Ficha Socios NUEVA - Peña Cultural Flamenca "MIguel Vargas" de
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Ficha Socios NUEVA - Peña Cultural Flamenca "MIguel Vargas" de
PEÑA CULTURAL FLAMENCA "MIGUEL VARGAS" PARADAS (SEVILLA) 1. DATOS DEL SOCIO/A N.I.F. Nombre Apellido 1 Apellido 2 FOTO Fecha de nacimiento Sexo Teléfono fijo Teléfono móvil Nº REGISTRO Correo electrónico 2. DOMICILIO DEL SOCIO/A Tipo de Vía Nombre de la Vía Calle, Plaza,… Número Piso Letra Municipio Escalera Código Postal Localidad Provincia 3. DATOS BANCARIOS Titular de la cuenta Tipo de cuenta Cuenta corriente Libreta de ahorro Banco Sucursal Entidad Oficina D.C. Cuenta Cuenta Domiciliación Anual Semestral Trimestral Mensual 4. OTROS DATOS (A rellenar por la Peña Flamenca) Directivo Cargo Fecha Alta Fecha Baja Observaciones Se le informa que a los efectos de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, al enviarnos sus datos, usted consiente que sean incorporados a un fichero de datos personales cuyo Responsable es Peña Cultural Flamenca Miguel Vargas de Paradas con domicilio social en Aula Municipal de Cultura La Comarcal. Camino de la Estación, s/n 41610 - Paradas (Sevilla), a los solos efectos de comunicarse con usted, como socio de la Peña, a nivel personal o bien, ante la realización de actos culturales. Si lo desea, podrá ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición a través del correo postal, dirigiendo una carta a: Peña Cultural Flamenca Miguel Vargas Aula Municipal de Cultura La Comarcal. Camino de la Estación, s/n 41610 Paradas (Sevilla) o bien a través del correo electrónico: [email protected] Fecha: ______- ______________________ - 20________ Firma Nota: Se ruega firmar dentro del recuadro