Rapport synthèse du projet de coopération internationale Pérou

Transcripción

Rapport synthèse du projet de
coopération internationale Pérou (Accha) 2014
Informe de síntesis del proyecto de
cooperación internacional Perú (Accha) 2014
Réalisé par
Realisado por
Dave Bergeron, inf. M.Sc.
Mathieu Rodrigue, inf. B.Sc.
Valérie Bisson, inf. B.Sc.
En collaboration avec notre partenaire
Centro Yanapanakusun
En colaboración con el
Le 30 juillet 2014
El 30 de julio 2014
Rapport synthèse Pérou (Accha) 2014/ Informe de síntesis Perù (Accha) 2014
Introduction
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2
Introducción
Nom du projet :
Projet de coopération internationale Pérou (Accha)
2014
Date et lieu du projet :
22 mai au 21 juin 2014, Accha et Omacha au Pérou
Partenaire à l’étranger :
Autres partenaires à l’étranger impliqués:
Centre de santé d’Accha
Écoles primaires des diverses communautés
École secondaire d’Oscollopata
Partenaires canadiens impliqués :
Aucun
Objectifs du projet :
Identifier les enfants souffrant de malnutrition
Mettre en œuvre des interventions visant à réduire la
malnutrition
Sensibiliser les parents et les enfants sur la prévention
de la malnutrition
Identifier les enfants atteints de parasitoses (Accha)
Mettre en œuvre des interventions visant à réduire la
parasitose
Sensibiliser les parents, les enfants et les enseignants
sur la prévention des parasitoses
Sensibiliser les enfants au brossage des dents et a la
prévention des caries
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Nombre del proyecto:
Proyecto de cooperación internacional Peru (Accha)
2014
Fecha y ubicación del proyecto:
22 mayo a 21 junio, 2014, y Accha Omacha Perú
Asociado al extranjero :
Otros asociados al extranjero :
Centro de salud de Accha
Instituciones educativas de primaria de las
comunidades campesinas
Institución educativa secundaria de Oscollopata
Asociados canadienses :
Ninguno
Objetivos del proyecto:
Detectar a los niños con desnutrición
Implementar intervenciones para disminuir la
desnutrición
Educar a los padres y niños sobre la prevención de la
desnutrición
Detectar a los niños con parasitosis (Accha)
Implementar intervenciones para disminuir la
parasitosis
Educar a los padres, niños y docentes sobre la
prevención de la parasitosis
Educar a los niños sobre el cepillado de los dientes y la
prevención de caris
Participants
Participantes
Responsables :
Valérie Bisson, inf.
Marie-Ève Rondeau, inf.
Dave Bergeron, inf.
Participants/Participantes :
Johanie Brosseau-Babin
Émilie Gosselin, inf.
Véronique Landreville-Audette, inf.
Léakéna Mom, inf.
Marida Mom, ét. psy.
Stéphanie Provencher, inf.
Cynthia Sarrazin, inf.
Résumé des activités réalisées
Communauté
Comunidad
Accha
Misanapata
Oscollopata
Huyayno
Aya
Les activités ont été réalisées dans le village
d’Accha et dans 5 communautés rurales des
districts d’Accha (3 communautés) et d’Omacha (2
communautés). Nous sommes intervenus auprès
de 433 enfants.
• Atelier avec les enfants
o Hygiène dentaire
o Lavage des mains
o Parasitoses
o Santé environnementale
• Atelier avec les parents
o Alimentation
o Hygiène dentaire
o Parasitoses
• Examen de santé des enfants
• Examen de santé des parents
• Échange et formation avec les parents
• Évaluation psychosociale des enfants
o Lavage des mains
o Parasitoses
o Santé environnementale
o Lavage des mains
o Parasitoses
o Prévention des grossesses
adolescentes et du taxage
• Discussion avec les parents
o Lavage des mains
o Hygiène dentaire
o Alimentation
o Hygiène dentaire
o Lavage des mains
o Parasitoses
• Atelier avec les parents
o Alimentation
o Hygiène dentaire
o Parasitoses
o Lavage des mains
3
Resumen de las actividades
Las actividades se llevaron a cabo en la localidad
de Accha y en 5 comunidades rurales de los
distritos de Accha (3 comunidades) y Omacha (2
comunidades). Intervenimos con 433 niños.
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Taller con niños
o Higiene Dental
o Higiene de las manos
o Parasitosis
o Salud Ambiental
Taller con los padres
o Alimentos
o Higiene Dental
o Parasitosis
Chequeo de salud de los niños
Chequeo de salud de los padres
Intercambio y formación con los padres
Evaluación psicosocial de los niños
Taller con niños
o Parasitosis
o Salud Ambiental
Chequeo de salud de los padres
Taller con niños
o Higiene Dental
o Prevención del embarazo
adolescente y la intimidación
o Alimentos
o Higiene Dental
Taller con niños
o Higiene Dental
o Parasitosis
o Alimentos
o Higiene Dental
o Parasitosis
Taller con niños
Antayaje
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Atelier avec les enfants
o
Hygiène dentaire
o
Lavage des mains
o
Parasitoses
Atelier avec les professeurs
o
Prévention de la violence à
l’école
o
Parasitoses
Examen de santé des enfants
Évaluation psychosociale des enfants
Principaux problèmes de santé rencontrés
Plus d'un problème de santé
Caries dentaires
Aucun problème
Parasites
Douleur à l'abdomen
Otite
Rhume
Diminution de la vue
Déshydratation
Violence
Constipation
Gastrite
Déficit en vitamine A
Céphalées
Cerumen dans les oreilles
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4
Taller con niños
o
Higiene Dental
o
Higiene de las manos
o
Parasitosis
Taller con los docentes
o
Prevención de la intimidación
o
Parasitosis
Principales problemas de salud
Más de un problema de salud
Caries dental
Ningún problema
Parásitos
Dolor abdominal
Otitis
Resfrió
Pérdida de la vista
Deshidratación
Violencia
Estreñimiento
Gastritis
Deficiencia de vitamina A
Dolor de cabeza
Cerumen en los oídos
Interventions réalisées
Intervenciones realizadas
Enseignement individuel
Référence au centre de santé
Référence au dentiste
Échantillons pour analyses de selles remis
Référence et suivi avec Yanapanakusun
Médication
Soins de plaies
Détails des enseignements individuels réalisés :
• Brossage de dents
• Faire bouillir ou filtrer l’eau
• Hygiène corporel (lavages des mains…)
• Hydratation adéquate
• Habitudes alimentaires
• Protection adéquate du soleil
• Utilisation des traitements
traditionnels et des plantes
Educación sanitaria individualizada
Referencia al centro de salud
Referencia al dentista
Muestras para análisis de heces descuentos
Referencia y seguimiento con Yanapanakusun
Medicación
Curación de las heridas
Detalles de la educación sanitaria individual
realizada:
• Cepillarse los dientes
• Hervir o filtrar el agua
• Higiene corporal (lavarse las manos ...)
• Adecuada hidratación
• Alimentación sana
• Protección adecuada del sol
• Uso de los tratamientos tradicionales y
plantas
Quantité/Quantidad
204
197
122
32
16
16
14
14
13
12
10
8
6
5
3
Quantité/Quantidad
364
86
182
114
10
24
7
5
Analyse de la situation
Análisis de la situación
Ressources observées :
Nationales :
• Centre de santé d’Accha
• Assistance alimentaire PRONAA
Locales:
• Maison de la culture d’Accha
• Activités et présence du Centro Yanapanakusun dans les
communautés rurales
• Implication et motivation des gens du Centro
Yanapanakusun
• Implication des parents d’Accha
• Motivation et ouverture des enfants et des parents
d’Accha et de certaines communautés (Aya et Huyayno)
• Ouverture des professeures de certaines communautés
rurales (Oscollopata, Antayaje, Huyayno, Aya)
• Programme de radio quotidien du Centro
Yanapanakusun
Limites observées :
• Disponibilité du personnel du centre de santé dans les
communautés rurales
• Connaissances des professeurs sur la promotion de la
santé
• Accessibilité du transport entre les communautés et le
village d’Accha
• Absence de services dentaires dans les communautés
rurales
• Absence de services psychosociaux dans les
communautés
• Installation sanitaire dans les écoles primaires des
communautés rurales (manque de robinets pour se
laver les mains, toilettes souvent sales ou non
fonctionnelles)
Résumé des principales problématiques :
Il ressort de la présente campagne 4 problématiques
importantes soit :
1) La présence importante de caries dentaires dans
l’ensemble des communautés
2) La possible présence importante de parasitoses
intestinales dans les communautés rurales (non
confirmé par des analyses de selles dû à l’absence
d’un laboratoire)
3) La présence de grossesse adolescentes dans
certaines communautés rurales (Oscollopata et
Accha)
4) La présence de violence et d’intimidation dans
certaines communautés rurales
Comparaison avec la littérature scientifique :
Voici un bref résumé des interventions recommandés dans
la littérature scientifique pour chacune de ces
problématiques :
Recursos observados :
Nacionales:
• Centro de salud de Accha
• Asistencia alimentaria PRONAA
Locales :
• Casa de Cultura de Accha
• Actividades y presencia del Centro Yanapanakusun en
las comunidades rurales
• La participación y la motivación de la gente del Centro
Yanapanakusun
• La participación de los padres de Accha
• La motivación y la apertura de los niños y los padres
de Accha et de algunas comunidades campesinas (Aya
y Huyayno)
• La apertura de los docentes en algunas comunidades
campesinas (Oscollopata, Antayaje, Huyayno, Aya)
• Programa de radio diario del Centro Yanapanakusun
Limitas observadas:
• Disponibilidad de personal del centro de salud en las
comunidades rurales
• Conocimiento de los docentes sobre la promoción de
la salud
• Transporte accesible entre las comunidades y el
pueblo de Accha
• La falta de servicios dentales en las comunidades
rurales
• La falta de servicios psicosociales en las comunidades
• Sanitarios en las instituciones educativa de primaria
en las comunidades rurales (falta de lugares para
lavarse las manos y baños sucios o no funcional)
Resumen de los principales problemas:
Hay cuatro temas que parecen más importantes:
1. La importante presencia de caries dental en todas
las comunidades
2. Posible presencia significativa de parásitos
intestinales en las comunidades rurales (no hemos
hecho análisis de heces en las comunidades
campesinas por problema de laboratorio)
3. La presencia de embarazo adolescente en algunas
comunidades rurales (Oscollopata y Accha)
4. La presencia de la violencia y la intimidación en
algunas comunidades rurales
Comparación con la literatura científica:
Un breve resumen de las intervenciones recomendadas en
la literatura cientifica para cada uno de los problemas:
1) En général :
o Afin de réaliser des activités de promotion de la
santé efficaces, il est primordial de développer les
capacités des communautés, d’assurer un dialogue
continu avec l’ensemble des parties, développer
des partenariats et d’avoir suffisamment de
ressources matérielles et humaines pour implanter
le changement (5)
2) Caries dentaires :
o L’implantation d’une intervention
comportementale s’intéressant à «changer les
habitudes de brossage des dents et à réduire la
quantité et la fréquence des d'aliments et des
boissons pouvant provoquer des caries» a un
impact positif (2)
o L’utilisation de supplémentation en fluor chez les
enfants de plus de 6 ans démontre «un effet
préventif sur la carie des dents permanentes» (7)
3) Parasitoses intestinales :
o Un programme visant à améliorer les installations
sanitaires diminue l’incidence des parasitoses
intestinale chez les enfants
o Une collaboration et une planification
intersectorielle visant à implanter de meilleures
pratiques en lien avec l’accès à l’eau potable et à
l’hygiène des enfants permettent de diminuer
l’incidence des parasitoses (1, 4)
4) Grossesse adolescente :
o Il est important d’inclure diverses approches telles
que l’éducation à la sexualité en milieu scolaire,
dans campagne de communication dans les médias
ainsi que de l’éducation communautaire (6)
5) Violence et intimidation :
o Un programme développé en Colombie a
démontré un effet bénéfique auprès des
enfants d'une communauté au prise avec un
problème de violence en milieu scolaire. Le
programme comprend 7 interventions :
i. Développement des capacités
cognitives des enfants
ii. Développement des capacités
psychosocial des enfants
iii. Atelier et échange avec les parents
iv. Formation des enseignants
v. Visite à domicile par les professionnels
de la santé
vi. Administration de médication pour les
enfants agressifs
vii. Mise en place de mentorat pour les
enfants ayant des problématiques (3)
6
1) En general:
o Para llevar a cabo actividades de promoción de la
salud eficaz, es importante desarrollar la
capacidad de las comunidades, asegurar un
diálogo continuo con todas las partes, establecer
alianzas y tener suficientes recursos materiales y
humanos para poner en práctica un cambio (5)
2) Caries dental:
o La implementación de una intervención con
interés en "el cambio de hábitos de cepillar los
dientes y reducir la cantidad y frecuencia de
alimentos y bebidas que pueden causar caries en
los dientes" tiene un impacto positivo (2)
o El uso de suplementos de fluoruro en niños
mayores de 6 años demuestra "un efecto
preventivo sobre la caries en los dientes
permanentes" (7)
3) Parasitosis intestinales:
o Un programa para mejorar el saneamiento reduce
la incidencia de parásitos intestinales en niños La
colaboración y la planificación intersectorial para
aplicar las mejores prácticas relacionadas con el
acceso al agua potable y saneamiento para los
niños ayudan a reducir la incidencia de parásitos
(1, 4)
4) Embarazo en la adolescencia:
o Es importante incluir una variedad de enfoques
como la educación sexual en las escuelas, una
campaña en los medios de comunicación y
educación sobre este tema con toda la gente de la
comunidad (6)
5) Violencia e intimidación:
o Se desarrolló un programa en Colombia ha
demostrado un efecto beneficioso para los niños
de una comunidad comprometida con un
problema de la violencia escolar. El programa
incluye siete intervenciones:
i.
El desarrollo cognitivo de los niños
ii.
El desarrollo de las habilidades
psicosociales de los niños
iii.
Taller y discusión con los padres
iv.
Formación de los docentes
v.
Visitas domiciliarias de profesionales de
la salud
vi.
Administración de medicamentos para
los niños agresivos
vii.
Establecimiento de tutoría para niños
con problemas (3)
Suggestions pour interventions futures
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•
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•
•
En général
o Favoriser la mise en place de partenariat entre
les divers acteurs des communautés
(municipalité, centre de santé, écoles, Centro
Yanapanakusun)
Prévention de la carie dentaire
o Développer des ateliers sur l’impact de
l’alimentation sur la carie dentaire
o Développer des ateliers sur le brossage des
dents et l’impact de la carie
o Instaurer une routine de brossage des dents à
l’école et à la maison de la culture
o Planifier des campagnes de fluorisation
o Développer un aide-mémoire sur l’hygiène
dentaire pour les enfants
o Soutenir le centre de santé pour déployer les
services dentaires dans les communautés
rurales
o Sensibilisation multisectoriel sur l’impact de la
carie dentaire
o Développer un plan d’intervention
intersectoriel impliquant le centre de santé et
les autorités scolaires sur la prévention de la
carie dentaire
Prévention des parasitoses intestinales
o Effectuer une campagne de dépistage des
parasitoses intestinales Former les gens des
communautés sur la prévention des parasitoses
intestinales
o Établir une routine de lavage des mains
obligatoires dans les écoles
o Favoriser un meilleur accès à l’eau potable en
favorisant l’accès aux filtres à eau
o Vérifier la possibilité d’améliorer les
installations sanitaires dans les écoles avec les
autorités scolaire
Prévention des grossesses adolescentes
o Cibler et former des personnes ressources
(enseignants et étudiants) dans les collèges
o Atelier de sensibilisation avec les parents
o Effectuer des ateliers de sensibilisation avec les
adolescents
o Développer du matériel pédagogique écrit et
audiovisuel pour les parents
o Développer du matériel pédagogique écrit et
audiovisuel pour les enfants
Prévention de la violence et de l’intimidation
o Développer un programme s’inspirant de
l’initiative colombienne pour les enfants des
communautés rurales (3)
7
Sugerencias para futuras intervenciones
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En general
o Fomentar el establecimiento de alianzas
entre los diversos actores de la comunidad
(municipio, centro de salud, escuelas, Centro
Yanapanakusun)
Prevención de las caries dental
o Desarrollar talleres sobre el impacto de la
alimentación en la caries dental
o Desarrollar talleres sobre el cepillado y el
impacto de la caries
o Establecer una rutina de cepillado en la
escuela
o Planificar campañas de fluoración
o Desarrollar una lista de verificación sobre la
higiene dental para niños
o Apoyar al centro de salud para desplegar
servicios dentales en las comunidades rurales
o Conciencia multisectorial de la repercusión
de la caries dental
o Desarrollar un plan de respuesta
intersectorial que involucra el centro de salud
y las escuelas en la prevención de la caries
dental
Prevención de las parasitosis intestinales
o Realizar una campaña de detección de
parásitos intestinales
o Formar a las personas en las comunidades
sobre la prevención de parásitos intestinales
o Establezca una rutina de lavar las mano en las
escuelas
o Promover un mejor acceso a agua potable,
favoreciendo el acceso a los filtros de agua
o Compruebe la posibilidad de mejorar el
saneamiento en las escuelas con las
autoridades escolares
Prevención del embarazo en la adolescencia
o Identificar y capacitar a profesores y
estudiantes en los colegios
o Taller de sensibilización con los padres
o Llevar a cabo talleres de sensibilización con
adolescentes
o Elaborar material didáctico escrito y
audiovisual para padres
o Elaborar material didáctico escrito y
audiovisual para niños
Prevención de la violencia y intimidación
o Desarrollar un programa inspirado de la
iniciativa de Colombia para los niños en las
comunidades rurales (3)
8
Résumé de l’expérience
Resumen de la experiencia
L’ensemble de l’expérience a été très positive. Nous avons
apprécié l’accueil de notre partenaire terrain ainsi que les
échanges et la collaboration avec nos collègues. Leur soutien
et leur présence a été essentiel à la réussite de ce projet.
Nous tenons à souligner votre dévouement exemplaire.
Nous tenons également à souligner l’accueil et l’ouverture
des communautés. Nous tenons à remercier sincèrement
John, Benigna, Vittoria, Martina, Fortunata, Ynes y Ronald et
tous les membres du Centro Yanapanakusun pour votre
confiance et votre aide précieuse!
Toda la experiencia fue muy positiva. Disfrutamos de la
hospitalidad de nuestra partner e los intercambios y la
cooperación con nuestros colegas. Su apoyo y su presencia
era esencial para el éxito de este proyecto. Enfatizamos su
dedicación ejemplar. También queremos agradecer la
hospitalidad de las comunidades. Agradecemos
sinceramente a John, Benigna, Vittoria, Martina,
Fortunata, Ynes, Ronald y todos los miembros del Centro
Yanapanakusun para su confianza y su ayuda!
Références
Referencias
(1) Barreto, M. L., Genser, B., Strina, A., Teixeira, M. G., Assis, A. M., Rego, R. F., ... & Cairncross, S. (2011). Impact of a CityWide Sanitation Programme in Northeast Brazil on Intestinal Parasites Infection in Young Children.Environmental health
perspectives, 118(11), 1637-42.
(2) Cooper, A. M., O'Malley, L. A., Elison, S. N., Armstrong, R., Burnside, G., Adair, P., ... & Pine, C. (2013). Programmes
réalisés à l'école élémentaire conçus pour favoriser la prévention des caries en modifiant le comportement des enfants.
(3) Duque, L. F., Ungar, M., & Caicedo, B. (2011). Addressing youth violence and aggression in Colombia: Examining a
community-wide prevention initiative.Children's rights and international development lessons and challenges from the
field. New York: Palgrave Macmillan, 129-54.
(4) Freeman, M. C., Ogden, S., Jacobson, J., Abbott, D., Addiss, D. G., Amnie, A. G., ... & Utzinger, J. (2013). Integration of
water, sanitation, and hygiene for the prevention and control of neglected tropical diseases: a rationale for inter-sectoral
collaboration. PLoS neglected tropical diseases, 7(9), e2439.
(5) Juneau, C. E., Jones, C. M., McQueen, D. V., & Potvin, L. (2011). Promotion de la santé basée sur des données
probantes: un domaine émergeant. Global Health Promotion, 18(1), 122-133.
(6) Kirchengast, S. (2012). Teenage-pregnancies from a Human Life History Viewpoint–an Updated Review with Special
Respect to Prevention Strategies.Current Women's Health Reviews, 8(3), 248-255.
(7) Tubert-Jeannin, S., Auclair, C., Amsallem, E., Tramini, P., Gerbaud, L., Ruffieux, C., ... & Ismail, A. (2011). Les
suppléments de fluor (comprimés, gouttes, pastilles ou gommes à mâcher) pour la prévention de la carie dentaire chez les
enfants.
Photos du projet
Fotos del proyecto
9

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