osteonecrosis del escafoides o enfermedad de k:öeler i

OSTEONECROSIS DEL ESCAFOIDES TARSAL
O ENFERMEDAD DE KÖHLER I
No es una enfermedad frecuente pero puedo decir que la hemos diagnosticado
en varias ocasiones. Se presenta en niños entre 3 y 10 años, si bien es más frecuente de
los 3 a 5 años. Cuando se escribe sobre su tratamiento se habla de todo menos de
hacerlo con soportes plantares, cuando éstos son imprescindibles para detener de
inmediato su sintomatología y conseguir su favorable evolución.
Cuando acuden los padres a la consulta manifestando que el niño presenta los
síntomas abajo descritos:
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Dolor en dorso del pie
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Cojera.
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A la palpación aqueja dolor a la altura de escafoides.
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Casi siempre coexiste con pronación del pie

En ocasiones puede presentar ligero edema a su altura
Solicitaremos R.X. dorso plantar y lateral en carga ambos pies (comparativas)
para confirmar el diagnóstico.
Observemos el aumento de la opacidad del navicular en comparación a su homólogo.
Con la aplicación de soportes plantares los síntomas (cojera y algias) remiten
rápidamente. Aún sin ellos su curación se realizaría espontáneamente en menos de un
año pero, lógicamente, no cesaría la sintomatología.