, en sus diferentes longitudes de onda. Cada una de estas longitudes de onda puede ser seleccionada a la salida del monocromador por medio del posicionamiento angular de la rejilla. Este posicionamiento se logra por medio de un motor a pasos, que esta acoplado al sistema mecánico que posiciona a la rejilla de difracción (ver figura 1.2). Bajo el control de un programa, la tarjeta DAQ envía los comandos necesarios para mover el motor y posicionar así a la rejilla de difracción en λ de salida deseada. Se requiere de circuitos de potencia para manejar las corrientes demandadas por los devanados del motor. PMT LUZ MONOCROMÁTICA DE SALIDA LUZ POLICROMÁTICA DE ENTRADA AMP V-I TARJETA DAQ REJILLA DE DIFRACCIÓN LAP-TOP MONOCROMADOR MOTOR CIRCUITOS DE POTENCIA LABVIEW Figura. 1.2 Diagrama esquemático del fluorómetro desarrollado 4 La luz con una sola longitud de onda que sale del monocromador se envía a un tubo fotomultiplicador (PMT), el cual produce a su salida una señal eléctrica de corriente, que es proporcional a la irradiancia detectada en su entrada óptica. Esta señal de corriente es convertida a voltaje para aplicarse a una entrada analógica de la tarjeta de adquisición de datos, la cual se encarga de convertir el voltaje analógico de entrada a un formato digital para que la PC pueda reconocer y procesar la información medida. La tarjeta DAQ (USB6009 de la firma National Instruments) se comunica con la PC por medio de un puerto serie USB. El programa de control se desarrollo en el lenguaje gráfico G dentro del ambiente de programación de LabVIEW ®. Por medio de este programa se controla la posición de la rejilla de difracción del monocromador para generar un barrido en longitud de onda. En cada λ el programa mide la correspondiente irradiancía, procesa las mediciones y grafica en tiempo real la información, construyendo así el espectro de la radiación detectada por el PMT. 1.2.1 MONOCROMADOR El monocromador que se utiliza en el espectrómetro básico es del tipo Czemy-Turner con una longitud focal de 275 mm y una rejilla de 32 x 27 mm que contiene 1200 ranuras/mm. La rejilla descompone la luz policromática que entra al monocromador en sus diferentes longitudes de onda en un intervalo de 200 a 800nm. En la fotografía 1.1 se muestra el sistema del monocromador con el que se desarrollo el espectrómetro, donde se enumeran sus principales componentes: 4 2 3 5 7 6 1 Fotografía 1.1. Componentes del monocromador 5 1. Rendijas de entrada. Se tienen cuatro rendijas de entrada, cada una con un ancho diferente (100, 200, 400 y 800µm). La rendija a utilizar para el haz luminoso de entrada se puede seleccionar manualmente por medio de un sistema mecánico. La intensidad de luz que pasa a través de una rendija es aproximadamente proporcional al cuadrado del ancho de la rendija [1]. Mientras mayor es la apertura de la rendija mayor es la intensidad luminosa que pasa por ella, pero la resolución es menor. 2. Primer espejo. La luz que atraviesa a la rendija de entrada seleccionada, incide en éste espejo y es reflejada a la rejilla de difracción. 3. Rejilla de difracción. Descompone en sus diferentes longitudes de onda al haz de luz que proviene del primer espejo. Dependiendo del ángulo en que se encuentre posicionada, será la longitud de onda que incida sobre el segundo espejo. 4. Segundo espejo. Refleja la longitud de onda que proviene de la rejilla de difracción hacia la rendija de salida. 5. Rendijas de salida. También se tienen cuatro rendijas de salida con aperturas similares a las rendijas de entrada. Ambos conjuntos de rendijas se pueden seleccionar manualmente por un mismo sistema mecánico para tener a la entrada y a la salida rendijas del mismo ancho. 6. Espejo de salida. Cambia la trayectoria del haz de luz que proviene de la rendija de salida en 90º, dirigiéndolo a la salida. 7. Sistema mecánico. Posiciona a la rejilla de difracción en la longitud de onda deseada En la fotografía 1.2 se presenta el monocromador ensamblado en el chasis con sus componentes adicionales: un fotodetector (PMT) y un motor a pasos acoplado al sistema mecánico de posicionamiento angular de la rejilla. El motor de pasos utilizado es del tipo unipolar y está formado por un estator de 4 fases y un rotor magnético permanente de 24 polos, con una resolución de 1.8° por paso. Es el modelo 57BYG084 de la marca GBM. Este motor de pasos puede ser modelado como un arreglo de 4 bobinas conectadas por un extremo a un solo punto común, cada una de ellas consume hasta 0.6A cuando es excitada. Cada bobina está controlada por un amplificador contenido en el circuito integrado de potencia media L293 como se muestra en la figura 1.3. Este circuito esta formado por cuatro amplificadores independientes que pueden proporcionar hasta 1A cada uno, a un voltaje máximo de alimentación de 36V y tiene una entrada (EN) para deshabilitar las salidas de potencia [5]. El estado de cada bobina del motor de pasos se determina escribiendo cierto código en las 4 respectivas líneas de salida de la tarjeta DAQ (PO3-PO0). Los niveles lógicos del tipo TTL que proporciona la tarjeta DAQ son desacoplados eléctricamente de la etapa de potencia por medio de circuitos fotodarlington 4N33. La secuencia de los códigos binarios, que deben ser enviados hacia el circuito de potencia, para mover al motor en una cierta dirección es la siguiente: 0011, 0110, 1100, 1001. Para invertir la dirección de rotación deben enviarse los mismos códigos pero en secuencia inversa. La velocidad de rotación depende de la frecuencia con la que cada código es enviado hacia el motor. Se utiliza una salida digital (PO4) de la tarjeta DAQ para controlar el encendido del motor. 6 Rejilla de difracción PMT Porta objetos de salida ENTRADA DE LUZ SALIDA DE LUZ Sistema mecánico para posicionar a la rejilla de difracción Engranes cónicos Selector de rendijas de acoplamiento de entrada y salida motor a pasos Fotografía 1.2. Monocromador ensamblado en el chasis con fotodetector PMT y motor a pasos +5V 4 FOTO ACOPLADORES (4N33) TARJETA DAQ PO0PO3 (NI USB6009) PO4 LAP-TOP 4 +24V 4 AMP DE POTENCIA MEDIA (L293) MOTOR A PASOS 4 EN EN MONOCROMADOR 4N33 If USB AI1 LF356 - PMT Vref + (H7732P-11) + - Vc Ganancia 7 Figura 1.3. Circuitos de potencia para el motor a pasos y sistema de medición 1.2.2 TUBO FOTOMULTIPLICADOR (PMT) [6,7] El fotodetector que hasta ahora ha sido el más utilizado en espectroscopia de fluorescencia es el tubo fotomultiplicador (PMT). Un PMT consiste de un fotocátodo y una serie de dinodos que actúan como etapas de amplificación. El fotocátodo es una fina película de metal dentro de la ventana del PMT y los fotones que inciden en ésta película de metal producen la expulsión de electrones de su superficie. La eficiencia en el proceso de generación de fotoelectrones es dependiente de la longitud de onda incidente. El fotocátodo se polariza con un potencial negativo, con valores típicos entre -1000V y 2000V, y los dinodos también se alimentan con potenciales negativos pero inferiores en magnitud al potencial del fotocátodo. Estas diferencias de potencial aceleran a los electrones expulsados del fotocátodo hacia el primer dinodo y por efectos de colisión se expulsan más electrones de este dinodo hacia el siguiente dinodo de la cadena. Este proceso continúa a través de toda la cadena de dinodos hasta que los electrones liberados alcanzan el ánodo del PMT. Para mediciones cuantitativas la corriente de ánodo debe ser proporcional a la Intensidad luminosa que incide en el fotocátodo. El amplio uso de los PMTs se debe a que tienen alta ganancia con bajo ruido, lo cual permite medir señales débiles de fluorescencia. En la actualidad se cuenta con módulos completos que incluyen un convertidor de cd-cd para suministrar el alto voltaje de polarización que requiere el PMT a partir de un voltaje de +15V, una entrada de voltaje de cd para controlar la ganancia del PMT y una salida de referencia. El PMT que utiliza el espectrómetro básico forma parte de todo un módulo completo fabricado por la firma Hamamatsu, modelo H7732P-11, Este modulo contiene un convertidor de cd a cd para proporcionar el alto voltaje de polarización que requiere el tubo a partir de un voltaje de +15V. Adicionalmente el modulo utilizado tiene una entrada de voltaje de cd para controlar la ganancia del PMT y una salida de referencia (1.2V) cuyo voltaje se varía con un potenciómetro lineal de 10kΩ para controlar la ganancia del PMT (ver figura 3.3). El PMT produce a su salida una señal eléctrica de corriente que es proporcional a la irradiancia detectada. Esta señal es convertida a voltaje por medio del amplificador tipo BiFet LF356 (impedancia de entrada de 1012Ω y ancho de banda de 5MHz) configurado para tener una transresistencia de 1.27 MΩ. 2 El H7732P-11 tiene un área efectiva de detección de 4x20 mm y una sensitividad radiante de 80 mA/W para una longitud de onda de 430nm [7]. En la figura 3.4 se muestra la curva del espectro de detección del H7732P-11, donde se observa que en un intervalo de 300nm a 600nm se tiene alta sensitividad, especificándose un valor máximo para 430nm (UV). Es en esta región ultravioleta de mayor sensitividad del PMT, donde se requiere medir espectros de fluorescencia aplicando la técnica LIF (Laser Induced Fluorescence).En la figura 1.4 también se muestra la curva de transferencia entre la ganancia y el voltaje de control aplicado al PMT. 8 Figura 1.4. Curva del espectro de detección del H7732P-11 y su transferencia voltaje de control-ganancia. 1.2.3 TARJETA DE ADQUISICIÓN DE DATOS (DAQ) [8, 9] La gran mayoría de los fenómenos que se presentan en la naturaleza, varían en forma continua y se dice que producen señales analógicas ó señales que son análogas al fenómeno. Cuando se utiliza una PC en el procesamiento digital de un instrumento, se requiere cambiar el formato analógico de la información generada por el fenómeno a detectar, a un formato digital que pueda ser interpretado por la computadora. En algunas ocasiones se necesita que la información procesada en forma digital sea convertida a un formato analógico de salida. Para realizar el cambio de formato de la información se utilizan convertidores Analógico/Digital (CAD) y Digial/Analógico (CDA). El concepto de adquisición de datos se refiere primariamente a la captura de señales analógicas con una PC por medio de una interfase. A esta interfase se le llama Tarjeta de Adquisición de Datos (Data AQuisition Board), la cual permite que la información del mundo real pueda ser reconocida por una computadora. Las tarjetas DAQ son sistemas electrónicos completos, que se conectan a la computadora a través de su bus interno, ó bien, a través de un puerto paralelo, serie o USB. Las tarjetas DAQ realizan una ó más de las siguientes funciones: • • • • Entradas Analógicas Salidas Analógicas Entradas/Salidas Digitales Contadores/Temporizadores 9 Hoy en día se dispone de una gran variedad de tarjetas que pueden conectarse a una PC, la gran mayoría de ellas dentro de su bus interno. En este caso es importante conocer en que tipo de plataforma se va a conectar una tarjeta, por ejemplo: PCI, PXI, PCMCIA, USB, ISA, VXI. En algunos casos las tarjetas están diseñadas para conectarse al puerto paralelo estándar de la PC. También existen tarjetas que realizan otro tipo de funciones tales como: adquirir imágenes (señales de video), controlar motores (AC, DC, de pasos), generar instrumentos básicos con PC (osciloscopios, multímetros, generadores de funciones), por ejemplo. Para utilizar un sistema de adquisición de datos en forma óptima, dentro de una aplicación específica, es necesario conocer los fundamentos de operación de las diversas funciones que puede realizar el sistema. También es importante, para realizar una buena selección, conocer el significado de las principales características del sistema. La tarjeta de adquisición de datos utilizada es el modelo NI USB-6009 fabricada por National Instruments Inc. Esta es una tarjeta de bajo costo, pequeña y potable que fácilmente se conecta a cualquier PC o laptop por medio de la interfase estándar USB (ver imagen de la figura 1.5). Sus principales características son las siguientes: Entradas analógicas: 8 canales simples o 4 diferenciales, resolución de 14 bits, razón de Muestreo = 48 KS/s, intervalos desde ±1V hasta ±20V. Salidas Analógicas: 2 canales, resolución de 12 bits, intervalos de 0 a 5V. 12 líneas de entrada/salida digitales tipo TTL. 1 contador/temporizador de 16 bits. Figura 1.5. Tarjeta DAQ USB-6009 La máxima razón de muestreo de ésta tarjeta es baja, pero debido a la naturaleza estacionaria de las mediciones no se requiere una mayor razón de muestreo. Se utiliza una entrada analógica de la tarjeta DAQ (AI1) en modo simple con un intervalo bipolar de 10 ±10V para medir el voltaje que contiene la información de la señal luminosa que incide en el PMT. Cinco líneas digitales de salida de la tarjeta (PO4-PO0) se utilizan para controlar el motor a pasos. La entrada analógica esta programada para realizar 50 mediciones a una razón de 1000 muestras por segundo cada vez que se invoca una lectura de la entrada. La tarjeta es completamente configurable por programa y se tienen dos tipos de configuración: a) Una relacionada con el bus interno de la PC e incluye la dirección base de la tarjeta dentro del mapa de memoria del sistema, el canal de acceso directo a memoria (DMA) y el canal de interrupción. b) Otra relacionada con la adquisición de datos, tales como: el intervalo y la polaridad de las entradas analógicas y dirección de flujo en líneas digitales. La USB-6009 es compatible con las especificaciones del estándar industrial de Intel/Microsoft llamado “Plug and Play”. Este programa administra y asigna los recursos del sistema, de tal manera que al conectar la tarjeta DAQ al sistema, se asegura que no existan conflictos con otros recursos. La otra configuración, la que programa las funciones propias de la tarjeta, se puede realizar por medio del programa “Measurements and Automation” (MAX), o bien, por medio de las funciones que proporciona LabVIEW. REFERENCIAS [1]. A. Requena Rodríguez, J. Zúñiga Román, Espectroscopia, Pearson Educación, S.A., Madrid, 2004. [2]. Morcillo-Rubio, J. M. Orza-Segade, Espectroscopía, Alhambra, S.A., 1972 [3] J. R. Lakowicz, “Principles of Fluorescence Spectroscopy”, Klumer Academic/Plenum Publishers, 2nd Edition USA, 1999. [4]. E. Moreno-García, R. Rosas-Vélez, P. Reyes-López, J. de la Rosa-Vázquez. Development of a spectrometer controlled by a PC, Científica, Vol 11, No 3, Julio-Sept 2007, pp.149-154. [5] Texas Instruments, “L293 Quadruple Half-H Drivers data sheet”, http://focus.ti.com/lit/ds/symlink/l293.pdf [6] Hamamatsu Corp., “PMT Handbook”, http://www.hamamatsu.com/ [7].Hamamatsu Corp., “Photosensor Modules H7732 Series”, http://www.hamamatsu.com/ [8]. E. Moreno, Notas de iinstrumentation con LabVIEW, ESFM, 2002 [9] National Instruments Corp, “NI USB-6009 data sheet”, http://www.ni.com/pdf/products/us/20043762301101dlr.pdf [10]. National Instruments, “G Programming Reference Manual” , National Instruments Corp., Austin TX, USA, 1998. 11 CAPÍTULO 2 FLUORESCENCIA PARA LA DETECCIÓN DE CÁNCER 2.1 CÁNCER CÁNCER A NIVEL MUNDIAL Y NACIONAL [1 – 10] Las estadísticas muestran que el cáncer es una enfermedad grave, sobre todo en el mundo desarrollado. Sólo un 4 % de las muertes en África se deben a ese mal, mientras que en Europa representan un 19 %. La razón de lo anterior es que el cáncer se presenta en personas de edad avanzada y la esperanza de vida en los países desarrollados es considerablemente mayor que en los subdesarrollados. Se estima que aproximadamente 7.6 millones de personas morirán este año en todo el mundo por diferentes tipos de cáncer, y aparecerán 12.3 millones de nuevos casos. Se calcula que 5.4 millones de personas se enfermarán de cáncer y 2.9 millones morirán de esta dolencia en las naciones desarrolladas, con 6.9 millones de casos nuevos y 4.7 millones de muertes en los países en vías de desarrollo. El hábito de fumar ha sido el principal responsable del cáncer de pulmón provocando la muerte anual de 975,000 hombres y 376,000 mujeres. La carga del cáncer está en aumento en países en vías de desarrollo, ya que las muertes por enfermedades infecciosas y la mortalidad infantil disminuyen con el consecuente aumento de la esperanza de vida. Otra de las causas de aumento en la incidencia de cáncer es atribuido a las dietas grasosas, la cuales son típicas en México. Debido a la atención, en Europa y América del Norte, el 75% de los niños con cáncer viven hasta cinco años con dicha enfermedad, en tanto que en los países centroamericanos, entre el 48 y el 62 % solo viven hasta tres años. Los cánceres relacionados con infecciones estomacales, hepáticas y cervicales son más comunes en los países en vías de desarrollo. Globalmente, el 15% de todos los tipos de cáncer están causados por infecciones. La bacteria Helicobacter pylori causa el cáncer de estómago, la hepatitis puede dar paso al del hígado y el virus del papiloma humano provoca el cáncer cervical del útero. Entre los hombres, los tres tipos de cánceres más comúnmente diagnosticados en países desarrollados son los de próstata, pulmón y colon, en tanto que en países en vías de desarrollo son los del pulmón, estómago e hígado. En el caso de las mujeres, los tres cánceres más comunes en países desarrollados son de pulmón, mama y colon, y en países en vías de desarrollo los de mama, cerviz uterina y estómago. Se estima que aproximadamente 465,000 mujeres morirán este año de cáncer de mama, convirtiéndose en la principal causa de muerte por cáncer entre mujeres en todo el mundo. El cáncer es uno de los principales problemas de salud pública, ya que a pesar de 12 los avances en investigación y tratamiento, anualmente fallecen más de seis millones de personas en el mundo. Esta situación se torna crítica y de no implementarse estrategias de prevención, para el año 2025 se presentarán 15.5 millones de nuevos casos, advierte la Organización Mundial de la Salud (OMS). En México, por ejemplo, las enfermedades oncológicas son la segunda causa de muerte, representando gastos millonarios para los institutos de salud que las atienden. Tan sólo en 1999, el Hospital de Oncología del Centro Médico Nacional Siglo XXI del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), gastó 451 millones de pesos en atención al derechohabiente con cáncer, es decir 43 millones de pesos más del presupuesto anual destinado para su combate en ese año. De 1950 a 1998 las muertes por enfermedades oncológicas tuvieron un incremento del 68%; mientras que en los cincuenta fallecieron por esta causa 1.655 personas por cada 100,000 habitantes, en el 98 la cifra fue de 52,681. A partir de la década de los noventa, los tumores malignos aumentaron considerablemente en mexicanos mayores de 30 años, y según el Registro Histopatológico de Neoplasias Malignas de 1998, el cáncer de cerviz uterina ocupaba el primer lugar con 22,000 casos por año. A su vez, se detectaron 11,139 casos de cáncer de mama; 6,146 de cáncer de próstata, y 4,594 de cáncer de ganglios linfáticos. Del total de los casos de cáncer, 63.5% correspondieron al sexo femenino y 35.3% al masculino; de las 52,681 defunciones registradas ese año, 47.8% correspondieron a hombres y 52.2% a mujeres. De acuerdo con la Secretaría de Salud (SSA), la enfermedad en todas sus manifestaciones ha llegado a cifras alarmantes, pues en 1999 se reportaron 53.6 decesos por cada 100,000 habitantes. Asimismo, resalta que entre el 70 y 80 % de los afectados acuden a las instituciones de salud cuando el padecimiento se encuentra en etapas avanzadas e incluso tardías, y precisa que la alta incidencia y su desenlace fatal este íntimamente relacionado con el envejecimiento de la población y la adopción de hábitos poco saludables. Los casos de muerte en mujeres entre 30 y 60 años de edad ocurren en mayor proporción debido al cáncer de cerviz uterina con un 32.2% y de mama con un 16.4%. En lo que respecta a la población masculina, informa que el carcinoma de la próstata es la neoplasia más frecuente en mayores de 40 años, y la primera causa de muerte entre aquellos que rebasan los 65. Además, revela que el año pasado en el Instituto Nacional de Cancerología se reportaron 118 casos. Por otro lado, los cánceres que más afectan a la población infantil (linfático, huesos, glándulas, testículos, entre otros) tienen una incidencia mayor entre los cuatro y siete años de edad. Aun cuando no hay estadísticas precisas, informes médicos apuntan que la tasa aproximada de este padecimiento en menores de 11 años es de 120 casos anuales, y de cada cuatro infantes, tres son hombres y uno es mujer. Empero, el cáncer en niños alcanza cifras de curación superiores al 70 %, siempre y cuando se detecte a tiempo y se brinde tratamiento adecuado. Las terapias para combatir el cáncer tienen un alto costo que ni los pacientes, familiares e institutos de atención sanitaria pueden cubrir en la mayoría de los casos, ya que la 13 atención de la enfermedad no sólo se limita al pago de medicamentos, sino que el afectado además requiere integración familiar, rehabilitación, apoyo psicológico y estudios de seguimiento. Frente a este panorama, el Programa Nacional de Salud (PNS) 20012006 subraya que las intervenciones dirigidas al combate del cáncer deberán encaminarse a la promoción de estilos de vida más sanos, prevención de riesgos específicos entre los sectores poblacionales expuestos, detección oportuna y atención temprana. 2.2. MÉTODOS DE DETECCIÓN DETECCIÓN DE CÁNCER CÁNCER Uno de los problemas claves en el tratamiento del cáncer es la detección temprana de la enfermedad. A menudo, el cáncer se detecta en sus fases más posteriores, cuando ha comprometido la función de unos o más sistemas vitales del órgano y es extendido a través del cuerpo. Los métodos de la detección temprana del cáncer son de suma importancia y son un área activa de la investigación actual. Después de la detección inicial de un crecimiento canceroso, el diagnóstico y la localización exactos de la enfermedad son esenciales para el diseño de un plan del tratamiento. Este proceso depende de la prueba clínica y las observaciones del médico. 2.2.1 DETECCIÓN DETECCIÓN DE CÁ CÁNCER POR MEDIO DE BIOPSIA [11,12] Una biopsia es un procedimiento realizado con el propósito de obtener tejido o células del cuerpo para examinarlos con el microscopio. Algunas biopsias pueden realizarse en la oficina del médico, mientras otras necesitan realizarse en las instalaciones de un hospital. Además, algunas biopsias requieren el uso de anestésicos para adormecer el área, mientras otras no requieren sedantes de ninguna clase. Las biopsias usualmente se realizan para determinar si un tumor es maligno (canceroso) o para determinar la causa de una infección o inflamación inexplicada. Una biopsia puede obtenerse de varias formas, dependiendo del tipo de muestra que se necesite. Los endoscopios flexibles (tubos flexibles de fibra óptica, que permiten iluminar y ver con un lente) permiten que el cirujano observe dentro del cuerpo a través de una incisión pequeña y que tome una muestra de tejido. Las muestras de tejido son, por lo general, pequeñas y se extirpan del tejido que parece haber sufrido cambios en su estructura, como lo son los tumores. Existen varios tipos de biopsia, las cuales se discuten a continuación. a) La biopsia endoscópica Este tipo de biopsia se realiza por medio de un endoscopio de fibra óptica (un tubo delgado y largo que tiene un telescopio de enfoque cercano en su punta para poder observar) insertado a través de un orificio natural (como por ejemplo el recto) o una incisión pequeña (por ejemplo, en la artroscopia). El endoscopio se usa para observar el órgano en cuestión, buscar áreas anormales o sospechosas y obtener una pequeña cantidad de tejido para estudiarlo. Los procedimientos endoscópicos reciben el nombre del órgano o parte del cuerpo que se va a visualizar, recibir tratamiento o ambos. Los 14 médicos pueden insertar el endoscopio dentro del tracto gastrointestinal (endoscopia del tracto alimenticio), en la vejiga (citoscopia), en la cavidad abdominal (laparoscopia), en la cavidad de una articulación (artroscopia), en la porción central del pecho (mediastinoscopia), o en la tráquea y el sistema bronquial (laringoscopia y broncoscopia). b) La biopsia de la médula ósea por aspiración y por punción. La biopsia por aspiración y por punción de la médula ósea es un procedimiento que comprende la extracción de una pequeña cantidad de líquido de la médula ósea (aspiración) y/o de tejido sólido de la médula ósea (biopsia de núcleo o por punción), generalmente de los huesos de la cadera, para estudiar la cantidad, tamaño y madurez de los glóbulos y/ o de las células anormales. c) La biopsia excisional o incisional en piel. Este tipo de biopsia se usa frecuentemente cuando se necesita una porción amplia o profunda de la piel. Usando un bisturí (cuchillo quirúrgico, escalpelo), se extirpa una parte de la piel en su totalidad para un examen detallado, y la herida se cose (con suturas quirúrgicas). Cuando se extirpa todo el tumor, la técnica se llama biopsia excisional. Si se extirpa sólo una parte del tumor, se le llama técnica de biopsia incisional (ver figura 2.1). La biopsia excisional es el método preferido cuando se sospecha la presencia de melanoma. Figura 2.1. Toma de una biopsia incisional d) La biopsia de aspiración por medio de una aguja fina (su sigla en inglés es FNA) Este tipo de biopsia incluye el uso de una aguja fina para extirpar partes muy pequeñas de un tumor. Algunas veces se utilizan analgésicos locales para adormecer el área, pero el examen raramente causa incomodidad y no deja cicatrices. La FNA no se utiliza para diagnosticar un lunar sospechoso, pero puede utilizarse para realizar biopsias de los nódulos linfáticos grandes cercanos a un melanoma para saber si se ha producido metástasis. Puede usarse la tomografía computarizada, un procedimiento que produce imágenes de cortes transversales del cuerpo, para guiar la aguja dentro del tumor en un órgano interno como el pulmón o el hígado. Usualmente el paciente sólo siente el leve 15 pinchazo de una aguja y un poco de ardor durante más o menos un minuto, con un poco de presión, pero sin dolor. Los sitios comunes para las biopsias son: la médula ósea, los senos, el tracto gastrointestinal, el riñón, el hígado, el pulmón, los nódulos linfáticos, la piel, la tiroides y el cerebro. Después de una biopsia, la muestra de tejido se envía al laboratorio para los estudios de patología quirúrgica y citología. e) La biopsia de perforación de la piel. Las biopsias de perforación toman una muestra de piel más profunda, con un instrumento que extirpa un cilindro corto o “corazón de manzana”, del tejido. Después de proporcionar anestesia local, el instrumento se rota en la superficie de la piel hasta que corta todas las capas, incluyendo la dermis, epidermis y las partes más superficiales del subcutis (grasa). f) La biopsia de raspado de piel. Este tipo de biopsia se realiza removiendo las capas más superficiales de la piel raspándolas con un instrumento afilado. Las biopsias de raspado también se realizan con anestesia local. 2.2.2 TÉCNICAS TÉCNICAS CONVENCIONALES DE DETECCIÓN DE CÁNCER CÁNCER EN VIVO [13, 14] Las principales técnicas de detección de cáncer en vivo que se utilizan hoy en día son: ultrasonido, tomografía computarizada y resonancia magnética nuclear. La técnica con ultrasonido hace uso de la reflexión de ondas acústicas de alta frecuencia para diferenciar tejidos, lo que permite examinar varios órganos en el cuerpo. La máquina de ultrasonido envía ondas acústicas de alta frecuencia que hacen eco en las estructuras corporales y un computador recibe dichas ondas reflejadas y las utiliza para crear una imagen. A diferencia de los rayos X, en este examen no se presenta ninguna exposición a radiación ionizante. El examen se realiza en el departamento de ultrasonido y radiología. La persona se acuesta y se le aplica un gel conductor a base de agua en el área del cuerpo que se va a evaluar para facilitar la transmisión de las ondas sonoras. Una sonda manual (transductor) se desplaza sobre el área de estudio y se le pide a la persona que cambie de posición para poder examinar otras áreas. Los exámenes de ultrasonido son mejores que el análisis de sangre para identificar si los tumores por ejemplo en el ovario son benignos o malignos. Con la técnica del ultrasonido se identifica correctamente el 93% de los tumores como benigno o canceroso, mientras que el análisis de sangre se acierta el 83% de las veces. La enfermedad afecta por lo general a las mujeres mayores de 55 años. Entre los síntomas se encuentra la hinchazón, el dolor pélvico o abdominal, dificultad para comer o sensación de llenura, o síntomas como la necesidad frecuente de orinar. En vista de que los síntomas son a menudo similares a afecciones menos serias, solo el 20% de los canceres de ovario se detectan 16 en sus primeras etapas. Esto hace que la búsqueda de mejores técnicas para detección temprana del cáncer sea aun más importante. La tomografía computarizada (TC) consiste en el uso de radiografías para producir una foto transversal de las partes del cuerpo. En la obtención de imágenes de Resonancia Magnética (IRM) se hace uso de campos magnéticos y ondas de radio para mostrar modificaciones en los tejidos blandos sin el uso de radiografías. La más novedosa técnica para la detección de cáncer en vivo es la fluorescencia inducida por láser (LIF), o biopsia óptica, la cuál es materia de investigación actual a nivel mundial. Esta técnica consiste en aplicar luz ultravioleta en el tejido que se quiere analizar, y medir la respuesta fluorescente de la piel en esa zona. En la figura 2.1 se ilustra el principio de una biopsia óptica. Luz de excitación Fluorescencia + luz reflejada Luz esparcida tejido Luz transmitida Figura 2.1. Principio de una biopsia óptica 2.3 FLUORESCENCIA PARA PARA DETECCIÓN DE CÁNCER EN PIEL [14, 15, 16 16, 17, 17, 18] El primero que observó fluorescencia en el estrato córneo fue Beccari, en 1745, quien demostró que las plumas de los pájaros eran fluorescentes. En 1794, Kortum observó la fluorescencia de los huesos. En 1810 Dessaignes encontró que la piel seca fluoresce. Más tarde, entre 1904 y 1930, muchos autores estudiaron la fluorescencia de la piel y uñas así como de diversos procesos patológicos. En 1925, Margarot y Deveze fueron los primeros que la usaron para el diagnóstico de las enfermedades por hongos. Robert Williams Wood (1868-1955), notable físico americano, fue quien ideó un filtro de vidrio que dejaba pasar solamente las radiaciones ultra violeta de longitud de onda de 366 nm, que son las más apropiadas para la fluorescencia y en su nombre la conocemos 17 como luz de Wood. Utilizando la luz de Wood se obtuvieron resultados favorables en anatomía. • El estrato corneo de la piel humana está facultada para emitir rayos visibles bajo la influencia de la luz ultravioleta. El color resulta de la combinación del grosor de dicho estrato, del contenido de agua y de la edad del individuo; si el estrato corneo es delgado, la fluorescencia es de color blanco-azulado y si es más grueso • es más amarillenta. Este cambio de color se debe a la diferencia entre la fluorescencia de la superficie y la fluorescencia que proviene de la profundidad y dependen de la irrigación sanguínea de la piel, el grado de pigmentación, la estructura de la superficie (más lisa o más rugosa), el grosor de la epidermis y los sitios de la piel. • En la cara, hay fluorescencia muy resaltante; los folículos en el surco nasogeniano, mentón, región interciliar y pabellones auriculares fluorescen de rojo claro o amarillento-rojizo; esta fluorescencia se ve más en los jóvenes que en los viejos. • Los dientes normalmente fluorescen de blanco brillante; el sarro alrededor de los dientes fluoresce rojo y la lengua de algunas personas puede presentar fluorescencia roja en la parte central. • En el ojo fluoresce la esclerótica y la córnea de color blanco azulado; el cristalino fluoresce fuertemente y la fluorescencia aumenta con la edad; el iris no fluoresce. • Los cabellos negros, marrones o rubio oscuro no fluorescen, mientras que, en el cabello rubio claro se puede ver una fluorescencia amarilla clara. • Las uñas fluorescen de un color blanco-azulado que dependiendo del grosor de la uña toma un tinte amarillento. • La palma de la mano también fluoresce fuertemente de color blanco-amarillento, sobre todo en los pliegues. • Las partes rugosas del estrato corneo y mínimas descamaciones (como en la piel seca) fluorescen de color blanco-azulado. Se presenta un contraste entre la hiperpigmentación de la piel y la piel despigmentada; la hiperpigmentación se ve más oscura (negra o marrón oscuro) y en las partes sin pigmento la fluorescencia es más clara, de color blanco-amarillento, por lo que resalta sobre la piel normal. • En el vitiligio se puede observar que las áreas despigmentadas fluorescen más fuertemente que a su alrededor. El pigmento es como un filtro, absorbe la radiación y de esta manera puede influir sobre la fluorescencia de las fibras y del colágeno subyacente. En las partes donde hay procesos de mayor queratización o alteración de la queratinización se observa mayor intensidad de la fluorescencia sin cambio en el color. Cuando hay aumento de grosor del estrato córnea, como en los callos y verrugas 18 vulgares, la fluorescencia blanco-azulada o blanco-amarillenta resalta sobre la piel normal. 2 .4 D ETECCIÓN DE CÁNCER CERVICOUTERINO CERVICOUTERINO POR FLUORESCENCIA [19, 20] El cáncer cérvico uterino a pesar de ser una enfermedad prevenible, sigue siendo una de las más frecuentes causas de mortalidad en mujeres de Latinoamérica y otras partes del mundo. La mayoría de mujeres que desarrollan cáncer cervical se encuentran en su cuarta o quinta década de vida. Uno de los factores estudiados en las últimas décadas es el virus del papiloma humano (HPV), como agente precursor de lesión genética del epitelio genital, causante de neoplasia que es diagnosticada en fases avanzadas del padecimiento. Existen más de 80 tipos de este virus, de los cuales unos 25 afectan el tracto genital. Los subtipos de HPV se clasifican en categorías de riesgo (bajo, intermedio y alto) sobre la base de su relación con lesiones de alto grado e invasoras. El Coloscopio de luz actínica, es utilizado específicamente para ver las neoplasias, utiliza los conocimientos de óptica de microscopia de fluorescencia con iluminación episcopica, es decir, con luz incidente sobre el plano focal observado. Usa colorantes especiales para fluorescencia llamados fluorocromos que permiten de manera específica teñir las partes de las células en los tejidos que se desea caracterizar, dando como resultado una imagen con alta resolución que es captada mediante sistemas de filtros específicos resaltando así la imagen en un fondo oscuro (ley de Stokes - Adams). Este sistema cuenta con una fuente de iluminación similar a la de tipo Kohler en la cual el filamento se enfoca al infinito en el plano de observación, lo que provoca que los diferentes matices aumenten el contraste y el color, y den una imagen de mayor calidad. La modificación al técnica del acido acético permite por varias razones visualizar de mejor manera las neoplasias. Una de ellas es la absorción del ácido acético con el flurocromo y otra por la absorción del DNA al fluorocromo de las células neoplasicas debido a que se encuentran en mayor proporción que en las células sanas. Mediante coloscopia tradicional, en las zonas de tejido enfermo en las que el acido acético actúa se observa un blanco casi transparente En colposcopia de luz actinia aparece un color verde sobre un fondo oscuro. Un agente como el acido acético facilita la unión del fluorocromo al tejido infectado y lesionado por el VPH. 2. 5 FLUORESCENCIA FLUORESCENCIA DE HIBRIDACIÓN IN SITU (FISH) [14] La biología molecular permite valorar los cambios genéticos en las células neoplásicas, demostrar secuencias moleculares que han determinado los cambios de comportamiento celular, así como investigar y demostrar la presencia de secuencias virales como agentes de inducción neoplásica. En los últimos años se han desarrollados técnicas moleculares que demuestran de diferente manera secuencias de DNA o RNA con diferente grado de sensibilidad, una de ellas, práctica en el trabajo en anatomía patológica es la Hibridación in Situ mediante 19 cromógenos y fluorescencia, que nos permite ver sobre el tejido la presencia de virus o secuencias buscadas para una correlación con los hallazgos patológicos. FISH es una técnica que permite determinar el número de copias de un cromosoma dado en muestras de tejidos y frotis de células en interfase mediante el uso de sondas y sistemas de detección fluorescente. La sonda es un fragmento de ácido nucleico de secuencia conocida y caracterizada como propia para un cromosoma determinado. La forma de conocer si hubo hibridación o no se realiza marcando ciertos nucleótidos en la sonda, la cual puede hacerse con biotina. El método de fluorescencia de hibridación in situ (FISH) se basa en la detección y localización de secuencias específicas de ADN o ARN dentro de las células o tejidos; esta técnica consiste en colocar la sonda directamente sobre el espécimen (material genético como cromosomas, citologías, secciones histológicas embebidas en parafina) que tiene la secuencia del DNA inmovilizada; el tejido es tratado con una enzima que permite el acceso de la sonda al DNA nuclear, el que ha sido previamente desnaturalizado por calor. La sonda se agrega para la hibridación y ésta ocurre si está presente el DNA complementario de la sonda. La sonda viene ligada a una sustancia fluorescente, que es observada mediante microscopía de fluorescencia. El uso de FISH con sondas derivadas de los cromosomas 21, 18, 13, X y Y ha comenzado a dar resultados muy prometedores en el diagnóstico de anaploidas de estos cromosomas. Con estas experiencias, se ha probado al menos que el diagnóstico prenatal no invasivo de enfermedades genéticas mediante la utilización de células fetales de sangre materna puede ser una realidad, y que unido a otros métodos de diagnóstico prenatal, también en sangre materna (determinación de los niveles de alfa-feto proteína, estriol conjugado y gonadotropina coriónica, serán de gran valor en la investigación de alteraciones genéticas prenatales, lo que hará que se logre un índice muy superior de prevención, y permitirá que se reserven las manipulaciones intrauterinas con sus posibles consecuencias negativas para la madre y el feto, sólo para aquellas pacientes en que fuera necesario confirmar resultados alterados en estudios en sangre materna. REFERENCIAS [1]. A. Mantilla Reinaud, B. E. Vesga Angarita, J. Solier Insuasty Enríquez, Registro de cáncer, Unidad de Oncología, Hospital Universitario Ramón González Valencia, Bucaramanga, Colombia (1996 - 1999). [2]. C. Pardo, R. 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Skowronek, T. Piotrowski., Bilateral breast cancer. Neoplasma 2002; 49(1):49-54 [9]. Datos y Estadisticas de Cancer en los hispanos y Latinos. http://www.cancer.org/downloads/STT/862301.pdf. [10]. ACS. Cancer Facts & Figures 2005. American Cancer Society, 2005. [11]. Biopsy proceedings used to diagnose cancer, http://www.mayoclinic.com/healt/biopsy/CA00083, 01.12.2008. [12]. Diccionario de medicina, OCÉANO MOSBY, MCMXCIV. [13]. Aplicaciones del ultrasonido. Rev Colomb Cir 2003; 18(2) : 94-99. [14]. Tuan Vo-Dinh, “Biomedical Photonics Handbook, 2003 [15]. R. E. Schneider, M. A. Cimrmancic. M. H. West, R. E. Barsley and S. Hayne, “Narrow band illumination and fluorescence and its role in wound pattern documentation”. http://www.docschneideronline.com/nbifinal.doc (15.04.07) [16] N.S. Agar, J.M. Halliday, R.S. Bernetson, H.N. Ananthaseamy, M. Wheeler, A.M. Jones, “The basal layer in human squamous tumors harbors more UVA than UVB fingerprint mutations: A role for UVA in human skin carcionogenesis”, PNAS, Vol 101, No. 14, (2004) 4954-4959. [17] G. Pal, A. Dutta, K. Mitra, M.S. Grace, A. Amat, T.B. Romanczyk, X. Wu, K. Chakrabarti, J. Anders, E. Gorman, R.W. Waynant, D.B. Tata, “Effect of low intensity laser interaction with human skin fibroblast cells using fiber-optic nano-probes”, J. Photochem Photobiol. B: Biol, 86 (2007), 252-261. [18]. “The reddish-orange fluorescence of necrotic cancerous surfaces under the Wood light. Arch”. Derm. Syph., 69:31-42, 1954. [19]. E.A Morrison, Hogyf, S.H. Vermumnd. “Human papilomavirus infection and other risk factor for cervical neoplasia”. Int J Cáncer 1991; [20]. A. Keefe. E. Chahine., “Fluorescence detection of cervical intraepithelial neoplasia for photodynamic therapy with the topical agents 5- aminolevulinic acid and benzoporphyrin-derivate monoacid ring”. Am J Obtet Gynecol 20001; 184(6):116469. 21 CAPÍTULO 3 FLUORESCENCIA EN OTROS DIAGNOSTICOS Y TERAPIA FOTODINÁMICA 3.1 DETECCIÓN POR FLUORESCENCIA DE HONGOS Y BACTERIAS EN LA PIEL [1,2] En 1958, Wolf logró extraer un pigmento fluorescente, pteridina, desde cultivos y pelos infectados por M. canis y M. gypseum. El uso de la luz de Wood en lesiones axilares y genitocrurales permite un diagnóstico rápido de eritrasma. Las lesiones fluorescen de color rojo brillante (coral o carmín). Esta fluorescencia característica, cuando está presente, puede corresponder a toda la lesión, puede estar presente sólo en el borde de la lesión o puede formar placas dentro de la lesión. En todo caso, la fluorescencia aparece solamente dentro de los límites de la lesión. En la pilonodosis palmelina, los pelos fluorescen de color blanco-amarillento mate, a veces con un tinte amarillo-rojizo dependiente de la variedad blanca, roja o negra. En la psoriasis la fluorescencia es blanco-amarillenta y el tono amarillo predomina cuando es mayor el grosor de las escamas. En cambio, en la dermatitis seborreica la luminosidad es menor debido al mayor contenido de grasa de las escamas. Las verrugas seniles dan una fluorescencia amarilla intensa que no se ve en las verrugas seborreicas de la cara. En la pitiriasis versicolor, la prueba de la fluorescencia sigue siendo de incuestionable valor tanto para el diagnóstico como en los controles durante y después del tratamiento. Como medio diagnóstico, por la fluorescencia podemos poner en evidencia lesiones poco aparentes para el paciente o el médico y localizaciones insospechadas que, si no son reconocidas y tratadas, constituyen la fuente de recaída o reinfección en la gran mayoría de los casos. La desaparición de la fluorescencia en el curso del tratamiento está en relación directa con la desaparición del parásito. La fluorescencia disminuida y la ausencia de fluorescencia pueden ser debidas a tratamientos aplicados previamente, lavado excesivo o uso de sustancias cosméticas. La fluorescencia puede variar desde amarillooro a rosado-naranja. Las manchas fluorescen todas por igual o en ocasiones, algunas manchas fluorescen y otras no presentan fluorescencia o son de fluorescencia dudosa: blanca o blanco-amarillenta. Durante la fluoroscopia se suelen marcar los puntos sospechosos para tomar de allí la impronta para el estudio microscópico. Malassezia furfur y Malassezia ovalis fluorescen en forma similar. Igualmente fluorescen las manchas hipocrómicas como las hipercrómicas, las manchas fluorescen si hay descamación; si no hay descamación, la fluorescencia es inaparente. La piel normal habitada por Pityrosporum orbiculare o Pityrosporum ovale no fluoresce o en ocasiones, sitios con fluorescencia dudosa dan a la microscopia abundante población de Pityrosporum al igual que en la piel sana no fluorescente.En la papilomatosis confluente 22 reticuda de Gougerot-Carteaud ha sido reportada fluorescencia amarillo-oro, encontrándose en algunos casos P. orbiculare y aún M. furfur en las lesiones, lo que ha llevado a suponer que la afección es debida a una respuesta anormal del huésped al hongo. Sin embargo, en otros casos la fluorescencia está presente sin coexistencia con Pityrosporum o Malassezia. Aquí, la fluorescencia puede ser debida a un aumento en el grosor del estrato córneo como puede verse también en psoriasis y en las verrugas. En la tiña ectothrix producida por Microsporum canis, los pelos atacados fluorescen de color verde brillante, pudiendo variar en tonalidad a verde-azulosa o verde-amarillenta. Cada uno de los pelos atacados fluorescen por separado, mientras que los pelos sanos y las escamas no fluorescen. La inspección de todo el cuero cabelludo permite reconocer lesiones incipientes o inaparentes a la luz ordinaria. La muestra para examen directo y cultivo puede tomarse de los puntos fluorescentes. La fluorescencia puede ser enmascarada por la aplicación de remedios tópicos y la formación de costras (producto de la inflamación y secreción purulenta) o hacerse menos aparente durante el tratamiento. Se ha venido utilizando la fluorescencia para el estudio de diversos procesos patológicos y enfermedades de la piel, pero su uso actualmente se ha restringido para algunas entidades producidas por hongos o bacterias. 3.2 FLUORESCENCIA EN ODONTOLOGÍA [1, 3, 4] El principio común para este método es la fluorescencia del esmalte y la dentina. Los dientes al iluminarse con luz ultravioleta emiten luz verde amarillenta y cuando existe caries, la fluorescencia se pierde. Se han desarrollado técnicas de fotografía ultravioleta capaces de evaluar la formación de lesiones cariosas in vitro. No obstante, se observó que la fluorescencia o pérdida de la misma no es suficientemente sensible para detectar lesiones iniciales de caries. Las diferencia en la absorción y reflexión de la luz ultravioleta se deben particularmente a la longitud de onda y que longitudes de onda corta son mucho más sensibles para la detección de lesiones iniciales. Cuando ocurre la desmineralización del esmalte durante la formación de caries, los espacios ocupados por el calcio y el fosfato son rellenados por placa y material de película derivado del medio ambiente bucal. Estos materiales depositados contienen sustancias tales como proteínas que absorben fotones en la porción ultravioleta del espectro electromagnético, pero en la lesión inicial los espacios ampliados por la desmineralización son muy pequeños y la visualización de la lesión en sus estadios iniciales requiere mayor sensibilidad del método. En conclusión este método se basa en la capacidad de la superficie dentaria de absorber y reflejar la radiación ultravioleta y no en las diferencias en la fluorescencia o pérdida de la misma. Es importante notar que el ojo humano puede detectar diferencias debidas a la fluorescencia, pero no puede diferenciar la absorción y la reflexión de la luz ultravioleta. Los resultados indican una mayor sensibilidad de la luz ultravioleta para detectar caries. Para subsanar el problema de irradiación con luz ultravioleta de zonas aledañas al diente del paciente e incluso a la sobreexposición de ultravioleta del médico, las nuevas tecnologías ópticas, permiten el desarrollo de equipos especiales en los que se garantiza 23 un alto grado de seguridad contra una exposición no deseada. Se utilizan fibras de vidrio o cuarzo conducir la luz ultravioleta. Las imágenes son captadas por una cámara y luego computarizadas, esto permite cuantificar la cantidad de luz emitida y compararla con una referencia de tejido sano de la misma imagen. Los equipos desarrollados traen dispositivos (fibras de vidrio o cuarzo) en forma de anillos para ser usados en superficies lisas y en forma de punta para caras oclusales (fosas y fisuras). El uso de luz de 488 nm de longitud de onda es un nuevo método para el diagnóstico de la lesión de caries, basado en la fluorescencia de la estructura dentaria. Esta luz permite detectar más fácilmente las lesiones iníciales que no podrían ser detectadas con las radiografías coronales. Esta luz también se ha utilizado exitosamente para cuantificar el grado de remineralización de lesiones incipientes de esmalte en terapias con fluoruros. 3.3 TERAPIA FOTODINÁMICA (TFD) [1, 5, 6] 6] La terapia fotodinámica (TDF) es uno de los tratamientos más recientes e innovadores para el cáncer de piel no melanoma. La técnica es selectiva, eliminando sólo a las células tumorales y dejando intacto el tejido sano. Su naturaleza no invasiva y los excelentes resultados cosméticos son las claves de esta terapia. La terapia fotodinámica es un proceso en tres pasos: la preparación de la lesión, la aplicación tópica de una sustancia sensible a la luz y la activación de dicha sustancia mediante la iluminación con una fuente de luz específica. Tras la aplicación por vía cutánea del profármaco, ácido aminolevulínico (ALA) o 5-metil aminolevulínato (MAL), el agente fotosensibilizante sufre transformación enzimática in situ a porfirinas fotoactivas endógenas (PAP). El 5-metil o aminolevulinato es absorbido por las células tumorales, induciendo acumulación selectiva de porfirinas fotoactivas (PAP) en estas células tumorales enfermas. La acumulación de porfirinas fotoactivas, tras la aplicación de la crema de MAL, es aproximadamente 20 veces más alta en las células tumorales que en el tejido normal. Esta mayor selectividad es una de las diferencias entre el uso del ALA y del MAL. Cuando posteriormente se expone a luz roja de 630 nm, con una dosis total de 37 J/cm2 en presencia de oxígeno, durante 7-9 minutos, la reacción fotodinámica resultante promueve la formación de especies de oxígeno reactivo (ROS) citotóxicas, que producen daños en los compartimientos celulares, especialmente sobre las mitocondrias, es decir, ocasiona citotoxicidad, produciendo la muerte y destrucción selectiva de las células tumorales. Es decir, la activación luminosa de las porfirinas acumuladas induce una reacción fotoquímica y, por tanto, fototoxicidad en las células diana expuestas a la luz. Como el tejido sano no acumula porfirinas fotoactivas, éste no es sensible a la iluminación, y queda, por ello, intacto. La TFD ha demostrado una excelente eficacia en el tratamiento de la queratosis actínica (QA) (ver fotografía 3.1) y del carcinoma basocelular (CBC) (ver fotografía 3.2). En un amplio programa de ensayos clínicos realizados con MAL y luz de 630 nm se ha evidenciado altas tasas de respuesta completa. La terapia fotodinámica tópica es un 24 tratamiento seguro, siendo los síntomas más frecuentes sensaciones dolorosas en la piel, y que es dependiente de la localización anatómica y del tamaño superficie afectada. Aunque no se han presentado ningún síntoma de fotosensibilidad sistématica, tras el tratamiento se debe recomendar al paciente el uso de protección solar en la zona tratada hasta 48 h después de TFD para evitar cualquier riesgo de fotosensibilización y es recomendable mantener esta fotoprotección hasta 3-6 semanas después de la TFD para evitar hiperpigmentación postinflamatoria. La duración media de tratamiento es de 3 meses en las QA y de 3-6 meses en el CBC. Fotografía 3.1. Tratamiento con FTD de Queratosis actínica. Fotografía 3.2. Tratamiento con FTD Cáncer de células basales en rostro y en brazo. Una característica propia de los agentes fotosensibilizadores es la capacidad de tornarse fluorescentes gracias a la energía que absorben procedentes de la luz, lo que hace que la propia terapia fotodinámica sea de utilidad con fines de detección y delimitación de los tumores. Esta propiedad se conoce como Detección por Fluorescencia o Diagnóstico Fotodinámico (DFD), y que aunque aún se considera una modalidad experimental, se 25 sabe que las protoporfirias activadas emiten una fluorescencia roja cuando vuelven a un menor estado de energía. Ya que la fluorescencia se acumula selectivamente en las células cancerígenas que se encuentran en estado de hiperproliferación, esta propiedad puede utilizarse para delinear los bordes de la lesión, así como detectar lesiones latentes no visibles clínicamente. La capacidad de metil aminolevulinato de inducir protoporfirias IX de manera selectiva en las células tumorales, ofrece importante utilidad diagnóstica. Tras la iluminación (con luz de Wood), el tumor se convierte en visible y aparece delineado y diferenciado del tejido circundante. Este procedimiento permitirá realizar una biopsia guiada o controlar muy probablemente la resección del tumor, preservando el tejido sano. Además, la detección por fluorescencia puede ser una herramienta útil para evaluar la eficacia de la TFD propiamente dicha y permitirá detectar una actividad tumoral más extensa, más allá que la aparente en la inspección clínica. Las principales indicaciones de esta DFD serán la delineación clínica del tumor así como el control de la eficacia de otros tratamientos antitumorales. El dermatólogo, con la terapia fotodinámica tiene a su disposición un tratamiento eficaz, con pocos efectos adversos, sencilla de aplicar, que no requiere hospitalización y cuyo procedimiento está totalmente validado y estandarizado, tiene buena tolerancia y es fácil de cumplir por el paciente. Evita el trauma quirúrgico al paciente, y es útil en pacientes inadecuados para cirugía. REFERENCIAS [1]. Tuan Vo-Dinh, “Biomedical Photonics Handbook, 2003 [2] W.J.P Neish, & H.C Dawkins, “Mechanisms involved in the production of red fluorescence of human and experimental tumors”. J. Patch. Bact., 85 (1):77-92, 1963. [3]. M. Angmar, B. Ten, “Advances in methods for diagnosing caries: A review”. Adv Dent Res 1993; 7:70-79. [4]. H. Eggertsson, M. Analoi, M. Van der Veen, C. Gonzalez-Cabezas, G. Eckert, G. Stookey. “Detection of early interproximal caries in vitro using laser fluorescence, Dye–Enhanced laser fluorescence and Direct Visual Examination”. Caries Res 1998; 33:227-233. [5]. A. Keefe, E. Chahine. “Fluorescence detection of cervical intraepithelial neoplasia for photodynamic therapy with the topical agents 5- aminolevulinic acid and benzoporphyrin-derivate monoacid ring”. Am J Obtet Gynecol 20001; 184(6):116469. [6]. C. Fritsch, K. Lang, W. Neuse, T. Ruzicka, P. Lehmann. “Photodynamic Diagnosis and Therapy in Dermatology”. Skin Pharmacol Appl Skin Physicol 1998; 11: 358-73 26 CAPITULO 4 FLUORÓMETRO DESARROLLADO En la figura 4.1 se muestra un diagrama esquemático del espectrofluorómetro desarrollado para obtener espectros de fluorescencia de diversas muestras. El sistema esta formado por una fuente luminosa de excitación, un espectrómetro básico, una fibra óptica bifurcada, circuitos adicionales y una computadora laptop. Fuente de I y led UV Iluminación Captura Laptop Fibra Óptica Bifurcada USB Tarjeta DAQ Potencia Amp V-I Motor Muestra Monocromator PM Figura. 4.1. Diagrama esquemático del fluorómetro desarrollado 4.1 FUENTE DE ILUMINACIÓN [1] En este trabajo se utilizó como fuente de luz el led NSHU590A (Nichia Co.), el cual tiene su pico de emisión en la región ultravioleta (365 nm), un ancho de espectro de 10 nm y una potencia continua de radiación de 1 mW. En la figura 4.2 se muestra la grafica del espectro de emisión del led NSHU590A y una ilustración de su aspecto físico. También se utilizó un led de alta luminosidad con un pico de emisión en la región azulultravioleta (447 nm), un ancho de espectro de 30 nm y una potencia continua de radiación de 1.2 mW, medida respecto a la potencia del led ultravioleta. Ambos led´s se alimenta con una fuente de corriente ajustable a 20 mA que se construyo con una referencia de voltaje (AD586 de Analog Devices Inc.) y el transistor 2N2222, tal y como se ilustra en el diagrama de la figura 4.3. 27 Figura 4.2. Espectro del diodo emisores de luz NSHU590A (365nm) y una ilustración del led. Figura 4.3. Fuente de corriente para la alimentación de los led. 4.2 FIBRA ÓPTICA [2, 3, 4] Una fibra óptica básicamente es una guía capaz de conducir la radiación electromagnética a cortas o grandes distancias con pocas pérdidas. La guía de onda debe fabricarse en un material transparente a la radiación. En general el cable de una fibra óptica está formado de un núcleo, un revestimiento, un tubo protector, amortiguadores, miembros resistentes y uno o más forros de protección. También está contenida en un tubo de protección, dentro del tubo hay un compuesto de poliuretano que encapsula, o sella a la fibra y evita la penetración de agua. Rodeando al revestimiento de la fibra se acostumbra tener una capa 28 ya sea de laca, silicona, o acrilato, que se aplica normalmente para sellar y preservar las características de resistencia y atenuación de la fibra. El principio por el que la fibra óptica guía la radiación por el camino deseado, se basa en la reflexión total. Este fenómeno tiene lugar al llegar la radiación que viaja por el material (núcleo) de alto índice de refracción (n1 ) , a la internase de un material (revestimiento) de menor índice (n2 ) , como se muestra en la figura 4.4. Figura 4.4. Sección longitudinal de una fibra óptica, propagación de la radiación. La radiación al incidir en el revestimiento, parte se refleja y parte se refracta, la relación entre el ángulo de incidencia i y el ángulo de refracción r, esta dada por la ley de Snell: n1sen i = n2 sen r (4.1) Basándonos en esta expresión y teniendo en cuenta que n2<n1, se deduce fácilmente, que no hay refracción siempre que se cumpla la relación: sen i > n2 n1 (4.2) en este caso, se produce únicamente el fenómeno de la reflexión. Según lo expuesto, la refracción en la interfase de los dos dieléctricos se evita si el ángulo de incidencia es mayor que un determinado valor denominado ángulo límite o critico. α il > arcsen n2 n1 (4.3) Bajo estas condiciones la radiación se confina en el núcleo y se propaga a lo largo de éste por reflexiones sucesivas. Por el contrario, aquellos haces de rayos que inciden con ángulos de incidencia se refractan y por lo tanto no se propagan por la fibra. En lugar de caracterizar las fibras por el ángulo crítico, se suele utilizar el valor que representa el ángulo límite de entrada de la radiación en la fibra óptica. (4.4) 29 Donde es el ángulo límite de aceptación o de entrada y es el índice de refracción del medio exterior a la fibra (generalmente aire). Por tanto, toda la radiación que penetra en la fibra con ángulo menor que será transmitida ya que no se produce refracción. 4.2.1 PARÁMETROS PARA PARA CARACTERIZAR UNA FIBRA FIBRA ÓPTICA Una fibra óptica esta caracterizada por dos tipos de parámetros: estáticos y dinámicos. Los parámetros estáticos permanecen constantes a lo largo de la fibra y los dinámicos varían a medida que la radiación avanza por la fibra y definen el grado de distorsión que sufre la señal luminosa en su propagación. • Estáticos: Estos parámetros son la abertura numérica y las características geométricas. La apertura numérica (AN) indica la cantidad de energía electromagnética que es capaz de captar la fibra y esta dado por la siguiente ecuación: (4.5) Donde es el índice de refracción del medio y es el ángulo limite de aceptación. Sustituyendo en la ecuación (4.5) el valor de y teniendo en cuenta la expresión (4.3), se obtiene: (4.6) • Dinámicos. Estos parámetros son la atenuación y la dispersión temporal. Los parámetros geométricos que caracterizan a una fibra son: 1. 2. 3. 4. Diámetro del núcleo. Diámetro del revestimiento. Excentricidad. No-circularidad de núcleo o del revestimiento. 4.2.2 PERDIDAS DE POTENCIA EN UNA FIBRA ÓPTICA La pérdida de potencia en un cable de fibra óptica es la característica más importante del cable. Con frecuencia se llama atenuación a la perdida de potencia y produce una perdida de potencia de la onda luminosa al atravesar el cable. La atenuación tiene varios efectos adversos sobre el funcionamiento, que incluyen la reducción del ancho de banda del sistema, la rapidez de transmisión de información, la eficiencia y la capacidad general del sistema. La perdida total de potencia en un cable de fibra esta dada por: 30 A(dB) = 10 log Psal Pent (4.7) En donde: A(dB)= reducción total de potencia (atenuación). Psal = potencia de salida del cable (watts). Pent = potencia de entrada al cable (watts). La tabla 4.1 muestra la potencia de salida como porcentaje de la potencia de entrada para un cable de fibra óptica a distintos valores de pérdida en decibeles. Tabla 4.1. Porcentaje de potencia de salida en función de la pérdida en dB. Pérdida (dB) Potencia de Salida (%) 1 3 6 9 10 13 20 30 40 50 79 50 25 12.5 10 5 1 0.1 0.01 0.001 Aunque la pérdida total de potencia es de principal importancia, la atenuación de un cable óptico se expresa, en general en decibeles de pérdida por unidad de longitud. La tabla 4.2 muestra una lista de atenuaciones, en dB/Km, para diversos tipos de cables de fibra [4]. Tabla 4.2. Atenuación en el cable de fibra óptica. Tipo de cable Unímodal Índice graduado Índice escalonado PCS Plástico Diámetro del núcleo ( µm ) 8 5 50 100 200 300 200 400 ----- Diámetro del revestimiento ( µm ) 125 125 125 140 380 440 350 550 750 1000 NA (adimensional) ----0.2 0.3 0.27 0.27 0.3 0.3 0.5 0.5 Atenuación dB/Km 0.5 @ 1300 nm 0.4 @ 1300 nm 4 @ 850 nm 5 @ 850 nm 6 @ 850 nm 6 @ 850 nm 10 @ 790 nm 10 @ 790 nm 400 @ 650 nm 400 @ 650 nm 31 Las pérdidas de transmisión en los cables de fibra óptica son una de las características más importantes de la fibra. Las perdidas en la fibra causan una reducción de la potencia luminosa y reducen el ancho de banda del sistema, la rapidez de transmisión de información, la eficiencia y la capacidad general del sistema. Las principales pérdidas en la fibra son: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Perdidas de absorción. Perdidas por dispersión en material o de Rayleigh. Dispersión cromática, o de longitudes de onda. Perdidas por radiación. Dispersión modal. Perdidas por acoplamiento. 4.2.3 CONFIGURACIONES DE FIBRA FIBRA ÓPTICA En la actualidad existen tres variedades de fibra óptica fabricadas con vidrio, plástico o una combinación de vidrio y plástico. Estas variedades son: • Núcleo y forro de plástico. • Núcleo de vidrio con forro de plástico (llamado con frecuencia fibra PCS, revestido con plástico). • Núcleo de vidrio y forro de vidrio (llamado con frecuencia SCS, revestido con fibra de sílice). Las fibras de plástico tienen varias ventajas sobre las de vidrio, son más flexibles, más robustas, fáciles de instalar y resisten mejor los esfuerzos, menos costosa y pesan menos que las de vidrio. Su principal desventaja es su alta atenuación característica, por lo que su aplicación se limita a tramos relativamente cortos. Las fibras con núcleo de vidrio tienen bajas atenuaciones características, las fibras PCS son un poco mejores que las SCS, las PCS también se afectan menos por la radiación, tienen aplicaciones militares. Las SCS tienen mejores características de propagación, su desventaja es que son menos robustas y son más susceptibles a aumentos de atenuación cuando están expuestos a la radiación. Actualmente se investiga en Bell Laboratories, la posibilidad de usar una cuarta variedad que usa una sustancia no silicea, el cloruro de zinc. Los experimentos preliminares parecen indicar que esta sustancia será hasta 1000 veces más eficiente que el vidrio su contraparte a base de silicio. La forma en que se propague la luz a través de una fibra óptica depende del modo de propagación y del perfil del índice(s) de la fibra. El perfil del índice de una fibra óptica es una representación grafica del índice de refracción en la sección transversal de la fibra. Hay dos tipos básicos de perfil índice: graduados y escalonados. Una fibra de índice escalonado tiene un núcleo central con índice de refracción uniforme, este núcleo está rodeado por un revestimiento externo con índice de refracción uniforme pero menor que el del núcleo central. En una fibra de índice escalonado hay un cambio abrupto de índice de refracción en la interfaz entre núcleo y revestimiento. En la fibra de índice graduado no 32 hay revestimiento y que el índice de refracción del núcleo no es uniforme, es máximo en el centro y disminuye en forma gradual de acuerdo con la distancia hacia la orilla externa. 4.2.4 FIBRA ÓPTICA UTILIZADA UTILIZADA [5] En este trabajo se utilizo la fibra bifurcada R200-ANGLE-UV de la firma Ocean Optics, la cual se muestra en la figura 4.5. Esta fibra consiste de un arreglo en “Y” de 7 fibras individuales: un conjunto de 6 fibras para iluminación en un extremo y una sola fibra de lectura en el otro extremo. En el extremo común del arreglo “Y” las seis fibras de iluminación se encuentran alrededor de la fibra de lectura, tal y como se muestra en la figura 4.5. Todas las fibras tienen un diámetro de 200 µm, una apertura numérica de 0.22 y puede trabajar en un intervalo de longitud de onda desde la región ultravioleta hasta la visible (250-800nm). La R200-ANGLE-UV esta diseñada para medir reflexión y fluorescencia en superficies sólidas o fluorescencia y esparcimiento en líquidos [7]. Figura 4.5. Fibra óptica bifurcada R200-ANGLE-UV de la firma Ocean Optics. Otro problema que se debe tomar en cuenta es que la señal óptica reemitida por la muestra debe discriminarse de la radiación interferente que la acompaña, principalmente en el caso de sensores fluorescentes de la emisión Raman. Los sensores que utilizan haces de fibra bifurcados resuelven este problema fácilmente, puesto que al no viajar la radiación incidente y emitida por el mismo camino, basta con situar un filtro a la entrada del detector para conseguir la separación de la radiación interferente. 33 4.3 ACOPLAMIENTO ÓPTICO [6] Es muy importante considerar el acoplamiento óptico entre la radiación procedente de la fuente y la fibra óptica, con objeto de conseguir que penetre en la guía de onda la máxima intensidad de radiación, esto se logra empleando lentes de enfoque o fuentes colimadas, igualmente se debe conseguir que la intensidad que llegue al detector procedente de la fase reactiva sea la máxima. En este trabajo la luz proveniente de diodos es acoplada a las seis fibras de iluminación por medio de una lente colimadora 74-UV de la firma Ocean Optics, la cual se muestra en la figura 4.6. Figura 4.6. Lente colimadora 74-UV. Se diseñaron y construyeron herrajes para acoplar la señal luminosa de un led, a las 6 fibras de iluminación de la fibra óptica bifurcada. El acoplamiento se realiza por medio de lentes esféricas de 10 mm de diámetro (BK7 de la firma Edmund Optics), tal y como se ilustra en la fotografía 4.1. Se desarrollo también un herraje para apoyar en una superficie el extremo donde se unen las dos fibras bifurcadas. Se realizaron pruebas en superficies para ajustar la distancia óptima de reflexión. Herraje para soportar la fibra óptica en su extremo de 7 fibras Iluminación Entrada de luz (led) Herrajes cilíndricos de latón con cuerda para ajustar distancias focales. Lentes esféricas Fotografía 4.1. Herrajes de acoplamiento y ajuste óptico para la fibra bifurcada También se diseño y construyo una cámara óptica a la entrada del monocromador para irradiar muestras contenidas en tubos de ensaye de 1 cm de diámetro, y para medir la señal de referencia de la excitación. La cámara óptica se construyo a partir de una barra cuadrada de aluminio de 2.5 cm por lado y una longitud de 6.5 cm (ver fotografía 4.2). 34 Tubo con anticongelante como muestra Entrada óptica del monocromador Entrada de luz led en soporte de teflón Ranura para introducir un portaobjetos como divisor de haz Salida luminosa de referencia Fotografía 4.2. Herraje de la cámara óptica para tubos de ensaye montados en el monocromador. La barra se perforo longitudinalmente en su centro a un diámetro de 1 cm. En un extremo esta dispuesto un soporte de teflón para fijar el led de excitación y a 3.5 cm del led se perforo la barra en forma normal a la perforación longitudinal. Esta perforación normal sirve para colocar verticalmente el tubo de ensayo que contiene a la muestra. La distancia de 3.5 cms es la distancia necesaria para que el haz emitido por el led UV abra hasta 1 cm de diámetro, que es el área de irradiación sobre la muestra. La cámara esta ranurada a 45° en la trayectoria de la luz que incide en la mue stra, con la finalidad de insertar un vidrio portaobjetos de microscopio como divisor del haz de luz. Experimentalmente se determino que el portaobjetos refleja aproximadamente 17% a 45° de la luz incidente. Con estos sistemas desarrollados y acoplados al monocromador se realizaron mediciones de fluorescencia en estado estacionario para diversas muestras, los resultados se presentan en el capitulo 5. 4.4 PROGRAMA DE CONTROL CONTROL A partir de un programa que se escribio en el lenguaje gráfico G de LabVIEW 7.1 [8.9], para controlar la operción del espectrómetro básico, se desarrollo un programa más completo. Este programa de control puede ejecutar una de cuatro posibles opciones de trabajo: Posicionar/Medir, Barrido, Autocalibración y Lectura de Archivos que se describen en las siguientes líneas. 35 Posicionar/Medir Esta opción de trabajo sirve para posicionar el sistema óptico del monocromador de tal manera que su señal luminosa de salida se encuentre en una longitud de onda deseada. El posicionamiento se realiza a partir de los valores de Lamda Actual y Lamda a Posicionar. También en esta opción se pueden realizar mediciones continuas de la intensidad luminosa detectada por el PMT. Barrido Cuando se ejecuta esta opción el monocromador se posiciona desde el valor de Lamda Actual hasta el valor de Lamda Inicial donde se desea iniciar el barrido. Se efectúa un barrido completo de la longitud de onda con una ∆λ seleccionada por el usuario desde Lamda Inicial hasta el valor de Lamda Final (ver figura 4.9). Para cada valor de λ se mide un voltaje proporcional a la intensidad luminosa emitida por la muestra en esa longitud de onda y la información recolectada de λ vs intensidad luminosa se presenta en forma gráfica y si se desea se puede almacenar en un archivo. Autocalibración Determina experimentalmente la línea recta de calibración, la cuál relaciona el valor de lamda real a la salida del monocromador con el número de pasos ejecutados por el motor. La ecuación de calibración se guarda en un archivo para mantenerla actualizada en su posterior uso. Ver Archivo Con esta opción de trabajo es posible abrir el archivo (intensidad vs λ) de una muestra que fue almacenado anteriormente, y graficarlo en la pantalla del panel para estudiar la respuestal espectral de la muestra. En la figura 4.9 se presenta el panel frontal del instrumento desarrollado después de ejecutar la opción de Barrido. El espectro medido corresponde al espectro de la lámpara de mercurio utilizada para la calibración del instrumento, tal y como se describe en el capitulo 5. Si consideramos que la lámpara de calibración genera líneas espectrales, entonces, observando la figura 4.9 podemos decir que la transferencia del monocromador introduce un ancho de espectro de aproximadamente 4nm. 36 Figura 4.7. Panel frontal del instrumento desarrollado en LabVIEW 7.1 después de realizar la opción Barrido. El espectro medido corresponde al espectro de la lámpara de mercurio HG-1 utilizada para calibrar el instrumento. REFERENCIAS [1]. Nichia Corp., “Specifications for Nichia UV Led, Modelo NSHU590A” http://www.nichia.co.jp/specification/led_lamp/NSHU590A-E.pdf [2]. E. Hecht, “Optica”, Addison Wesley Iberoamericana, Madrid, 2000 [3]. Optral, la Fibra Óptica como medio de transmisión, www.optral.com [4]. Tomasi, Wayne, Sistema de Comunicaciones Electrónicas, Pearson Educación, México, 2003. [5]. Ocean Optics, Inc., “Reflection/Backscattering Probes”, http://www.oceanoptics.com/Products/reflectionprobes.asp [6]. Ocean Optics, Inc., “74-series Lens Fixtures”, http://www.oceanoptics.com/Products/74series.asp [7]. National Instruments, “G Programming Reference Manual” , National Instruments Corp., Austin TX, USA, 1998. [8]. National Instruments Corp, “LabVIEW Graphical Programming for Instrumentation, Users Manual”, National Instruments Corp, Austin TX, USA, 1999. 37 CAPÍTULO 5 CALIBRACIÓN Y MEDICIONES 5.1 CALIBRACIÓN La ecuación de transferencia del monocromador relaciona la longitud de onda λ de la señal luminosa de salida con el número de pasos de entrada. Para determinar experimentalmente esta ecuación se utilizó como patrón la lámpara de calibración de Mercurio HG-1 de Ocean Optics [1], la cual tiene líneas de emisión bien definidas en su espectro. La calibración se realizó únicamente en un intervalo del espectro visible en cuatro longitudes de onda: 365.0146 nm, 404.6563 nm, 435.8328 nm y 546.0735 nm. Se realizaron tres barridos en un intervalo de 4000 pasos, desde un valor aleatorio de 6000 pasos hasta 10,000 pasos. En cada paso del motor se midieron 40 muestras de intensidad luminosa a razón de 4800 muestras por segundo tomando su valor promedio. Se tomo el valor promedio de pasos de los tres barridos para cada pico y se obtuvo una gráfica de pasos vs λ. Los datos experimentales se ajustaron a una línea recta obteniendo como resultado la siguiente ecuación de transferencia: λ = 0.050015 (nm/paso) * Pasos + 54.62 nm De acuerdo a ésta recta los valores de los datos experimentales, los valores ajustados, y sus errores se muestran en la tabla 5.1. La pendiente de ésta última recta de ajuste representa la máxima resolución para el posicionamiento de λ del monocromador y tiene un valor de 0.05 nm/paso , es decir, es la mínima diferencia que se puede obtener de λ en promedio para cada paso del motor. Tabla 5.1. Error en λ a partir de los valores patrón y los datos experimentales Pasos λ patrón (nm) λ ajustada (nm) Error (nm) Error (%) 9820 546.0735 545.7838 -0.29 -0.05 7615 435.8328 435.4842 -0.34 -0.078 6992 404.6563 404.3248 -0.33 -0.081 6200 365.0146 364.7460 -0.27 -0.074 Por otra parte se realizaron varios barridos en las dos direcciones de λ alrededor de una sola longitud de onda, encontrándose un error máximo debido al efecto backlash del sistema mecánico de 0.1nm. En la figura 2.3 se presenta el espectro obtenido de la lámpara de mercurio con el espectrómetro calibrado. 38 5.2 MEDICIONES En las siguientes figuras se presentan algunos espectros medidos con el espectrómetro desarrollado. En la figura 5.1 se muestran los espectros de emisión de cuatro led´s: un led ultravioleta (375 nm) y tres leds de alta luminosidad: azul (447 nm), verde (449 nm) y rojo (638 nm). Los espectros mostrados están normalizados y corresponden a la reflectancia de la luz irradiada por los leds en un papel blanco. Una tira de papel blanco se coloco dentro de la cámara óptica formando un ángulo de 45° entre la luz incidente y la reflejada. Figura 5.1. Espectros de emisión de cuatro leds: un led ultravioleta (375 nm) y tres leds de alta luminosidad: azul (447 nm), verde (449 nm) y rojo (638 nm). Para fines de comparación se irradió una muestra de papel bond color naranja claro con los leds UV y azul, obteniendo los espectros de fluorescencia que se ilustran en la figura 5.2. En la figura 5.3 se muestran los espectros emitidos por un anticogelante irradiados con luz UV y luz azul. En la figura 5.2 se puede observar que cuando el papel naranja claro se excita con luz ultravioleta, su espectro de emisión de fluorescencia inicia en 450 nm. Esta longitud de onda esta contenida dentro del espectro de excitación del led azul y por lo tanto, cuando el papel se excita con ésta luz no se registra fluorescencia en el intervalo de 450 a 500 nm. En cambio, los espectros de fluorescencia emitidos por un anticongelante, excitado con el led UV y con el led azul aparecen completos (λ p=530 nm), tal y como se observa en la figura 5.3. En ésta figura también se observa el espectro completo de reflectancia de la excitación azul y que la fluorescencia tiene una intensidad mayor a la del pico de reflectancia del led azul. Con los espectros de la Fig., 5.2 y de la Fig. 5.3 se pueden comprobar dos principios 39 fundamentales de la fluorescencia: a) Que el espectro de emisión de la fluorescencia siempre se produce a longitudes de onda mayores a la longitud de onda de la excitación luminosa (corrimiento de Stokes). b) Que el espectro de emisión de fluorescencia siempre se produce en la misma longitud de onda independientemente de la longitud de onda de excitación (regla de Kasha). Figura 5.2. Espectros de fluorescencia emitida por papel bond color naranja claro cuando es excitado con el led UV y con el led azul. Figura 5.3. Espectros de fluorescencia emitida por un anticongelante irradiado por el led UV y el led azul. 40 Utilizando solamente el led UV como fuente de excitación se obtuvieron los espectros de fluorescencia de papel bond de tres distintos colores, los cuales se presentan en la figura 5.4 y de dos líquidos mostrados en la figura 5.5. Figura 5.4. Espectros de fluorescencia emitida por papel bond color amarillo, naranja medio y verde claro irradiados con el led UV. Figure 5.5. Espectros de fluorescencia emitidos por agua jabonosa y por un detergente comercial color verde. Los espectros mostrados en las figuras 5.2, 5.3 y 5.4 son similares a los reportados en la referencia [2]. 41 Figure 5.6. Espectros de fluorescencia emitidos por cáscara de papaya, pulpa de mango y tomate verde. Los tres componentes emiten fluorescencia máxima alrededor de 550nm. En la figura 5.7 se muestran espectros de fluorescencia obtenidos en diferentes zonas de la piel en una misma persona. Se aprecia como la zona menos pigmentadas (palma de la mano) es la que emite una mayor intensidad de radiación fluorescente. Figura 5.7. Autofluorescencia de distintas localizaciones de piel de una misma persona que a la vista manifiesta una coloración diferente. 42 REFERENCIAS [1] Ocean Optics, Inc., “HG-1 Mercury Argon Calibration Source”, http://www.oceanoptics.com/products/hg1.asp [2] F. J. Bautista Diaz, “Sistema para la medición de fluorescencia inducida por láser (LIF) resuelta en tiempo”, Tesis de Maestría, ESIME-IPN, Septiembre de 2004. 43 CAPÍTULO 6 CONCLUSIONES 6.1 CONCLUSIONES. Se puede concluir que el sistema electrónico desarrollado trabaja adecuadamente y que ha servido para realizar mediciones de los espectros de radiación de diversas fuentes de luz, y de los espectros de emisión fluorescente para diversas muestras. Con este trabajo también se han podido comprobar dos principios fundamentales de la fluorescencia: La ley de Stokes y el principio de Kasha. El prototipo se encuentra trabajando satisfactoriamente en un intervalo útil de 200nm a 800nm, para el estudio de papel bond, anticongelantes y frutas. Sin embargo la potencia del LED utilizado no es suficiente para estudiar fluorescencia en piel. La potencia de radiación de 1 mW, emitida por el diodo ultravioleta que se utilizó, sufre una atenuación de aproximadamente 18% cuando incide sobre la muestra, debido a las perdidas producidas por la fibra óptica bifurcada. Por otro lado, la señal de fluorescencia emitida por la muestra también sufre una atenuación similar, la cual que ocurre durante su viaje a través de la fibra hacia la entrada del monocromador. Aunque si bien se usa un tubo fotomultiplicador de muy alta sensibilidad, el cuál es capaz de detectar señales débiles de fluorescencia, es recomendable utilizar un diodo UV de mayor potencia. La precisión y la exactitud en las mediciones de un espectro son inferiores a 1 nm con una resolución de 0.05 nm. El uso del fenómeno de fluorescencia para la detección de cáncer en piel es una técnica muy promisoria con ventajas evidentes sobre las técnicas convencionales. Estas técnicas requieren de la realización y estudio de una biopsia para obtener un diagnóstico final., la cual además de dolorosa puede ser traumática si hay que realizarla en la cara. La boipsia óptica por medio de fluorescencia inducida es un atécnica no invasiva y de rápido diagnóstico in vivo e in situ. La detección de cáncer de piel por medio de fluorescencia es un problema abierto, el cual requiere aún de mucha investigación para generar una gran confianza en sus resultados para poder sustituir la realización de biopsias. Otra ventaja radica en la posibilidad de realizar diagnósticos más tempranos que los posibles a la fecha con las técnicas convencionales. El espectrofluorómetro desarrollado tiene la sensibilidad suficiente para avanzar en esta investigación y resulta ahora necesario aumentar la potencia de irradiación del LED para su aplicación en pacientes con visibles alteraciones en la estructura o color en su piel. 44 6.2 TRABAJO A FUTURO • Usar como fuente luminosa diodos de UV de mayores potencias a 1mW. Recientemente paraecieron en el mercado LEDS que emiten en el ultravioleta de 7 y 200 mW. • Aplicar el prototipo en pacientes con enfermedades de piel.. • Estudiar y analizar los espectros de fluorescencia medidos en pacientes con cáncer de piel para identificar el estado de avance de la enfermedad. 45