MEDIDAS EFECTIVAS PARA LA PREVENCION Y CONTROL DE

Transcripción

MEDIDAS EFECTIVAS PARA LA PREVENCION Y CONTROL DE
PERÚ
Ministerio de Salud
De Saludde
Instituto Nacional
de Salud
de Salud
de Salud
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
MEDIDAS EFECTIVAS PARA
LA PREVENCION Y
CONTROL DE LA VIOLENCIA
DE PARES EN ESCOLARES
“ Bullying”: Revisión
sistemática.
Resumen Ejecutivo N° 10
Unidad de Análisis y Generación de
Evidencias en Salud Pública (UNAGESP),
Centro Nacional de Salud Pública
DICIEMBRE , 2012
Este estudio fue desarrollado en el Instituto Nacional de Salud (INS).
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EQUIPO TECNICO - INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
Gisely Hijar Guerra Blga. MSc (c). Unidad de Análisis y Generación de Evidencias
(UNAGESP), Centro Nacional de Salud Pública (CNSP), Instituto Nacional de Salud del
Perú. Lima, Perú.
Dora Blitchtein. MD MSc . Unidad de Análisis y Generación de Evidencias (UNAGESP),
Centro Nacional de Salud Pública (CNSP), Instituto Nacional de Salud del Perú. Lima,
Perú.
Carla Cortez. MD Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima, Perú.
Víctor J. Suárez Moreno MD MPH. Unidad de Análisis y Generación de Evidencias en
Salud Pública (UNAGESP), Centro Nacional de Salud Pública, Instituto Nacional de Salud
del Perú. Lima, Perú.
Fabián Fiestas Saldarriaga, MD PhD Unidad de Análisis y Generación de Evidencias en
Salud Pública (UNAGESP), Centro Nacional de Salud Pública, Instituto Nacional de Salud
del Perú. Lima, Perú.
FINANCIACIÓN
Instituto Nacional de Salud del Perú.
Centro Nacional de Salud Pública
Dirección Ejecutiva de Enfermedades no Transmisibles
CONFLICTO DE INTERÉS
Los autores declaran no tener conflictos de interés en la elaboración de la presente
sinopsis.
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AGRADECIMIENTOS
Elaine Flores MD. Universidad Peruana Cayetano Heredia.
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MENSAJES CLAVES
La violencia escolar por pares conocida como “bullying”, ha sido definida como una forma de
conducta agresiva en la que el individuo en posición dominante tiene la intención de causar sufrimiento
mental y/o físico hacia los otros, conllevando a secuelas significativas a nivel físico, emocional, y
psicológico, tanto en la víctima como en el perpetrador o ambos.
El estado Peruano mediante un proyecto de Ley se estableció ante la necesidad de “diagnosticar,
prevenir, evitar, sancionar y erradicar la violencia, el hostigamiento, la intimidación y cualquier acto
considerado como acoso entre los alumnos de instituciones educativas”.
Conocedores de la necesidad de contar con una medida de prevención para frenar este problema
social se realiza la siguiente sinopsis con la finalidad de reunir la mejor evidencia para identificar el o los
mejores programas efectivos para disminuir y prevenir el bullying en escuelas nacionales y privadas del
país.
Respecto al tipo y características del programa o intervención para la prevención y control del
bullying, los meta análisis analizado cuyo objetivo principal era disminuir el bullying, resultaron ser más
efectivos en los que tienen perspectiva multidisciplinaria y multicomponentes, así como los que incluyen
medidas universales y los que tienen mayor tiempo de implementación.
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RESUMEN EJECUTIVO
ANTECEDENTES
La presencia de problemas conductuales, emocionales y motores en la etapa preescolar y la
ruptura familiar son factores relacionados a ejercer bullying en edades posteriores. Además, un bajo nivel
socioeconómico familiar, más que el hecho de asistir a un colegio en una zona pobre, es también un
importante factor de riesgo para estar involucrado en bullying.
El bullying puede ser ejecutado por un solo individuo o un grupo de individuos y la víctima puede
ser también un individuo o grupo de individuos 2. Una explicación de este tipo de conductas es que el
individuo ejerce la agresión como un medio para imponer su liderazgo y dominancia en la jerarquía
estudiantil 3. El involucramiento puede ser como perpetrador, víctima y víctima-perpetrador, es decir, cumple
los dos roles simultáneamente.
OBJETIVO
Identificar las estrategias efectivas para la prevención de "bullying" en escolares de Colegios Públicos y
Privados mediante el autoreporte.
METODOLOGÍA
La sinopsis tuvo tres etapas: definición de la pregunta de investigación, elaboración del protocolo de
investigación y ejecución de la investigación.
Los criterios de inclusión de los estudios fueron: Ensayos Clínicos Aleatorizados (ECA), controlados y no
controlados. Los participantes en este estudio son niños de 6 a 12 años de edad y adolescente, de 13 a 18
años de edad que acuden a los colegios públicos y privados. La búsqueda de evidencia científica se realizó
en las bases de datos MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library, BVS y LILACS , ISI WEB of Science, ERIC y
ScienceDirect. La búsqueda se realizó hasta el 6 de Septiembre del 2012.
Fueron considerados artículos originales de la literatura científica que se encontraron disponibles en las
bases de datos bibliográficas exploradas. Los idiomas considerados en la búsqueda fueron Inglés, Español,
Portugués y Francés. Con la finalidad de realizar una evaluación de la validez de las Revisiones
Sistemáticas y Meta-análisis se utilizó la escala de SURE.
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RESULTADOS
La búsqueda sistemática incluyo 09 artículos originales provenientes de las bases de datos de
MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library, BVS, y LILACS, ISI, WEB of Science, ERIC y ScienceDirect. Los
estudios analizados correspondieron a revisiones sistemáticas o meta análisis que evaluaron la efectividad
de programas o intervenciones para disminuir alguno de los componentes del bullying en escolares
mediante el auto-reporte.
Las intervenciones o programas en escolares descritas en las revisiones sistemáticas y/o meta
análisis, cuyo objetivo principal era evaluar algún tipo característica de los programas o intervenciones para
disminuir bullying tuvieron efectos significativos pero moderados sobre la frecuencia de bullying y el reporte
de victimización y/o bullying, así como mejora en ambiente social del colegio. Mientras que las revisiones
sistemáticas y/o meta análisis que tuvieron como objetivo evaluar intervenciones o programas dirigidos a
disminuir problemas de conducta (agresión o violencia), que están relacionados a algunos componentes del
bullying medidos por autoreporte, tuvieron efectos no significativos o significativos de leves a moderados
sobre problemas de conducta agresiva y/o violenta. Algunas de estas revisiones identifican mayor efecto de
las intervenciones antibullying sobre la victimización.
Los componentes que fueron asociados a disminución de victimización fueron: videos, métodos
disciplinarios, trabajo con pares, entrenamiento a padres, trabajo cooperativo en grupos.
Respecto a la edad de los escolares en los que son más efectivas estas intervenciones se identifican niños
de 11 años a más.
CONCLUSIONES
Respecto al tipo y características del programa o intervención para la prevención y control del
Bullying, los meta-análisis analizados cuyo objetivo principal era disminuir el bullying, resultaron ser más
efectivos en los que tienen perspectiva multidisciplinaria y multicomponentes, así como los que son
medidas universales y los que tienen mayor tiempo de implementación
El seguimiento y monitoreo de las intervenciones con mayor efectividad estuvieron asociadas a los
programas que median más seguido el auto-reporte de bullying.
A pesar de que los efectos sobre la disminución del bullying son bajos o moderados,
principalmente sobre algunos de los componentes auto-reportados (vitimizacion, conducta agresiva o
violenta), los cambio en la actitud en el grupo de pares puede contribuir a generar cambios en la dinámica
del bullying.
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