S o lic itu d d e L ic e n c ia d e O b ra s M a y o re s / M e n o re s

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AYUNTAMIENTO DE RASCAFRIA
Registro de ENTRADA
NÚMERO
FECHA
HORA
EXCMO. AYUNTAMIENTO DE LA VILLA DE RASCAFRIA
(MADRID)
Plaza de la Villa Nº 01 Tel.: 918691117 – 918691450 FAX: 918691283
INSTANCIA SOLICITUD LICENCIA DE OBRA MAYOR / MENOR
DATOS PERSONALES
D.N.I.
Teléfono
Domicilio
Municipio
Código Postal
En representación de
e-mail
C.I.F.
Otros datos relevantes
Emplazamiento:
Dirección:
DATOS DE LA OBRA
Clase de obra ejecutar:
Destino Principal:
Importe del presupuesto de la ejecución material de la obra___________________________________€. (Euros)
Constructor:
Nombre:
Dirección del constructor:
OCUPACION
Población:
Teléfono / Fax:
Asimismo, SOLICITA licencia de ocupación de la vía pública, según plano adjunto para:
Instalación de Grúa: (Superficie: largo _______________x ancho________________metros._________días).
Para grúas además: Justificación de registro de edificación de Puesta en Marcha o Solicitud de Registro de Instalación
Acoplo de materiales destinados a la construcción (Superficie: largo_____________x ancho_______________metros._________días).
Contenedor para deposito de escombros y desechos de todo tipo de obra (días__________)
•
•
SOLICITA
Solicitud de Licencia de Obras Mayores / Menores
Nombre y Apellidos
EL REGISTRO DE LA PRESENTE SOLICITUD, NO IMPLICA LA CONCESIÓN DE LA LICENCIA
EN EL REVERSO SE ENCUENTRA LA RELACIÓN DE DOCUMENTOS QUE, CON CRÁCTER GENERAL, SE
NECESITAN PARA FORMULAR LA PRESENTE SOLICITID
Que previos los tramites de rigor, le sea concedida la licencia solicitada y objeto del presente escrito
Rascafría, a______de_____________________de_______
(firma del solicitante)
SR. ALCALDE-PRESIDENTE DEL AYUNTAMIENTO DE LA VILLA DE RASCAFRIA
DOCUMENTACION NECESARIA PARA SOLICITAR LICENCIA DE OBRAS
MAYORES / MENORES
Licencia de Obra Menor
•
Presupuesto de la Obra
Solicitud de Licencia de Obras Mayores / Menores
Licencia de Obra Mayor
•
Solicitud con arreglo a modelo por el promotor o contratista
•
Dos ejemplares técnicos, suscrito por facultativo competente y visado por el correspondiente Colegio
Profesional, incluyendo Plano Topográfico actualizado del solar o parcela.
•
Dos ejemplares del estudio de Seguridad y Salud.
•
Hoja de Datos Estadísticos debidamente cumplimentada.
•
Si la solicitud se presenta por persona distinta al interesado se deberá rellenar la
autorización (SE adjunta fotocopia de los DNI):
siguiente
Yo, D………………………………………..………………, con DNI número……………………
autorizo a D…………………………………..………………..con DNI número…………………...
A solicitar en mi nombre LICENCIA DE OBRA MAYOR
Rascafría ,a ………., de………..………………de …………….………………
(firma)
•
Justificante del nombramiento de Arquitecto Técnico o aparejador, visado por el Colegio profesional
correspondiente.
•
Acreditación del nombramiento del Arquitecto director
•
Cuando se trate de solicitudes de licencia de obras para la habilitación de locales comerciales sujetos
al Reglamento de Actividades Molesta, Insalubres, nocivas y Peligrosas o actividades sujetas a la Ley
7/1994, de 18 de mayo, de Protección Ambiental, deberá solicitarse paralelamente licencia de
apertura.
SR. ALCALDE-PRESIDENTE DEL AYUNTAMIENTO DE LA VILLA DE RASCAFRIA
Los datos personales recogidos serán incorporados y tratados en ficheros informáticos inscritos en el Registro de Datos Personales de la Agencia de
Protección de Datos de la Comunidad de Madrid y podrán ser cedidos únicamente por las cesiones previstas en la Ley. El órgano responsable del
fichero es el Ayuntamiento de Rascafría y la dirección donde el interesado podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación y oposición ante el
mismo en Plaza de la Villa nº 1, 28740 Rascafría, todo lo cual se informa en cumplimiento del artículo5 de la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de
diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal.