Comunicación para Cambio de Comportamiento
Transcripción
Comunicación para Cambio de Comportamiento
P O P U L AT I O N S E R V I C E S I N T E R N AT I O N A L • I N F O R M E B I A N U A L 2 0 0 1 - 2 0 0 2 • Comunicación para Cambio de Comportamiento • Planificación Familiar • Salud Materno Infantil • Prevención del VIH/SIDA www.psi.org/indexSP.html Impacto Sobre la Salud En PSI, se trata de esto – mejorar la salud de las personas a quienes sirve fomentando el comportamiento saludable y la sustentabilidad de ese impacto a través del tiempo. Todo lo que hace el personal de PSI alrededor del mundo apoya este objetivo primordial. Esta página muestra algunos de los indicadores del impacto sobre la salud de PSI en el año 2001. Millones de Años 13,2 Millones de Años Persona de Protección Producidos por PSI en el Año 2001 10 8.2* 8 6 4 2 2 1.9 1.1 0 AÑOS PAREJA DE PROTECCIÓN Años Persona de Protección es una fórmula desarrollada por PSI que agrupa otras unidades de protección y las combina en una sola unidad genérica que estima los años de protección suministrados por PSI para una persona a través de las ventas de sus productos y servicios. AÑOS NIÑO DE REHIDRATACIÓN AÑOS PERSONA DE PROTECCIÓN CONTRA LA MALARIA proteger a una persona por un año. Esta cifra supone que un mosquitero dura cinco años, un tratamiento a un mosquitero dura 0,5 años, un mosquitero tratado con insecticida provee 50% de protección, un mosquitero no tratado con insecticida provee 25% de protección, y 1,8 personas duermen bajo un mosquitero. Años Pareja de Protección: La cantidad de anticoncepción necesaria para proteger a una pareja por un año [100 condones, 13 ciclos de anticonceptivos orales, 100 tabletas vaginales espumosas, 0,285 dispositivos intrauterinos, 4 inyectables (una dosis para 3 meses) o 6 inyectables (una dosis para 2 meses), 13 dosis de anticonceptivos de emergencia]. Años Niño de Rehidratación: El número de bolsitas de suero de rehidratación oral (SRO) necesarias para prevenir la deshidratación de un niño menor de cinco años por un año. Esta cifra implica un promedio de 3 episodios de diarrea anuales durante los primeros cinco años de vida tratando cada episodio con un promedio de dos bolsitas de SRO. Años Persona de Protección contra la Malaria: La cantidad de mosquiteros tratados con insecticida y tratamientos posteriores para Otros Años de Protección: Es una combinación de dos tipos de protección: 1) Años Persona de Agua Tratada: Esta cifra está basada en el número necesario de botellas de solución desinfectante de agua necesarias para desinfectar el agua potable que consume una persona durante un año. Esta cifra está basada en la desinfección de 1.000 litros de agua por botella de solución de agua tratada, con un promedio de consumo de 5,5 litros por día por persona, 365 días por año, produciendo un total de aproximadamente 2.000 litros por año tratados con dos botellas por persona. 2) Años de Suplemento para las Mujeres en Edad Fértil: Esta cifra está basada en el número de grageas de multivitaminas que contienen el hierro necesario para prevenir que una mujer padezca de anemia, y están dirigidas a las mujeres para su utilización OTROS AÑOS DE PROTECCIÓN antes y entre los embarazos. Esta cifra está basada en un contenido de hierro de 30 mg por gragea con un promedio de consumo de 3,5 grageas por semana durante un espacio de tiempo total de 180 días (6 meses) por año. Además de la prevención de la anemia para las mujeres que están por debajo del rango requerido, la cantidad de hierro también mejorará el nivel del mismo en sus organismos y disminuirá la severidad de la falta de hierro entre las mujeres anémicas. Las cifras mencionadas anteriormente solamente toman en cuenta las ventas de PSI de sus propios productos y servicios y no toma en cuenta los “años de protección” generados como el resultado de las comunicaciones genéricas de cambio de comportamiento de PSI y por las ventas comerciales de condones y otros productos de salud estimuladas por los programas de PSI. Los productos y servicios de PSI también evitaron aproximadamente 400.000 infecciones primarias del VIH y 700.000 infecciones secundarias. Para ver los detalles del impacto de PSI sobre el VIH/SIDA, vea la página 13. *Los programas de mercadeo social en Brasil y Etiopía apoyados pero no administrados por PSI produjeron otros 1,4 millones APP. PSI promociona más de 220 marcas de productos y servicios mundialmente en una variedad de situaciones: ARRIBA Mosquiteros tratados con insecticida en una tienda de Malawi. CENTRO Una médica discute los métodos de anticoncepción con mujeres en una clínica Green Star (Estrella Verde) en Pakistán. ABAJO Los condones Prudence se venden en un kiosco en Camerún. CONTENIDO 2 Informe del Presidente 4 ¿Qué Es el Mercadeo Social? 5 ¿Qué Hace que PSI Sea Diferente? 6 Comunicación para Cambio de Comportamiento Como PSI Motiva el Comportamiento Saludable 8 Planificación Familiar Los Programas Ofrecen un Rango de Productos y Servicios Voluntarios 10 Salud Materno Infantil Protegiendo a Madres e Hijos de una Variedad de Enfermedades 12 Prevención del VIH/SIDA Cambiando Normas de Comportamiento para Salvar Vidas 14 El Mandato de PSI es Prestar Servicio a la Gente de Escasos Recursos 15 Como PSI Construye la Capacidad Local 15 PSI Asegura la Continuidad de los Programas 16 Como PSI Beneficia al Sector Comercial y al Sector Público 17 Junta Directiva, Ejecutivos Senior, y Representantes en los Países 18 Mapa de los Programas de PSI 20 Informe Financiero 1 Informe del Presidente Durante los últimos dos años, PSI, una organización internacional sin fines de lucro que opera en más de 60 países en vías de desarrollo en África, Asia, América Latina, y Europa Oriental, ha utilizado el mercadeo social para ayudar a que millones de personas de bajos recursos gocen de una mejor salud. Hemos suministrado educación — desde novelas de televisión hasta comunicación interpersonales con los grupos objetivo — que motiva a que las personas actúen de una manera más saludable. Y hemos hecho que los productos accesibles y atractivos para la salud estén disponibles para frenar el VIH, espaciar los nacimientos, y permitir que las madres e hijos eviten la morbosidad y la mortalidad que pueden ser causados por la malaria, el agua contaminada, las enfermedades diarreicas, y la deficiencia de vitaminas o yodo. Solamente en el año 2001, las actividades de PSI impidieron más de 400.000 casos de VIH, más de 2.2 millones de nacimientos no deseados,* y evitó la muerte o debilidad de docenas de miles de personas, particularmente niños, de malaria y otras enfermedades comunes en países en vías de desarrollo. Y hemos logrado esto mediante la inversión de más del 90% de nuestras ganancias en nuestros programas. En el año 2002, PSI fue reconocida como una sociedad benéfica "excepcional" por la Charity Navigator [Navegador de las Sociedades Benéficas], una guía para "donar inteligentemente." Hemos utilizado el mercadeo social — cambio motivador en el comportamiento y el mercadeo de productos y servicios necesarios para la salud — a precios bajos y disponibles para la gente de escasos recursos. Para lograr este objetivo hemos utilizado las infraestructuras existentes: comerciales, sin fines de lucro y gubernamentales. Este proceso se ha logrado de manera eficiente en costos y con resultados mensurables. Nosotros enfatizamos ciertos aspectos del mercadeo social: Primero, estamos determinados a ayudar personas de bajos ingresos, quienes podrian vivir mejor si tuvieran los recursos necesarios para gozar de buena salud. Nuestras intervenciones están dirigidas a ellos, y nuestros precios les son accesibles. Las multivitaminas, tratamiento de agua limpia y los mosquiteros tratados con insecticida, que se ven aquí con el Presidente Richard A. Frank, son algunos de los muchos productos y servicios que PSI distribuye a la gente de escasos recursos en los países en vías de desarrollo. Segundo, combinamos la educación y las comunicaciones de cambio de comportamiento con productos y servicios. PSI se ha especializado en la comunicación de cambio de comportamiento hace ya muchos años. Un ejemplo de uno de los primeros programas genéricos innovadores para el cambio de comportamiento mediante la comunicación de mensajes de prevención del VIH en Zaire se inició en el año 1988. La educación es un factor crítico, por ejemplo, en saber retrasar el inicio de las relaciones sexuales, fomentar la fidelidad y reducir el número de parejas. Pero es también crítico que las personas que quieren ser más saludables tengan acceso a productos accesibles, atractivos y disponibles, necesarios para mantener la salud. Tercero, hemos insistido en hacernos responsables por los resultados finales mensurables — lo llamamos el impacto sobre la salud — para saber cuan efectivos somos, y de asegurar que nuestro personal se adhiera a las normas de eficiencia para garantizar que nuestras intervenciones sean lo más efectivas posibles con relación a costos y que no se limiten solamente a proceso. Insistimos en que nuestros proyectos se inicien rápidamente debido a que las enfermedades contra las cuales estamos luchando no esperan. Es quizás normal que midamos los resultados finales, debido a que utilizamos técnicas comerciales para el bien común. Cuarto, asumimos la responsabilidad sobre nuestras intervenciones, en vez de solamente proveer soluciones a corto plazo. Solamente en el último año, hemos mantenido los proyectos de salud en once países con fondos de PSI, debido a que los donantes, muchas veces por razones no relacionadas a la salud o a nuestros proyectos, han retrasado, desviado, o han suspendido la asistencia para el desarrollo. 2 * Basado en una fórmula desarrollada por el Alan Guttmacher Institute (Instituto Alan Guttmacher). Mientras que ahora nuestra área principal de actividad es la prevención del VIH, estamos experimentando con el uso de mercadeo social en otras áreas de la salud. Por ejemplo, somos ahora el más grande distribuidor no gubernamental sin fines de lucro en el mundo entero, de mosquiteros tratados con insecticida. Estamos experimentando, en colaboración con el Center for Disease Control [Centro para el Control de las Enfermedades] con métodos efectivos y eficientes con relación a los costos para el suministro de tratamiento de agua potable para las personas de escasos recursos que lo necesiten. Usamos el mercadeo social para servicios, por ejemplo, creando franquicias para el cuidado de la salud en lugares tan diversos como Pakistán, Zimbabwe, Haití, Malí, Myanmar, y Camboya. Algunas de estas técnicas están siendo aplicadas a la gente de escasos recursos en los países desarrollados, por ejemplo, en Europa y los Estados Unidos. Y creemos que estas intervenciones variadas son importantes entre ellas y globalmente para la salud reproductiva. Desde nuestro último informe bianual, hemos iniciado programas en lugares nuevos para incrementar más aún el impacto sobre la salud. En África, hemos llegado hasta Angola y Malí y retornado a Guinea-Bissau al final de la guerra civil. En Asia, estamos ahora en el sureste de China, Nepal, y Tailandia. Y en Europa y Eurasia, tenemos nuevos programas en Bosnia y Herzegovina, Bulgaria, Croacia, Georgia, Kosovo, Kazajstán, Kyrgyzstán y Uzbekistán. Al tiempo que mejoramos las oportunidades para gente de escasos recursos y otros grupos vulnerables o en riesgo, también asistimos en la capacitación y en la creación de empleos y apoyando la expansión del sector comercial. Por ejemplo, en Tanzania, interactuamos regularmente con los fabricantes comerciales y los distribuidores de los mosquiteros tratados con insecticida, ayudamos a incrementar su producción y ventas, por ejemplo a través de nuestras campañas educacionales genéricas y de capacitación, e impulsamos aún más sus intereses empresariales, ya que tanto ellos como nosotros comercializamos más mosquiteros para la protección contra la malaria. Nuestros Valores Centrales: • Impacto global sobre la salud Alrededor del 96% de nuestros empleados son naturales de los países en los cuales trabajan y nos preocupamos, y mejoramos marcadamente la capacidad local de estos empleados. Capacitamos este personal en gerencia, finanzas, comunicaciones, mercadeo, ventas, adquisiciones, logística y en relaciones gubernamentales. También capacitamos y colaboramos con los gobiernos para que cumplan un papel cada vez más efectivo, particularmente en sus sistemas de clínicas, y con las organizaciones locales no gubernamentales. Debido a que nos dirigimos a la gente de escasos recursos y ésta muchas veces no puede pagar el valor comercial de la educación o de los productos, nuestras actividades, aún dando resultados substanciales con relación a la recuperación de los costos, son subsidiadas, al menos a corto plazo, por las dependencias gubernamentales de desarrollo, fundaciones, corporaciones y por individuos generosos. Sin ellos, la tarea de salvar vidas y el incremento del desarrollo no podría lograrse, y estamos en deuda con ellos. • Eficiencia y agilidad del sector privado • Descentralización, innovación y espíritu empresarial • Compromiso a largo plazo para la gente que servimos Richard A. Frank Presidente 3 ¿Qué Es el Mercadeo Social? El mercadeo social utiliza la actitud empresarial y el enfoque en resultados del sector privado para mejorar la grave situación de los pobres en el mundo. El mercadeo social, puesto en práctica por PSI, combina la comunicación para motivar una amplia gama de comportamientos saludables, con el suministro de productos y servicious de salud necesarios a personas de bajos recursos por medio del sector privado. Para mediados de 2002, PSI ya comercializaba más de 220 marcas diferentes de productos y servicios. En muchos países en vías de desarrollo, el mercadeo social llena un vacío importante que existe entre lo que pueden proveer las instalaciones de salud del sector público, que ya operan por encima de su capacidad, a la gente de escasos recursos y lo que el sector comercial puede proveer a una pequeña clase alta. En los países donde PSI trabaja, este vacío generalmente es muy grande. empezó la franquicia social de servicios para la salud en Pakistán en el año 1995 y ha duplicado ese éxito en Camboya, Haití, Madagascar, Myanmar y Zimbabwe. El programa de asesoramiento y examen voluntario para detectar el VIH que comenzó en Zimbabwe se ha extendido a otros 13 países. Un ingrediente clave para que el mercadeo social sea exitoso, es una comunicación efectiva para fomentar la adopción de las prácticas correctas relacionadas a la salud (incluyendo el uso correcto de los productos y servicios). Esto se logra mediante la publicidad de marca y mediante campañas educativas genéricas - Bill Gates en el Foro Económico Mundial, 2002 para alcanzar las audiencias objectivo, utilizando una combinación de estrategias y canales, incluyendo los medios masivos y las comunicaciones interpersonales. PSI pone todo su empeño para maximizar el cambio en el comportamiento. PSI es reconocida por el mercadeo social de sus productos para la salud. Sin embargo, a mediados de la década de los 90, PSI se dió cuenta que los principios de mercadeo social aplicados a sus productos podrían también ser aplicados exitosamente a los servicios. PSI PSI adquiere los productos, establece una oficina y un sistema de entrega, y comercializa los productos y servicios a través de una red existente del sector privado, principalmente dirigida a personas de bajos ingresos y a otras personas vulnerables. Cada producto y servi- 4 PSI vende sus productos y servicios en vez de regalarlos por dos razones: cuando son gratis, el beneficiario a menudo no los valora o ni siquiera los utiliza. También, al vender los productos y servicios PSI puede aprovechar los recursos de la infraestructura comercial local, la cual tiene la motivación financiera para almacenarlos y entregarlos. Esto significa que los productos y servicios están disponibles, no solamente en un número “Los condones accesibles y las campañas efectivas de mercadeo social han demostrado generar incrementos de 5 a 6 veces más en las ventas y en el uso de condones en países en vías de desarrollo.” El mercadeo social es necesario debido a que los métodos utilizados tradicionalmente para proveer productos y servicios de la salud en los países en vías de desarrollo a menudo no alcanzan a un gran segmento de la población, especialmente a aquellos que se encuentran en la esfera baja de la economía monetaria. PSI/Cuba promueve la marca de condones VIVE mediante la conducción de talleres de prevención de VIH/SIDA con los taxistas que usan bicicletas en La Habana, quienes a su vez transmiten el mensaje a sus pasajeros. PSI cumple con el reto de adaptar el mercadeo social al mercado comercial restrictivo de Cuba buscando canales alternativos y creativos. cio se promeuve como una marca individual, con paquetes atractivos, amplia distribución, promoción efectiva y se venden a precios bajos accesibles a personas de bajos recursos. reducido de clínicas públicas de la salud, sino también en miles de farmacias, clínicas privadas y en los puntos de venta minoristas y de las ONGs. Aquellos fuera de la economía monetaria continuarán teniendo acceso a los productos/servicios gratuitos entregados por las clínicas públicas para la salud. Para más información sobre del mercadeo social, visite el sitio web de PSI en la siguiente dirección: www.psi.org/resources/pubs/que_es1. html. ¿Qué Hace que PSI Sea Diferente? El mosquitero más grande del mundo en Tanzania. Conciertos de rock en Rumania y Rusia. Bailarinas de carnaval en Paraguay. Paseos en elefante en Camboya. Carreras de camellos en Eritrea, carreras de bicicletas en Bolivia y carreras de botes en Kenya. PSI es conocida por sus métodos innovadores, inventivos y efectivos para promover las prácticas correctas de salud entre las personas de bajos ingresos y otros grupos objetivo prioritarios. Existen otras características que distinguen a PSI de la mayoría de las organizaciones sin fines de lucro tales como el inicio rápido de las intervenciones de la salud y su sostentabilidad en tiempos dificiles. Algunas características adicionales: PSI se concentra en el impacto final sobre la salud: Así como cualquier empresa del sector privado, PSI funciona por resultados y responsabiliza al personal por los resultados. Las ventas de cada una de las 220 marcas de productos y servicios de PSI se controlan mensualmente. El impacto sobre la salud se evalúa mediante modelos que miden objetivos, tales como el incremento de las ventas a los grupos en riesgo, el crecimiento en la extensión total del mercado, mejoramientos en la calidad del cuidado y el conocimiento cada vez más extenso de parte de los clientes acerca de la salud. El mercadeo social en general — y PSI en particular — es eficiente con relación a los costos: Dos estudios elaborados acerca de la eficiencia de varios sistemas de entrega de planificación familiar demuestran que, con la excepción de la esterilización, el mercadeo social entrega un año de protección para una Gastos Fijos Bajan al 8,3% El porcentaje total de ganancias que cubre los gastos fijos en los últimos cuatro años. • 12,5 11,2% 10,2% • 9,5% 10 8,3% • 7,5 • 5 1998 1999 2000 2001 Carreras de camellos desarrolladas en Eritrea, en el cuerno de África, para promocionar los condones Abusalama. PSI/Eritrea ha llevado a cabo una educación extensiva acerca del SIDA con los soldados, refugiados y eritreos locales desplazados cuyas vidas han sido desestabilizadas por la guerra en los años 1998 a 2000. pareja a un costo mucho menor que las otras modalidades de entrega del mismo servicio.* Además, PSI entrega los productos a costos más bajos por unidad que la mayoría de las otras organizaciones de mercadeo social. El costo de un año de protección para una pareja de PSI ha bajado de US $11,56 en el año 1997 a US $9,49 tres años después. PSI es responsable: PSI está comprometida con las personas a quienes sirve a largo plazo, no sólo por la duración de un contrato en particular. La guerra, la conmoción civil, las prioridades cambiantes de los donantes y los problemas de financiación podrían desestabilizar los países donde se trabaja, pero PSI respalda sus programas toda vez que esté convencida de que su impacto sobre la salud pueda hacer una diferencia. PSI beneficia al sector comercial: Las actividades de mercadeo de PSI a menudo estimulan las ventas de productos similares por los vendedores comerciales. Cuando PSI expande un mercado local, por ejemplo con los mosquiteros en Tanzania y Zambia, se estimulan las actividades comerciales nuevas o mejoradas (como la fabricación local de mosquiteros). PSI utiliza a los mayoristas y los minoristas ya existentes. También contrata publicidad local y agencias de investigación y otras empresas similares. En los países que no cuentan con estos recursos, PSI capacita a los individuos y a las empresas y de esta manera permite que formen parte de la red de mercadeo social. Aunque es una organización sin fines de lucro, PSI se maneja como una empresa: PSI usa el dinamismo y los recur* Journal of Bio-Social Science, 1989 y 1997. sos del sector privado para lograr objetivos sociales. El personal utiliza sus conocimientos de mercadeo y de salud pública para llegar a las personas necesitadas al costo más bajo por capita. Debido a márgenes razonables de utilidad otorgados a la red de distribución mayorista y minorista, PSI enlista el apoyo de un ejército de empresarios privados y proveedores que otorgan franquicias relacionadas a la salud en los países donde opera. La toma de decisiones en PSI es descentralizada: PSI otorga a su personal en los dis- tintos países un nivel de autoridad poco común. PSI permite que aquellas personas cercanas a la acción tomen las decisiones, porque esto garantiza que las mismas estén basadas en la cultura local, el ambiente y la gente a quien PSI sirve. Costo por APP Baja US $2 en un Plazo de 3 Años • 12 $11,56 Dolares • 10 • 8 • 6 • 4 • 2 $10,26 $10,36 $9,49 1997 1998 1999 2000 Las cifras de los años pareja de protección están basadas en 1 APP = 100 condones, 13 ciclos de anticonceptivos orales, 0,285 dispositivos intrauterinos, 4 inyectables (una dosis para 3 meses) o 6 inyectables (una dosis para 2 meses) o 13 dosis de contracepción de emergencia. 5 COMUNICACIÓN PARA CAMBIO DE COMPORTAMIENTO PSI reunió a ocho de los grupos principales de rock de Rumania para el Festival PROCKtection, un evento dedicado a la promoción de relaciones sexuales más seguras, en el balneario rumano Costenesti del Mar Negro. Como PSI Motiva el Comportamiento Saludable PSI a menudo trabaja con los líderes religiosos locales así como estos dos monjes budistas quienes moderan una discusión acerca de la prevención del VIH/SIDA en un festival de Laos. integral y distinto al de la mayoría de los proyectos para la salud, que no entregan productos y servicios. Si un programa de comunicación estimulara el comportamiento saludable, como el uso de un servicio de la salud, pero éste no estuviera disponible, o si fuera de baja calidad, o si no tuviera un precio accesible, el valor de las comunicaciones podría perderse. Las comunicaciones innovadoras y efectivas son la esencia de cada proyecto El objetivo final de PSI es motivar una amplia gama de comportamientos saludables, incluyendo el uso de los productos y servicios para la salud. Comunicaciones innovadoras que motiven el comportamiento saludable son el elemento central de cada proyecto de mercadeo social de PSI. Tres tipos de técnicas de comunicación se utilizan para llegar a los grupos objetivo de gente de escasos recursos y en riesgo y a las poblaciones analfabetas y remotas: El mercadeo social de PSI es un enfoque integral para cambiar el comportamiento, que implica la distribución y el mercadeo de productos y servicios para la salud accesibles a las personas que los necesiten. También incluye las comunicaciones y la educación efectiva para motivar a que la gente actúe de una manera saludable mediante el uso de los productos y servicios, la abstención o retraso del inicio de las relaciones sexuales, o el mejoramiento de los hábitos alimenticios. Debido a que PSI ofrece productos y servicios que permiten que las personas protejan su salud y van acompañados por comunicaciones que inspiran y motivan su uso, su enfoque es 6 Medios Masivos: PSI utiliza y aprovecha el Este póster en el idioma Kinyarwandan, que incluye la frase "Cuando decimos 'no' a las relaciones sexuales sin protección, lo decimos en serio," fue parte de una campaña en Rwanda diseñada para motivar el comportamiento saludable entre los jóvenes. poder de los medios masivos a través de unidades móviles de comunicación, novelas de televisión, programas radiales de oyentes que llaman a participar, las vallas publicitarias, y los spots radiales y televisivos. En Rusia, PSI aprovecha el Internet para realizar campañas interactivas para promover relaciones sexuales más seguras por medio de su campaña Take It With You! [¡Llévalo contigo!] de una manera eficiente en costos, alcanzando a más de dos millones de jóvenes en el año 2002. Educadores pares juveniles de PROMESA, el afiliado paraguayo de PSI, emiten un programa de televisión acerca de la salud reproductiva desde Asunción, Paraguay. Estos educadores también han puesto al aire un programa radial semanal desde el año 1997. Comunicaciones Interpersonales: En muchos de sus programas, PSI emplea el teatro callejero y a educadores pares juveniles, entre otros métodos, para transmitir y construir técnicas para negociar y practicar relaciones sexuales más seguras, dirigidas a los grupos meta prioritarios entre los cuales se encuentran grupos tales como jóvenes, camioneros y trabajadoras del sexo. Muchos de los programas de PSI usan educadores pares juveniles para llegar a otros jóvenes como Youth Alert en Malawi, Habaza Phezulu en Sudáfrica y Arte y Parte en Paraguay. las barreras más importantes y las mejores intervenciones para vencer dichas barreras. Las pruebas demuestran el cambio en el comportamiento que los programas han efectuado. En Camerún, por ejemplo, la investigación revela que el programa de salud reproductiva para adolescentes de PSI tuvo un impacto positivo en el comportamiento de la salud de los jóvenes. El programa causó un incrementó en el uso de condones en aquellos que estaban sexualmente activos (ve el gráfico a la derecha). El Uso de Condones Aumenta Entre las Mujeres Jóvenes de 15 a 24 Años de Edad en Yaoundé y Douala, Camerún, del Año 2000 al 2002 PSI ha ganado varios premios nacionales e internacionales por estas actividades de comunicación. La investigación identifica los factores que crean 65 PORCENTAJE 2002 • 60 50 • 50 45 46 • 40 Movilización Comunal: En Rwanda, PSI está conduciendo sesiones para ponerse en contacto con la comunidad, con los padres y con los líderes comunitarios para fomentar que las mujeres jóvenes atiendan un centro juvenil multiuso en el cual se ofrece asesoramiento y examen voluntario para detectar VIH y servicios de salud reproductiva. 2000 • 70 32 • 30 29 • 20 • 10 Usaron un condón en las últimas relaciones sexuales con una pareja regular Usaron un condón en las últimas relaciones sexuales con una pareja casual A menudo o siempre usa condones con una pareja casual Los resultados han sido controlados con relación al número de parejas sexuales, edad, estatus del estudiante, nivel más alto de educación, sito de la encuesta y el estatus socioeconómico alto. Los porcentajes del año 2000 y 2002 muestran una diferencia marcada en p<= .05. 7 PLANIFICACIÓN FA M I L I A R Las jóvenes mujeres disfrazadas como píldoras de anticoncepción dan un toque especial al lanzamiento de Coral 21, el primer producto hormonal de PSI en Europa Oriental, llevado a cabo en Bucarest, Rumania en el año 2002. PSI comercializa 33 marcas de anticonceptivos orales en 26 países. Los esfuerzos de planificación familiar de PSI aumentan las decisiones informadas acerca de los productos y servicios anticonceptivos de calidad para las personas que los necesitan. Estos productos incluyen condones en virtualmente cada país donde PSI opera, anticonceptivos orales en 26 países, anticonceptivos inyectables en 16 países, anticonceptivos de emergencia en 6 países y dispositivos intrauterinos (DIU) en 4 países. Estos programas permiten que cientos de millones de mujeres tomen la decisión de evitar el aborto y tomen decisiones informadas acerca de cuando tener hijos y cuantos hijos quieren tener. En el año 2001, los programas de mercadeo social de PSI suministraron 8,2 millones de años pareja de protección (un APP representa la cantidad de anticoncepción necesaria para proteger a una pareja de un embarazo no deseado por un año). Más de 2.2 millones de nacimientos no deseados fueron evitados a través del suministro de estos APP. Una de las historias exitosas de planificación familiar de PSI es la Green Star Network (Red de la Estrella Verde) en Pakistán. Green Star es 8 una de las redes privadas de salud reproductiva más grandes de todo el mundo. Sus clínicas y farmacias entregan productos y servicios de calidad para la salud a precios accesibles a millones de personas de bajos ingresos en Pakistán. En el año 2001, la red Green Star de 11.000 miembros suministró métodos modernos de anticoncepción a una de cada cinco parejas pakistaníes que utilizan la planificación familiar a un costo de menos de cuatro dólares por pareja. Otro éxito es la Red ProFam de Zimbabwe. El programa incentiva el aumenta en el uso del sector médico privado de servicios y productos anticonceptivos, por medio de una red compuesta por más de 500 médicos, farmaceúticos y enfermeras. Además de proveer capacitación a los proveedores privados de servicios médicos, el programa comercializa condones femeninos y masculinos, anticonceptivos orales e inyectables, implantes, y los DIU cada uno de ellos con el logotipo ProFam. Todos los miembros de la red reciben apoyo insitu, cursos de capacitación continua, y materiales educacionales y materiales de promoción. Como resultado de los esfuerzos de abogacía, las enfermeras que han completado el curso de capacitación ProFam ahora cuentan con la autorización para recetar anticonceptivos orales e inyectables. Este cambio histórico en la política ha hecho que los anticonceptivos sean más accesibles para la gente rural de escasos recursos, que a menudo no cuenta con acceso a médicos. El objetivo principal de los programas de PSI es el acceso informado a la anticoncepción a un precio bajo. Green Star y ProFam son solamente dos ejemplos del trabajo de PSI para mejorar la salud reproductiva en los países en vías de desarrollo y en los Estados Unidos. En Zimbabwe, PSI ha establecido ProFam, una red de más de 500 proveedores médicos del sector privado que suministran productos y servicios de salud reproductiva de alta calidad a lo largo y ancho del país. PLANIFICACIÓN FAMILIAR Más Opciones, Mayor Impacto Una médica afiliado a la red de clínicas Green Star de PSI presenta varios métodos de anticoncepción a un grupo de mujeres en un centro comunitario en Karachi, Pakistán. En el año 2001, Green Star suministró la anticoncepción moderna a una de cada cinco parejas que utilizan la planificación familiar a un costo de menos de cuatro dólares por pareja. La producción de 8,2 millones de años pareja de protección en el año 2001 demuestra el impacto de PSI sobre la planificación familiar, el cual representa un aumento del 26% comparado al año 2000. El impacto cada vez mayor de PSI en esta área se incrementa debido a su habilidad para capacitar a los proveedores médicos locales sobre una variedad de métodos de anticoncepción y luego generar una demanda para estos métodos a través de sus campañas de comunicación. El incremento de la variedad de métodos de anticoncepción a un precio accesible expande la elección de los métodos de planificación familiar disponibles para las mujeres y sus respectivas parejas, permitiendo así que mejoren su salud y/o que espacien el nacimiento de sus hijos. Mediante la expansión de la elección, PSI mejora las vidas de las mujeres, quienes tendrán más control sobre su salud reproductiva, menos embarazos no planificados y mejor salud mediante los embarazos planificados. Sus familias se beneficiarán al tener madres y niños más saludables. PSI se asegura que la información acerca de la elección de los métodos de anticon- El programa de PSI en los Estados Unidos promociona la anticoncepción de emergencia en las vallas publicitarias en California y Oregon en inglés y en español. PSI Duplica los APP en los Últimos Cuatro Años 8.2* MILLIONES 6.5 5.2 5 4.2 1997 Las redes de “franquicia social” de PSI — conformadas por médicos, enfermeras y farmacéuticos — están capacitadas para proveer servicios de salud reproductiva. Estos servicios incluyen el asesoramiento para la planificación familiar, el manejo de las infecciones transmitidas sexualmente, asesoramiento para el VIH, nutrición, y prácticas de gerenciamiento empresarial. PSI implementa las redes de franquicia de salud en Camboya, Haití, Madagascar, Malí, Myanmar, Pakistán, Estados Unidos, y Zimbabwe. Aprenda más acerca del programa Green Star visitando: www.psi.org/resources/pubs/ gstar_sp1.html. 1998 1999 2000 2001 Las cifras de los años pareja de protección están basadas en 1 APP = 100 condones, 13 ciclos de anticonceptivos orales, 0,285 dispositivos intrauterinos, 4 inyectables (una dosis para 3 meses) o 6 inyectables (una dosis para 2 meses) o 13 dosis de contracepción de emergencia. Los programas de mercadeo social con apoyo de PSI en Brazil y Etiopia produjeron 1.4 millones de APP adicionales, para un total de 9.6 millones. cepción llegue a las mujeres, los hombres y a sus familias. Los programas reducen la resistencia cultural a la planificación familiar a través de la abogacía y la educación acerca de los beneficios de la misma. Los proveedores son educados acerca de como asesorar y como entrevistar a los clientes con relación a los métodos de anticoncepción que ellos utilizan. 9 S A L U D M AT E R N O I N FA N T I L Protegiendo a Madres e Hijos de una Variedad de Enfermedades La enfermera Mary Chimaimba promociona el uso de los mosquiteros tratados con insecticida para una madre nueva, en una clínica donde trabaja en Malawi. Mary estima que el 75% de las familias en su área no tendrían los mosquiteros sin la ayuda de PSI debido a que no pueden pagar los precios de las marcas comerciales. Mary ha notado una disminución de un tercio en la incidencia de malaria desde que PSI empezó a vender los mosquiteros. PSI tiene ahora programas en 15 países. contra la malaria. Estas ventas evitarán aproximadamente 12,3 millones de episodios de malaria y la muerte de aproximadamente 11.213 niños. Las campañas motivadoras de PSI también harán que las ventas de otros mosquiteros por distribuidores comerciales incrementen, las cuales evitarán aún más fallecimientos. Un niño muere de malaria cada 30 segundos en algún lugar del mundo. No obstante, menos del 5 por ciento de los niños que viven en áreas con malaria duermen bajo mosquiteros tratados con insecticida (MTI). Estos han demostrado reducir substancialmente la mortalidad infantil a causa de la malaria. Un informe de la Organización Mundial de la Salud acerca de la malaria, de la tuberculosis, y del SIDA menciona los MTI como uno de los dos "programas particularmente recomendados fuertemente que podría tener una gran expansión." Los mosquiteros tratados con insecticida (MTI) matan los mosquitos que transmiten la malaria y ofrecen el método más efectivo con relación a costos para controlar la malaria en la mayoría de los países donde esta enfermedad es endémica. Por medio de objectivos claros y bien planificados, los subsidios para los productos y la recuperación de costos, los programas MTI de PSI protegen a aquellas personas en riesgo de contraer la malaria. En el año 2001, las ventas mundiales de MTI de PSI y de los paquetes de re-tratamiento con insecticida suministraron aproximadamente dos millones de años persona de protección 10 En Malawi, uno de los 15 países donde PSI promociona el uso de MTI, la malaria es la causa más frecuente de enfermedad y mortalidad entre niños menores de cinco años de edad, y es la causa de más del 40% de las muertes entre niños menores de dos años de edad. Los niños menores de cinco años de edad en Malawi padecen un promedio de diez episodios de malaria por año, mientras que los adultos padecen un promedio de seis episodios. La malaria a menudo conduce a una baja productividad y lucro cesante a causa de la pérdida de días escolares y días laborales. El grupo familiar típico de Malawi pierde el 10 porciento de sus ingresos anuales debido a la malaria. Un keniano promociona Supanet, la marca de PSI/Kenya de mosquiteros tratados con insecticida, durante las celebraciones en ese país del Día Africano de la Malaria. Desde el año 1988, PSI/Malawi ha comercializado la marca MTI llamada Chitetezo a un SALUD PSI/India lanzó una marca de tratamiento para producir agua potable llamado Safewat desinfectante de agua. La Organización Mundial de la Salud estima que el 80% de todas las enfermedades de los países en vías de desarrollo son causadas por la falta de agua limpia y por la higiene inapropiada. M AT E R N O INFANTIL Mosquiteros Evitan Millones de Casos de Malaria Los beneficios positivos de los mosquiteros tratados con insecticida fueron establecidos durante cuatro pruebas comunitarias auspiciadas por la Organización Mundial de la Salud. Estos descubrimientos, junto con las cifras locales del predominio de la malaria en Malawi y las de los costos relacionados a la malaria, permitieron una estimación de la relación costo-efectividad en Malawi. PSI/Haití comercializa Sèl Lavi, una marca de suero de rehidratación oral. Sèl Lavi es una de las 12 marcas de SRO que PSI comercializa alrededor del mundo en los países tales como Costa Marfil, Moroco, Guinea y la India. Aproximadamente 3 a 5 mil millones de episodios de diarrea causan la muerte de alrededor de 1,5 millones de personas alrededor del mundo cada año. costo de aproximadamente US $1,45 por mosquitero. Para aquellos que puedan pagar el precio comercial en su totalidad, PSI/Malawi también comercializa un MTI más caro a través de los puntos de ventas comerciales. Los ingresos de este mosquitero más caro ayudan a subsidiar los mosquiteros más baratos que se venden en las clínicas ubicadas en las áreas rurales indigentes. De esta manera, PSI dirige el subsidio para aquellas personas que más lo necesiten. El mosquitero más barato estará disponible dentro de poco tiempo en cada clínica gubernamental pública prenatal y pediátrica en Malawi. vendiendo en 12 países. Solamente en el año 2001, PSI vendió 12,2 millones de bolsitas de SRO. PSI ha lanzado multivitaminas para mujeres en edad fértil en Bolivia, India, Pakistán, Paraguay, Togo, Venezuela, y Zambia y ha vendido 12,2 millones de grageas de multivitaminas en el año 2001. PSI también está comercializando sistemas de agua potable, kits de parto limpio y sal yodada para reducir el efecto de las enfermedades que se propagan a través del agua, las complicaciones relacionadas al parto, y el trastorno por deficiencia de yodo entre las comunidades necesitadas en docenas de países. PSI lanzó los primeros MTI en la Republica de África Central en 1995. En 2002, PSI tiene programas de mosquiteros en 15 países – Benin, Bolivia, Burkina Faso, República Democrática del Congo, Kenya, Madagascar, Malawi, Mozambique, Myanmar, Namibia, Rwanda, Tanzania, Togo, Uganda, y Zambia. Para obtener más información acerca de las mosquiteros tratados con insecticida, visite la siguiente dirección: www.psi.org/resources/pubs/ malaria-SP.pdf. Para marzo del año 2002, los programas de PSI/Malawi habían vendido 431.474 mosquiteros tratados y 180.611 paquetes de re-tratamiento de mosquiteros y además habían estimulado la venta de cientos de miles de mosquiteros adicionales para el sector comercial. Sólo las ventas de PSI han suministrado 1,2 millones de años persona de protección contra la malaria. Esto se traduce a más de 8 millones de episodios de malaria evitados a parte de evitar la muerte de 6.192 niños. Además de este impacto sobre la salud en Malawi, se han evitado aproximadamente US$ 10.2 millones de costos relacionados a la malaria, incluyendo lucro cesante. El costo-efectividad del programa se compara favorablemente con las otras intervenciones para la salud. (1) Costo por año de protección contra la malaria para una persona = US $1,14 (2) Costo evitado por cada episodio de malaria = US $0,18 (3) Costo evitado por cada muerte relacionada a la malaria = US $227 Con la expansión ocurriendo a lo largo y a lo ancho de Malawi en el año 2002, se anticipa que el costo por indicador disminuya aproximadamente en un 40%. Sólo los Productos de PSI Producen 2 Millones de Años Persona de Protección Contra la Malaria 1999 2000 .7 .9 1.9 2001 MILLONES Los MTI forman apenas una parte de la creciente cartera de iniciativas de la salud materno infantil de PSI. PSI ha estado promocionando y entregando suero de rehidratación oral (SRO) desde el año 1985 y ahora lo está Las cifras de APPCM (años persona de protección contra la malaria) implica que un mosquitero dura 5 años, un tratamiento con insecticida dura 0,5 años, un mosquitero tratado provee 50% de protección, un mosquitero no tratado provee el 25% de protección y 1,8 personas duermen debajo de un mosquitero. Se estima que los mosquiteros tratados permanentemente — SmartNet en Uganda, Safenite en Zambia y Super Moustiquaire en Madagascar — se mantienen tratados por dos años. Un mosquitero tratado o un mosquitero vendido con un paquete = 2,1655 APPCM, un mosquitero no tratado = 1,9405, un Permanet = 2,8071 APPCM y un paquete para un nuevo tratamiento = 0,225 APPCM. 11 PREVENCIÓN DEL VIH/SIDA Cambiando Normas de Comportamiento para Salvar Vidas Los gemelos Samson y Robert Waruingi son una rareza en Kenya — son vírgenes de 20 años de edad — e inspiran a que otros sigan su ejemplo. En un país donde el promedio de edad de las primeras relaciones sexuales para los hombres jóvenes es de apenas 16 años, Samson y Robert están cambiando las normas. Los programas de prevención del VIH/SIDA de PSI tratan de cambiar las normas del comportamiento. En Kenya y en otros países donde PSI conduce actividades de prevención del VIH/SIDA, las actividades de mercadeo social de los condones de marca son acompañadas por campañas genéricas de comunicación que educan e inspiran a que las personas adopten un comportamiento saludable para enfrentar la epidemia del SIDA. Samson y Robert lideran el Grupo de Conciencia del SIDA Githurai, un grupo juvenil que está trabajando con el Departamento de Comunicaciones de PSI/Kenya en el Distrito de Thika donde el VIH llega a alcanzar aproximadamente al 23% de la población. Ellos pasan sus días llevando a cabo una educación comunitaria, tanto en las escuelas como con los jóvenes que 12 En Myanmar, PSI disemina la información de la salud mediante el uso de cinco unidades móviles de comunicatión terrestres y acuáticas (las UMC). Las UMC están diseñadas para alcanzar las comunidades rurales de gente de escasos recursos. La unidad acuática, llamada el "Crucero del Amor," se convierte en una sala de cine de noche desde la cual se conducen las actividades de comunicación de cambio de comportamiento con los grupos en riesgo y vulnerables al VIH/SIDA. han abandonado la escuela. ¿Porqué han elegido la abstinencia como su método para no contraer el VIH? “Nuestra formación fue muy útil,” dice Robert. "Nuestros padres fueron muy abiertos con nosotros acerca de las cuestiones de sexo desde la época en la que asistíamos a la escuela primaria, lo que no fue así para muchos jóvenes, que tuvieron que descubrir por ellos mismos esa información. Cuando observamos la situación que nos rodea, nos damos cuenta que no estamos perdiendo mucho.” Samson dice: “Al contrario — ¡estamos esquivando de lejos el VIH!” Los programas de mercadeo social de PSI para la prevención del VIH/SIDA cambian las normas de comportamiento en cinco áreas críticas para frenar y revertir la pandemia del VIH/SIDA: Retrasar el comienzo de las actividades sexuales entre los jóvenes: PSI promueve la abstinencia y "esperar hasta que uno esté listo" como componentes de sus campañas de cambio de comportamiento. En Kenya, por ejemplo, PSI fomenta a que las mujeres jóvenes se nieguen a tener relaciones sexuales con hombres mayores. Reduciendo el número de parejas sexuales entre los que están en riesgo: En Zambia, PSI ha tenido uno de los programas no gubernamentales más grandes de prevención del VIH/SIDA en existencia desde el principio de la década de los años 90, implementando grandes campañas de comunicaciones de cambios en el comportamiento. La investigación reciente en Zambia indica una disminución importante en el predominio del VIH entre los jóvenes. Esto es debido parcialmente a una disminución de las parejas múltiples y a un aumento en el uso de los condones. El aumento del uso de condones, particularmente entre aquellos que practican los comportamientos más riesgosos: En Camboya, el uso de condones ha aumentado dramaticamente, particularmente entre los grupos claves de alto riesgo. El número de personas infectadas con VIH ha disminuido durante los últimos tres años al mismo tiempo que PSI ha implementado el mercadeo de condones e importantes cambios de comportamiento a través de las comunicaciones. YouthAIDS Convoca a Las Corporaciones a Tomar Acción YouthAIDS es una iniciativa global para influenciar el uso de los recursos corporativos en la lucha contra VIH/SIDA y encauzar esos recursos hacia los programas dirigidos a los jóvenes que son vulnerables a la epidemia del SIDA. Existe una serie de anuncios para el público en general que hacen resaltar la iniciativa producidos por Artists Against AIDS Worldwide (Artistas Alrededor del Mundo Contra el SIDA) con la participación especial de artistas famosos del mundo de la música como Alicia Keys, Destiny’s Child, Justin Timberlake de *NSYNC, Nelly y otros. Los artistas envían mensajes, incluyendo aquellos desarrollados específicamente para los programas de PSI para los distintos países. El grupo teatral STOMP también se unió a PSI en agosto del año 2001 para producir el anuncio público "Put a Lid On It" ["Póngale una Tapa"]. YouthAIDS provee una herramienta para que las corporaciones puedan tener una participación en los programas de prevención del SIDA. Empresas líderes como Kiehl’s, Levi Strauss & Co., MTV, Edelman Entertainment Marketing, y DBB Worldwide se están afiliando a PSI. Estas actividades corporativas están basadas en un compromiso de lucha contra la prevención del SIDA. Las integrantes del grupo musical Destiny’s Child son tres de las muchas estrellas del pop que han grabado anuncios para el público en general que promocionan el comportamiento saludable mundialmente para los programas de PSI. “Escúchenos, cuando se trata de relaciones sexuales, a veces la espera puede resultar ser la acción más sexy de todas,” dicen ellas en el anuncio público. PREVENCIÓN DEL VIH/SIDA PSI Evita Miles de Infecciones En el año 2001, PSI llevó a cabo el mercadeo social de 684 millones de condones masculinos y femeninos en todo el mundo. Además, se les suministro servicios de alta calidad mediante programas de servicios franquiciados de asesoramiento y examen voluntario para la detección del VIH (AEV) a 61.597 clientes. Estos incluyen la red New Start (Nueva Comienzo) de PSI/Zimbabwe y la red Tebelopele (Nuevo Comienzo) de PSI/Botswana. Debido únicamente al resultado de los esfuerzos de PSI en el año 2001, aproximadamente 400,000 infecciones primarias VIH y 700,000 infecciones secundarias fueron evitadas. Los casos primarios son el número de infecciones VIH evitadas como el resultado directo de una actividad de un programa de PSI. Los casos secundarios evitados son el número estimado de infecciones VIH futuras que fueron evitadas durante el periodo posterior de 12 meses. Número Estimado de Casos de VIH/SIDA Evitados Mediante los Productos/Servicios de PSI Infecciones Primarias Infecciones Secundarias Motivar a que las parejas tomen el examen y sepan su estatus VIH: En Zimbabwe y en otros 13 países, PSI esta implementando servicios de asesoramiento y examen voluntario para detectar el VIH (AEV). Hace ya algunos años, el hecho de que uno mismo sepa su estatus VIH se consideraba como una maldición. Gracias, en parte, al mercadeo social de servicios AEV de PSI, esa misma información del estatus VIH esta ahora motivando a que las personas actúen. Las personas que tuvieran un resultado VIH negativo son alentadas a que continúen manteniendo ese estatus. Las personas que tuvieran un resultado positivo, son alentadas a que busquen asistencia y no infecten a otras personas. haber sido evitadas. En el año 2002, PSI ha iniciado programas para prevenir la infección de los bébes recién nacidos en Haití, India, Tanzania y Uganda. Aprenda más acerca de los programas de prevención del VIH/SIDA en la siguiente dirección de Internet: www.psi.org/SP/vih.html. Incrementar el número de mujeres embarazadas que tomen las medidas necesarias para reducir la transmisión del virus a su bebé recién nacido: Más de tres millones de mujeres VIH positivas a través del mundo dieron luz en el año 2001 y, sin ningún tipo de tratamiento, 800.000 de sus recién nacidos empezaron sus vidas con el virus. Con las nuevas estrategias de prevención, la mayoría de estas infecciones pudieron Los centros de New Start (Nuevo Comienzo) de PSI/Zimbabwe suministran los servicios de asesoramiento y examen voluntario para la detección del VIH. Es tan grande el impacto que New Start ha tenido en la sociedad zimbabwense que el correo ha conmemorado el proyecto con su propia estampilla. 400,000 700,000 Estas estimaciones fueron desarrolladas a través de un modelo innovador desarrollado por AIDSMark, en colaboración con el York Health Economics Consortium [Consorcio de Economía y Salud de York] (Reino Unido). El modelo toma en cuenta las características de la población meta incluyendo el predominio del VIH, el predominio de las infecciones de transmisión sexual (ITS) ulcerantes y no ulcerantes, el porcentaje de los contactos sexuales en los que se utiliza un condón, el número de parejas sexuales, y el número de contactos sexuales por pareja. El riesgo de infección está también basado en varios parámetros fijos incluyendo: la eficacia de los condones para prevenir la transmisión del VIH y la probabilidad de transmisión durante un sólo contacto sexual por las parejas discordantes (donde una persona es VIH positiva y la otra persona es VIH negativa) sujeto a una variación en las ITS y al tipo de contacto sexual. Estas cifras no incluyen las infecciones que fueron evitadas por un cambio en el comportamiento no relacionado al uso de condones, ni las ventas comerciales de condones estimuladas por los programas de PSI. 13 El Mandato de PSI es Prestar Servicio a la Gente de Escasos Recursos La misión de PSI es “hacer que la gente vulnerable y de bajos recursos cambie su comportamiento y viva su vida de una manera más saludable,” y por esto los productos y servicios de PSI se venden a precios accesibles y están disponibles para la gente de bajos ingresos y para otra gente vulnerable. De la misma manera, los mensajes de comunicación de cambio de comportamiento se diseminan a través de canales que alcanzan a los grupos de más bajos ingresos. Nigeria El incremento más grande de una medición clave acerca del conocimiento del VIH/SIDA de una población y su uso de condones fuera del matrimonio se encontró entre los segmentos de la gente más indigente de la muestra. Este incremento fue medido en las encuestas independientes conducidas al mismo tiempo que la implementación de las campañas de comunicaciones de PSI. Estas encuestas indican que el conocimiento 14 de que una persona que sea VIH positiva pueda aparentar saludable, incrementó más entre la gente de escasos recursos que entre sus contrapartes pudientes. De la misma manera, el uso de los condones fuera del matrimonio tuvo mayor incremento entre el segmento de la gente más indigente de la muestra. El afiliado de PSI en Nigeria, la Society for Family Health (SFH), ha estado comercializando anticonceptivos desde el año 1985. Y desde el año 1993, ha desplegado una gama de comunicaciones, tanto interpersonales como en los medios masivos para aumentar la conciencia acerca del VIH/SIDA y promover un comportamiento sexual más seguro. cias eran más pronunciadas entre los grupos más indigentes que entre otros grupos. Cada una de las cinco mediciones del uso de mosquiteros fueron más altas en las áreas donde PSI había trabajado que en las áreas donde PSI no había trabajado para todos los grupos socioeconómicos. Sin embargo, las diferencias entre las dos áreas fueron más altas para los grupos más indigentes que para otros grupos. El afiliado de PSI en Zambia, la Society for Family Health, empezó a promocionar los mosquiteros tratados con insecticida para la prevención de la malaria en tres distritos rurales de la Provincia Oriental y en un distrito de la Provincia Copperbelt en el año 1998. Zambia Los residentes de áreas donde PSI había desarrollado campañas de prevención contra la malaria conocían más acerca de la malaria que la gente en áreas donde PSI no había trabajado, de acuerdo a una encuesta de hogares del año 2001. En casi todos los casos, las diferen- Una comunicadora con la Society for Family Health, el afiliado zambiano de PSI, habla con un grupo de madres pos-natales en una clínica rural en Tembwe, Provincia Oriental acerca de los mosquiteros tratados con insecticida, tratamiento y almacenamiento de agua como también de la planificación familiar. PSI/Guinea ha movilizado exitosamente a los líderes islámicos y comunitarios a unirse en la lucha contra el VIH/SIDA. Liderado por su director adjunto, Thierno Oumar Diallo, este esfuerzo ha sido duplicado por los otros programas de PSI en África Occidental y Central. En este seminario 2002 de Guinea, los participantes leen un folleto del VIH/SIDA en idiomas locales con escrito árabe. Como PSI Construye la Capacidad Local PSI está comprometida a fortalecer la capacidad de sus organizaciones afiliadas y a los proveedores locales de la salud y lo hace de distintas maneras. Debido a que los afiliados locales de PSI tienen la responsabilidad de la implementación de los programas de PSI en cada país, se debe suministrar las técnicas y los recursos necesarios, para que estas organizaciones maximicen el impacto sobre la salud. Las organizaciones locales tienen la capacidad para realizar las iniciativas descentralizadas y la toma de decisiones que conllevan a operaciones efectivas y a una salud pública mejorada. PSI comienza con la premisa que aquellos con el conocimiento más completo del medio ambiente local están mejor posicionados para tomar las decisiones gerenciales de una manera informada y para dirigir los programas. PSI combina los beneficios de la descentralización (compromiso local, iniciativa descentralizada, etc.) con aquellos beneficios que las corporaciones multinacionales derivan del liderazgo centralizado: altas normas de desempeño, inversión continua para lograr resultados a largo plazo y economías de escala. Los afiliados locales se benefician al pertenecer a una red internacional ganando acceso a: técnicas gerenciales, nuevas tecnologías de la salud, recaudación centralizada de fondos, funciones de auditoría y contabilidad, Fondos para los Asociados de PSI para completar las interrupciones de fondos de los donantes, oportunidades internacionales de capacitación y otras oportunidades de desarrollo para el personal. La red suministra una oportunidad al personal local de probar su capacidad en el foro internacional (por ejemplo, PSI tiene a un pakistaní que dirige el programa en Centroamérica, un camerunés en Haití y un senegalés en Mali). Esta red internacional permite que los afiliados de PSI maximicen su impacto sobre la salud a través del tiempo. Una autoridad importante se le otorga al personal de los afiliados para que tomen decisiones programáticas y para que tengan autoridad y responsabilidad financiera. Las inversiones se realizan para el desarrollo profesional de las ventas, distribución, administración de marcas, comunicaciones, investigación, finanzas, logística, recursos humanos, y planificación estratégica. En 2001, PSI suministró una amplia capacitación a todos sus afiliados en las áreas de mercadeo social y administración financiera mediante una serie de cursos regionales llevados a cabo en África, Asia, las Américas y en Europa Oriental. PSI esta comprometida a mejorar las habilidades del personal local para que puedan fortalecer, expandir, y sostener sus proyectos de salud a través del tiempo. PSI Asegura la Continuidad de los Programas La sustentabilidad es crítica si es que los proyectos de salud pretenden lograr un impacto significativo sobre la salud a largo plazo. PSI considera la sustentabilidad como la capacidad de realizar un impacto significativo sobre la salud siempre y cuando persista la necesidad de mejorar la salud. Los proyectos de salud operan en un mundo de incertidumbre. Durante un año cualquiera, muchos de los afiliados de PSI confrontan un déficit temporal de fondos debido a prioridades cambiantes de los donantes, fluctuaciones en los recursos disponibles y a los procesos burocráticos que pueden impedir la toma de una acción. Desde el año 1997, el Fondo para Asociados de PSI ha permitido que PSI realice desembolsos de emergencia a sus afiliados cuyos fondos son interrumpidos o retrasados para que los productos y servicios de mercadeo social continúen siendo accesibles a la gente de escasos recursos y a las otras personas vulnerables. Solamente en el año 2001, PSI pudo sostener las operaciones en 30 países de África, Asia, Europa Oriental y América Latina. El gráfico en esta página demuestra que los programas afiliados a PSI han resultado altamente sostenibles. Sustentabilidad de los Programas Afiliados a PSI: 32 Años de un Impacto Sostenido Sobre la Salud Programas de Menos de 5 Años de Existencia 12 Programas de Más de 10 Años de Existencia 18 www.psi.org/resources/pubs/ part_prof_sp.pdf. Programas de 5 a 9 Años de Existencia 27 Programas Descontinuados 1 0 5 10 15 20 25 30 NÚMERO DE PROGRAMAS 15 Durante el Día Africano de la Malaria (25 de abril), PSI/Tanzania organizó la construcción de uno de los mosquiteros más grandes del mundo como una forma de promocionar el uso de sus mosquiteros tratados con insecticida. Como PSI Beneficia al Sector Comercial y al Sector Público Los programas de comunicaciones de mercadeo social y de cambio de comportamiento de PSI ayudan a desarrollar y expandir los mercados de los productos de salud, del gobierno y de las empresas locales de distintas maneras. PSI utiliza a los mayoristas y a los minoristas existentes para distribuir sus productos de salud. Mediante el suministro de márgenes razonables de utilidad a aquellos colaboradores comerciales, PSI asegura una ganancia a cientos de miles de empresas, grandes y pequeñas. PSI fortalece a los proveedores de los servicios de salud de los sectores público y privado, incrementando su viabilidad comercial y capacitándolos para que ofrezcan una gama más amplia de servicios de salud a sus clientes. PSI mejora su asistencia sanitaria, mejorando la satisfacción de los clientes con sus servicios. PSI comercializa estos servicios de la salud bajo un arreglo de franquicia, incrementando su flujo de clientes y utilidades. PSI contrata los servicios de agencias locales de publicidad y de investigación y otras empresas afines. PSI ayuda a capacitar a los individuos y a las empresas en los países que no cuentan con estos recursos y los convierten parte de la red de mercadeo social. 16 Las actividades de mercadeo de PSI promocionan las ventas de productos afines del sector comercial. A continuación, dos ejemplos de como PSI ha estimulado las ventas comerciales de productos similares: 1. En Tanzania, PSI ayudó a estimular la aparición de un dinámico intercambio comercial no subsidiado de mosquiteros a través de la publicidad y la promoción que aumentó el perfil de toda la categoría de productos e incrementó su demanda. "El éxito (del mosquitero del sector privado) de la fábrica rinde tributo a la campaña de mercadeo realizada por PSI," informó la Guardian Weekly (Seminario Guardián de Londres) en 2000 acerca de una fábrica de ropa abandonada que reabrió después de que PSI creara la demanda para una fuente local de mosquiteros. 2. En Centroamérica, datos de una encuesta de distribución muestran que el mercado total de condones prácticamente se ha duplicado desde el año 1999 hasta el año 2001 durante un período en el que PSI implementó una campaña agresiva de comunicaciones de cambio de comportamiento. Durante este período, se duplicaron las ventas de condones de PSI. El mercado de condones en las farmacias, durante este período, creció de 9,5 millones a 14 millones, mientras que en el sector no farmacéutico, donde PSI había estado especialmente activo, el mercado creció de aproxi- madamente 1,5 millones a 7 millones. El programa de mercadeo social de prevención del VIH/SIDA, dada la naturaleza concentrada de la epidemia, se enfoca principalmente en las comunicaciones de cambio de comportamiento con los grupos de alto riesgo. El Mercado Centroamericano de Condones se Duplicó con la Ayuda de PSI Millones de Condones Vendidos • 20 • 10 MARCA DE PSI 21 OTRAS MARCAS 11 4 2 1999 2001 JUNTA DIRECTIVA EJECUTIVOS SENIOR Rita I. Bass Richard A. Frank Jefa Ejecutiva MEDIBANC, Inc. Presidente y Jefe Ejecutivo Denver, Colorado Timothy R.L. Black C.B.E., M.D., M.R.C.P., M.P.H. Jefe Ejecutivo Marie Stopes International Londres, Inglatera Sarah G. Epstein Alex K. Brown Vicepresidente Senior de Programas Jefe Ejecutivo Operacional Director Regional de Nigeria Richard A. Frank Presidente Population Services International Michele R. Cato Vicepresidenta Directora Regional de África Occidental y Central Patricia McGrath Vicepresidenta Directora de Desarrollo Washington, D.C. William Warshauer Ex-Embajador de los Estados Unidos a Guinea, Israel, Kenya, Zaire e Inspector General para el Departamento de Estado de los Estados Unidos y el Servicio Consular Washington, D.C. Philip D. Harvey Presidente DKT International Boston, Massachusetts Frank Loy Ex-Secretario de Estado Adjunto de Asuntos Globales Departamento de Estado de los Estados Unidos Washington, D.C. Vicepresidente Ejecutivo de Asuntos Médicos Universidad de Michigan Ann Arbor, Michigan Malcolm Potts, M.D. Profesor Bixby, Escuela de Salud Pública Universidad de California, Berkeley NAMIBIA Christian Winger Susan Shulman Sue Holland NEPAL Steve Honeyman BENIN NIGERIA John Justino Clayton Davis BOLIVIA PAKISTÁN Chris Brady John Hetherington BOTSWANA REPÚBLICA CENTROAFRICANA Judi Heichelheim Krisila Benson BURKINA FASO REPÚBLICAS DE ASIA CENTRAL John Harris Christian Jones BURUNDI Niclas During CAMBOYA Barry Whittle RUMANIA Daun Fest RUSIA Cynde Robinson CAMERÚN Dana Ward RWANDA Alexandra Dimiziani John Berman Neil Boisen REGIONAL DEL SUR DE ÁFRICA Director Senior de AIDSMark CONGO BRAZZAVILLE/KINSHASA Scott Billy Imran Zafar CHINA SUDÁFRICA Rob Eiger John Loftin TAILANDIA Directora de Aprovisionamiento y Logística COSTA DE MARFIL Michael Holscher Jeff Barnes TANZANIA Steven Chapman CUBA Brad Lucas Karla Bonner Director de Investigación Directora de Recursos Humanos y Administración Lara Frazier Directora de Contrataciones Susan Mitchell Directora de los Programas de Países Estrategias de Mercadeo Comercial David Negus Director de Auditoría Interna David Reene Gilbert Omenn, M.D. Guy Stallworthy CENTROAMÉRICA Ingrid Fitzgerald Asociado Principal para los Programas Management Sciences for Health Jill Shumann Vicepresidente Director Regional de África Oriental y del Sur Washington, D.C. Sallie Craig Huber, M.S.P.H. Auguste Kpognon ANGOLA Vicepresidente Senior Director Regional de Asia y las Américas William C. Harrop MYANMAR Peter Clancy Washington, D.C. Socio Harmon Curran, Spielberg & Eisenberg, LLP REGIONAL DE ÁFRICA OCCIDENTAL Y CENTRAL ALBANIA/KOSOVO Dana S. Hovig Gail McGreevy Harmon MOZAMBIQUE Vicepresidente Ejecutivo Jefe Ejecutivo Financiero Consultora de Población Washington, D.C. REPRESENTANTES EN LOS PAÍSES Director Regional de Europa y Eurasia Kate Roberts Directora de Mercadeo Relacionado a una Causa Brian Smith Director de Servicios Técnicos Pamela Faura ERITREA Rob Maroni TOGO Chastain Fitzgerald UGANDA PROGRAMAS EN LOS ESTADOS UNIDOS Karen Bulsara John Beleutz ZAMBIA GEORGIA/BOSNIA Y HERZEGOVINA/ BULGARIA/CROACIA Kim Vazira Nils Gade ZIMBABWE Andrew Boner GUINEA William Stringfellow BRASIL HAITÍ Craig Darden Director, DKT do Brasil Moussa Abbo ETIOPÍA GUINEA-BISSAU Josiane Yaguibou INDIA Carol Squire KENYA Sandra Gass Directora, DKT/Ethiopia David Walker PARAGUAY LAOS David McAfee Sonia Marchewka, Directora Ejecutiva, PROMESA y PSI Paraguay S.A. Mechai Viravaidya Gordon Mortimore MALAWI Presidente Asociación de Población y Desarrollo Comunitario Director Ejecutivo de PSI/Europa Desmond Chavasse VENEZUELA David J. Olson MALI Bangkok, Tailandia Ejecutivo Senior de Asuntos Públicos Berkeley, California Donna Diane Contralor John Deidrick MADAGASCAR Rodio Diallo Alan Lambert, Director Ejecutivo PROSALUD 17 Programas en el Mundo Países donde PSI opera Albania mc S Angola mc vct Productos y Servicios Belice fc mc Benin mc I C OC ITN NR ORS Bolivia fc mc lu I C OC ITN NR MV Bosnia / Herzegovina o Botswana fc mc vct * Brasil fc mc Bulgaria o Burkina Faso mc vct OC ITN ORS Burundi mc Camboya mc I C OC F • Oficina de Portland Camerún mc I C OC ORS F República Centroafricana mc ESTADOS UNIDOS EC China o F Costa Rica mc Costa de Marfil mc OC ORS • PSI / Washington • Oficina de Sacramento Croacia o Cuba mc • Oficina de la costa central Repúb. Dem. del Congo (RDC) mc ITN El Salvador fc mc Eritrea mc * Etiopía fc mc I C OC Georgia mc Guatemala fc mc Guinea mc I C OC ORS Guinea-Bissau mc F Haití fc mc o I C OC ORS CUBA Honduras fc mc India mc vct I C OC MC CDK IFA MV ORS SWT Kazajstán mc Kenya mc vct I C OC ITN NR Kosovo mc vct OC mc HAITÍ BELICE GUATEMALA HONDURAS fc mc fc mc EL SALVADOR Kyrgyzstán mc fc mc Laos mc lu OC NR Lesotho mc IC OC ORS fc mc VENEZUELA * mc PANAMÁ mc Malawi mc ITN NR ORS F NICARAGUA COSTA RICA Madagascar mc sti I C OC RHS ITN SWT Malí mc vct fc mc o fc mc fc mc EC IUD OC PTK MV F Marruecos OC ORS Mozambique fc mc vct ITN NR Myanmar mc EC I C OC RHS ITN NR SB Namibia mc vct ITN NR F F Nepal mc Nicaragua fc mc BRASIL * fc mc Nigeria mc o EC I C IUD OC VFT Pakistán mc sti EC I C IUD MC OC VSC MV F Panamá mc Paraguay fc mc EC OC MV República del Congo mc BOLIVIA fc mc lu Rumania mc lu OC Rusia mc o IC OC ITN NR MV Rwanda mc vct ITN NR SWT PARAGUAY Sudáfrica fc mc fc mc Swazilandia fc mc EC OC MV Tanzania fc mc OC ITN NR SWT F Tailandia o Togo fc mc sti vct I C OC ITN MV ORS Uganda mc sti vct o EC I C OC CDK ITN Estados Unidos EC Uzbekistán mc * Venezuela fc mc EC IUD OC PTK MV Zambia fc mc vct OC ITN MV NR SWT W 18 F F Zimbabwe fc mc vct I C IUD OC F Para contactarse con los programas en los países, por favor visite www.psi.org/contact_us.html. Para más información acerca de los programas individuales en los países, por favor visite www.psi.org/where_we_work/index.html. Número de Marcas PSI de Cada Tipo de Producto 81 33 20 18 17 14 11 11 11 7 7 5 RUSIA mc o • PSI /Europa CROACIA RUMANIA o mc lu OC BOSNIA / HERZEGOVINA KOSOVO o mc vct OC Condones Masculinos Anticonceptivos Orales Condones Femeninos Mosquiteros Tratados con Insecticida Anticonceptivos Inyectables Asesoramiento y Examen Voluntario para Detectar VIH/SIDA Franquicia de Productos y Servicios para la Salud Suero de Rehidratación Oral Re-tratamiento de Mosquiteros con Insecticida Anticoncepción de Emergencia Multivitaminas Tratamiento para Producir Agua Potable ¥ KAZAJSTÁN mc BULGARIA o GEORGIA UZBEKISTÁN mc mc ALBANIA KYRGYZSTÁN mc mc S CHINA o MARRUECOS OC ORS PAKISTÁN NEPAL mc sti EC IC IUD MC OC VSC MV mc F INDIA mc vct IC OC MC MYANMAR CDK IFA MV ORS SWT mc EC I C OC F RHS ITN NR SB LAOS MALÍ mc vct mc lu OC NR F Productos y Servicios de PSI ERITREA TAILANDIA mc GUINEA-BISSAU BURKINA FASO mc mc vct OC ITN ORS CAMBOYA mc I C OC VIH/SIDA GUINEA NIGERIA mc I C OC ORS mc o EC fc Condones Femeninos ETIOP Í A * IC IUD OC VFT COSTA DE MARFIL fc mc IC OC REPÚBLICA CENTROAFRICANA mc OC ORS lu Lubricantes mc Condones Masculinos mc CAMERÚN mc IC OC ORS F BENIN REPÚBLICA DEL CONGO mc IC OC mc sti Servicios para las Infecciones Transmitidas Sexualmente UGANDA REPÚBLICA DEMOCRÁTICA DEL CONGO (RDC) TOGO fc mc sti vct I C OC ITN MV ORS o La f comunicación para el cambio de comportamiento se realiza en todos los países. mc sti vct o EC IC OC CDK ITN mc ITN F mc vct ITN NR SWT KENYA vct Asesoramiento y Examen Voluntario para Detectar VIH/SIDA mc vct o IC OC ITN NR PLANIFICACIÓN FAMILIAR mc RWANDA Otros EC Anticoncepción de Emergencia ITN NR ORS TANZANIA BURUNDI IC Anticonceptivos Inyectables fc mc OC ITN NR SWT IUD Dispositivos Intra-Uterinos F MC Condones Masculinos OC Anticonceptivos Orales MALAWI ANGOLA mc vct ZAMBIA mc ITN fc mc vct NR ORS PTK Paquetes para el Examen de Embarazo OC ITN MV RHS Servicios de Salud Reproductiva NR SWT W VFT Tabletas Vaginales Espumantes ZIMBABWE mc vct ITN NR MADAGASCAR fc mc vct NAMIBIA IC IUD OC F mc sti IC OC F BOTSWANA RHS ITN SWT MOZAMBIQUE fc mc vct fc mc vct ITN NR VSC Anticoncepción Voluntaria Quirúrgica SALUD MATERNO INFANTIL CDK Paquetes de Higiene para el Parto ITN Mosquiteros Tratados con Insecticida S Sal Yodada IFA Tabletas de Sulfato Ferroso y Ácido Fólico fc mc SWAZILANDIA SUDÁFRICA MV Multivitaminas NR Re-tratamiento de Mosquiteros con Insecticida mc LESOTHO fc mc ORS Soluciones de Rehidratación Oral SWT Tratamiento para Producir Agua Potable SB Botas para Protección Contra Víboras W Recipiente para Agua * PSI apoya a los programas en Brasil, Etiopía, y Venezuela, pero estos programas no son administrados por PSI. F Franquicia de Productos y Servicios para la Salud 19 F Informe Financiero Population Services International Declaración de Actividades Para los años concluidos el 31 de diciembre de 2001 y el 31 de diciembre de 2000 Totales del año 2001 Totales del año 2000 66.953.595 49.666.934 39.679.336 32.717.939 5.725.420 3.819.189 8.553.347 9.884.245 120.911.698 96.088.307 755.320 691.461 121.667.018 96.779.768 111.111.223 11.393.331 84.406.426 9.125.398 122.504.554 93.531.824 (837.536) 3.247.944 Activos netos al principio del año 19.434.689 16.186.745 Activos netos al final del año* 18.597.153 19.434.689 Apoyo público, otros ingresos y ganancias: Donaciones y cuotas por servicios del gobierno estadounidense Donaciones y cuotas por servicios de gobiernos extranjeros Donaciones y cuotas por servicios de gobiernos extranjeros Otras donaciones y contribuciones Apoyo público total Inversiones y otros ingresos Apoyo público total, otros ingresos, y ganancias Gastos: Servicios de los programas Administración y generales: Gastos totales Cambio de activos netos *Nota: Aproximadamente el 40% de los activos netos de PSI del año 2001 están restringidos a actividades programáticas para años futuros bajo los términos de contratos y acuerdos de donación existentes. Del resto, aproximadamente US $ 8 millones se utilizan como capital de trabajo, y el saldo para lanzar nuevas iniciativas o sostener los programas continuos que confrontan interrupciones en su financiamiento. Las cifras que aparecen anteriormente han sido sustraídas de los estados financieros y las notas explicativas anexadas por auditores externos de PSI. Copias de los estados financieros auditados están disponibles y pueden ser solicitadas a PSI, en Washington, D.C. 20 Population Services International 1120 19th Street, NW Suite 600 Washington, DC 20036 Phone: 202-785-0072 Fax: 202-785-0120 E-mail: [email protected] www.psi.org/indexSP.html PSI/Europa Douglas House, 1st floor 16-18 Douglas Street London SW1P 4PB United Kingdom Phone: +44(0)20-7834-3400 Fax: +44(0)20-7834-4433 E-mail: [email protected] Para obtener más información acerca de PSI y su trabajo, o para hacer una cita o visitar un proyecto de PSI, póngase en contacto con David J. Olson, Ejecutivo Senior, Asuntos Públicos, por correo electrónico e [email protected] o por teléfono llamando al número (202) 785-0072.
Documentos relacionados
El Impacto Mensurable Sobre la Salud Dirige el Dinamismo en
Fotografías que aparecen en la tapa (de izquierda a derecha): Madre keniana con su bebe; Joven ruso; Joven afgano; Mujer hondureña (Foto: Jonathan Hubschman); Joven camerunés
Más detalles