68 Rehabilitación del hombro y del codo 70
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68 Rehabilitación del hombro y del codo 70
70 Rehabilitación de extremidades superiores e inferiores 72 Poleoterapia 73 R.I.C. Rehabilitación Intensiva Continuada 81 Propiocepción 86 Bandas, tobilleras y pesas 87 Biofeedback 88 Rehabilitación neuromotoria 92 Terapia ocupacional Rehabilitación 68 Rehabilitación del hombro y del codo 3 Ejemplo de el hombre y el codo accessoriO de utiliación Mensaje a todos los interesados: Ejercicio de “Pedaleo con el brazo” Es un ejercicio actual que activa la cadena cinética, combina espontáneamente rotación externa y abducción y se ejecuta sin necesidad de formación en el movimiento. Imaginamos ver la rueda enfrente, con el paciente de lado a nuestra izquierda. El paciente imprime a la rueda un movimiento horario con la articulación superior izquierda. Fuente: extraído del Manual de uso de la “Rota”. AC0008 SET ACCESORIOS Set de accesorios compuesto de: 1 soporte de antebrazo, 1 contrapeso, soporte de codo y 1 empuñadura frontal. 1) Cuando la manilla llega a la parte superior de la rueda, el hombro alcanza la máxima abducción. Esta fase se denomina “abducción del hombro” (cuadrante noroeste) 2)Siguiendo la rotación, la manilla se aleja del paciente hasta el punto máximo; el hombro se flexiona hacía adelante y el codo se extiende. Esta fase se denomina “extensión del codo” (cuadrante noreste) Los tornillos para fijar el equipo a la pared non están incluídos. 01347 RUEDA FIJA “ROTA” Dispositivo para rehabilitación del hombro y del codo en casos de recuperación pre y post-operatoria, síndrome de pinzamiento o rigidez y ejercicios de propiocepción. Construido en una estructura metálica fija a pared con ajuste de la rueda en altura para adaptarse al paciente o al ejercicio a desarrollar. Viene suministrado con una manilla y una empuñadura frontal para llevar a cabo una serie de ejercicios mucho más completa de lo que permitirían las ruedas de hombros tradicionales de las que deriva. El paciente puede trabajar sentado o en postura erguida. El ejercicio activo puede comenzar con resistencia libre y, a continuación aumentar la resistencia progresivamente por fricción. El uso de este dispositivo permite al terapeuta evitar el trabajo más repetitivo, mientras que el paciente realiza la actividad de manera segura. Provisto de manual y video que sugieren una amplia serie de ejercicios. Se puede ampliar la gama de accesorios con el set de accesorios cod. AC0008, lo que nos permite llevar a cabo una gama mucho más amplia de ejercicios. 52 01348 RUEDA MÓVIL “ROTA” Dispositivo para rehabilitación del hombro y del codo en casos de recuperación pre y postoperatoria, síndrome de pinzamiento o rigidez y ejercicios de propiocepción. Construido en una estructura metálica móvil, con ajuste de la rueda en altura para adaptarse al paciente o al ejercicio a desarrollar. Fácilmente transferible por un operador. Se suministra con una serie de accesorios, compuesta por: una manilla, una empuñadura, un soporte de antebrazo, un contrapeso, un soporte de codo y una empuñadura frontal. Los ejercicios practicables son particularmente activos, pero también de movilización pasiva o auto-pasiva y ejercicios de propiocepción. El ejercicio activo puede comenzar con resistencia libre y, a continuación aumentar la resistencia progresivamente por fricción. El uso de este dispositivo le permite al terapeuta evitar el trabajo más repetitivo; el fisioterapeuta es el programador de la secuencia y de la intensidad de los ejercicios, mientras que el paciente puede verificar el nivel de articulación alcanzado en cada repetición del ejercicio, lo que supone un aumento de la motivación en la participación. Se puede supervisar la recuperación del movimiento (ROM) con una evaluación rápida y muy fiable, comparando el antes y el después. Provisto de manual y video que sugieren una amplia serie de ejercicios. 64 100 1 2 4 3 3)Desde el punto de máximo alejamiento, la manilla alcanza el punto más bajo de la rueda: el codo empieza a flexionar y el hombro a reducir su flexión. Denominaremos esta fase “flexión del codo” (cuadrante sudeste) 4)Desde el punto más bajo de la rueda, la manilla alcanza la máxima proximidad al paciente; el codo flexiona aún más y el hombro se extiende, o por lo menos se acerca a la extensión. Fase de “extensión de hombro” (cuadrante sudoeste) Ejercicio de “Rotación” La “Rota” Móvil emplea las modalidades de reeducación más actuales: permite al fisioterapeuta poder enseñar de la estabilización de la articulación escapulotorácica durante el movimiento activo de la articulación glenohumeral que está guiado por el dispositivo, permitiendo trabajar de pie activando la cadena cinética en su totalidad, guiándonos a través de ejercicios prioceptivos, permitiendo el ejercicio de los extra rotadores durante un movimiento de abducción, manteniendo casi inactivo el deltoides sin tener que recurrir a posiciones no funcionales. 3 Rehabilitación Rehabilitación 01447.dvd VIDEO “ROTA” Este vídeo muestra una propuesta de uso de los ejercicios de rotación. Edición: IT - GB. Combinación de rotación externa y abducción en proporciones variables. Ejercicio pasivo: en el post-operatorio podemos sustituir el movilizador eléctrico. Ejercicio activo: se puede obtener el refuerzo de rotadores externos durante un movimiento de abducción con mínima activación del deltoide. 100 01448 72 ÷148 72 ÷ 148 174 175 MANUAL “ROTA” 44 68 www.chinesport.com 78 Las fotos se han realizado con la versión Rota móvil 1 2 Este documento explica el uso practico del dispositivo, a través de una serie de ejercicios. Edición: IT - GB Traslado de la “Rota” Móvil 69 3 de extemidades superiores y inferiores Rehabilitación Rehabilitación Rehabilitación de extremidades superiores (izquierda) 07465 BANCO CUADRICEPS ARTI Rehabilitación de la rodilla en posición prono Banco de cuadriceps para la rehabilitación de extremidades superiores e inferiores y ejercicios musculares. El brazo móvil se puede utilizar por ambos lados. La resistencia se logra con la aplicación de 5 pesas de 1 kg,. La exigencia del esfuerzo, la exclusión del movimiento y el punto de aplicación se puede ajustar de forma individual. Respaldo reclinable a posición horizontal, por medio de pistón de gas para permitir el ejercicio de las extremidades en posición prona. Las piernas pueden ser bloqueados por un sistema de rodillos acolchados ajustables, la extensión de los pies con una correa y clip de fijación regulable. 07466 BRAZO ARTICULADO Brazo articulado suplementario, para el uso de ambas piernas. 07415 POLEA DOBLE POLIERCOLINA Equipo con 2 poleas y una espaldera central de madera, para ejercicios de rehabilitación, incluidos pacientes en silla de ruedas. Estructura en acero pintado, con altura variable de las poleas. Carga de trabajo con pesos ajustables de 1 kg hasta un peso máximo de 20 kg. Dimensiones cm : 122x33x220h 07405 POLEA SIMPLE ERCOLINA accesoriOS Equipo con 1 sola polea para ejercicios de rehabilitación, incluso para pacientes en silla de ruedas. Estructura en acero pintado, con altura variable de la polea. Carga de trabajo con pesos ajustables de 1 kg hasta un peso máximo de 10 kg. Dimensiones cm : 25x33x220h 04840 BANCO GINNY Banco de acero pintado, reclinable. Tapizado en semipiel lavable. Dimensiones cm : 120x30x42h 04720 Rehabilitación de extremidades inferiores (izquierda) 70 www.chinesport.com BANCO ABDOMINAL Banco abdominal adaptable a espaldera. Estructura en acero pintado y tapizado en semipiel lavable. Cojín cervical y soporte de pies regulables. Dimensiones cm : 196x32x32h 71 Poleoterapia R.I.C. 3 Rehabilitación Intensa Contínua AC0070 SET ACCESORIOS POLEOTERAPIA 08035 SACO kg 0,5 08045 SACO kg 1 08055 SACO kg 2 08065 SACO kg 3 08075 SACO kg 4 08085 SACO kg 5 con el set (1 unidad por tipo) con el set (3 unidades) con el set (3 unidades) AC0055 CINCHA BRAZO con el set (1 unidad) AC0056 CINCHA PIERNA AC0058 CINCHA TALONERA RIC0100.01 08350 CAMILLA POLEOTERAPIA GUTHRIE & SMITH con el set (1 unidad) con el set (1 unidad) AC0059 CINCHA TOBILLERA AC0060 CINCHA MUÑEQUERA 07910 REJILLA POLEOTERAPIA Rejilla con estructura de acero pintado, adaptable a espaldera. Indicada para tracción cervical y poleoterapia. Dimensiones cm : 78x69x51h 07955 CARRO POLEOTERAPIA PULICAR Idónea para la aplicación de la con el set (1 unidad) AC0057 CINCHA MUSLO Camilla para poleoterapia. Estructura en acero pintado con 3 elementos desmontables con rejilla para los ganchos. Plano camilla de 2 sectores y cabezal regulable. Tapizado en semipiel lavable. Dimensiones cm : 208x80x72/216h El programa de rehabilitación explota a través de la estimulación intensa y la motivación los recursos fisiológicos naturales del paciente. La estación de rehabilitación R.I.C. está diseñada para la recuperación motora de los pacientes con lesiones medulares y su funcionalidad aplicando un método de rehabilitación, intensa continua y personalizada. con el set (2 unidades) 07930 MANGO con el set (30 metros) 07980 C UERDA NYLON con el set (1 unidad) 07970 M ANGO PARA GANCHOS Estructura base Estación de rehabilitación motora para una amplia gama de ejercicios activos en varias posturas, con sistema de pesos y contrapesos, para estimular la potenciación muscular, el equilibrio, la coordinación y la propiocepción. Los ejercicios pueden realizarse en decúbito supino, prono, decúbito lateral, posición sentado, posición estática erguida y a “cuatro patas”. Posibilidad de trabajar en posición de suspensión axial para faciltar la máxima amplitud en el movimiento articular. Cada ejercicios puede realizarse con distintos ángulos de forma personalizada. La estructura es versátil en cuanto a la gama de ejercicios permitidos y requiere diversos accesorios para el tratamiento del paciente, facilitando el trabajo del fisioterapeuta. Dimensiones : cm 298x121x225h Configuración estándar en dotación: Brazo regulable Travesaño móvil (x lado) Polea giratoria Acceso lado pies Bobath Acceso lado cabeza Bobath Larguero superior Marco de la estructura Travesaño móvil superior Grupo accesorios de carga Plataforma articulada Manillas RIC Juego cadena 40 cm pz. 2 pz. 2 pz. 6 pz. 2 pz. 2 pz. 1 pz. 2 pz. 1 pz. 1 pz. 2 pz. 2 pz. 3 Juego cadena 120 cm Barra con gancho RIC Set de accesorios de cuero Manilla poleoterapia Cuña postural cod. 09600 Cuña postural cod. 09620 Cuña postural cod. 11250 Pasador rápido Pasador rápido para cadena Gancho en “S” Mosquetones Banda de movimiento “Alboland” pz. 2 pz. 1 pz. 1 pz. 2 pz. 2 pz. 1 pz. 1 pz. 20 pz. 4 pz. 10 pz. 10 pz. 2 con el set (5 unidades) 07940 MOSQUETÓN Carro para accesorios de poleoterapia. Estructura de acero pintado sobre 4 ruedas pivotantes, 2 estantes y colgadores para sacos arena. Dimensiones cm : 62x45x95h con el set (5 unidades) Rehabilitación Este artículo está formado por todos los objetos abajo representados con la cantidad exacta de piezas que lo componen. con el set (1 unidad) 07920 GANCHO “S” 07990 TIRANTE con el set (2 unidades) 07950 POLEA Para la realización del pedido: La estructura base debe ser solicitada con una camilla especial tipo Bobath, y puede ser ampliada con una unidad de estática para los ejercicios en posición erguida (cod. AC0100.01). La estación está dotada de una serie de elementos base que puede ser ampliada con distintos accesorios. El código de abajo de la foto es para el pedido de 1 unidad por tipo. 72 www.chinesport.com 73 R.I.C. 3 Rehabilitación Intensa Contínua AC0100.01 UNIDAD DE ESTÁTICA R.I.C. Rehabilitación lb432A2.W BOBATH S RIC120 Unidad de estática para conseguir la postura erguida del paciente con ayuda del fisioterapeuta. La unidad está diseñada para ser utilizada junto a la estructura de la base – cod. RIC0100.01 ampliando la gama de ejercicios posibles en esta postura. Dotada de una serie de soportes al paciente para el mantenimiento de la postura erguida, con elementos de sujeción por los brazos, y de contención de la pelvis y del tronco, utilizables en casos específicos. Igualmente dispone como accesorio opcional de otro sistema de sujeción por los brazos AC0119. La plataforma de soporte se caracteriza por un sistema especial de sujeción de los pies que permite el movimiento adelante y lateral de cada pie, de manera independiente y en función del ejercicio a desarrollar. Este dispositivo puede ser excluido mediante el ajuste de la rotación lateral, permitiendo al paciente en postura erguido un mayor espectro de movimiento de las articulaciones inferiores en antero-posterior y abducción. La plataforma está dotada de una pequeña rueda para facilitar el movimiento de la unidad. Dimensiones : cm 120x121x225h Camilla par tratamiento de rehabilitación regulable eléctricamente en altura mediante pedal de baja tensión (24V). Ancho de de 120 cm., cabezal de tres secciones regulable en altura en su parte central hasta 90º+, por pistón a gas. Disponibilidad de accesorios para su uso junto con la camilla, asegurando para una mayor sujeción del paciente durante la ejecución de los ejercicios. Posibilidad de elección de la tapicería de 20 colores. Peso máximo soportado 200 kg. Configuración estándar: Base inferior Sistema horizontal para pies Sistema regulable para brazos Travesaño móvil lateral Columna central Grupo de impulsión Grupo sujeción de brazos Grupo de rodilleras Ganchos para arnés Ruedas para movimiento Banda sujeción torso Arnés para pelvís Brazos regulables +90° 40 65 135 120 200 ACCESORIOS ESPECÍFICOS PARA CAMILLA BOBATH S RIC120 AC0009 BARRA PARA ac0015 CINCHA DE CINCHAS Juego de 4 barras para aplicaciones de cinchas de sujeción/seguridad BLOQUEO Banda de 240 cm de longitud aplicable a la camilla Bobath RIC120, para bloquear el movimiento del paciente durante el ejercicio. ACCESORIOS ESPECÍFICOS PARA LA UNIDAD ESTÁTICA ac0025 COJÍN NASOFARÍNGEO Se utiliza en las camillas que no tienen la apertura nariz/boca. (definir el color) Ac0039 MANDO PULSADOR ADICIONAL 1 MOTOR Comando para la regulación en altura de ambos lados. ac0042 SOPORTE CABEZA-TRONCO Para aplicación al cabezal regulable de la camilla Bobath RIC120. Favorece la sujeción del paciente en posición sentada. tapicerÍas (W): A 8 4 B D Z F 9 H S pz. 1 pz. 2 pz. 2 pz. 1 pz. 1 pz. 1 pz. 1 pz. 1 pz. 2 pz. 1 pz. 1 pz. 1 pz. 2 T 6 R 1 2 3 L 7 M AC0119 SOPORTE EMPUÑADURA DE MANOS Adaptable a la unidad estática cod. AC0100.01, ofrece un mejor soporte para las articulaciones superiores cuando se considere oportuno. Accesorio que permite el acercamiento/alejamiento, es indicado solamente en pacientes tetrapléjicos. P Los revestimientos son en semi-piel con un acabado de alta calidad, ignífugos y de Clase IIM. El semil-piel seleccionado es resistente al desgaste y permite el uso de desinfectantes. Han sido además sometidos al tratamiento SANITIZED antibactericidas, antiácaros, garantizándonos una superficie higiénica duradera Importante: en caso de confirmación de pedido les rogamos nos indiquen, al mismo tiempo que el código de la camilla el del revestimiento elegido 74 www.chinesport.com 75 R.I.C. 3 Rehabilitación Intensa Contínua ACCESORIOS COMUNES PARA ESTACIÓN DE REHABILITACIÓN MOTORA RIC Rehabilitación La estación de rehabilitación motora R.I.C. puede estar ampliada con accesorios que facilitan la gama de ejercicios y simplifican el trabajo del fisioterapeuta. AC0101 BRAZO REGULABLE Es un elemento básico al cuál, se aplican otros accesorios que permiten la ejecución de varios ejercicios. Recuerde que 2 unidades están incluidas en la estructura básica RIC0100.01 y 2 unidades en la unidad estática AC0100.01 AC0102 TRAVESAÑO MÓVIL LATERAL Es un elemento básico al cuál, se aplican otros accesorios que permiten la ejecución de varios ejercicios. Recuerde que 2 unidades están incluidas en la estructura básica RIC0100.01 y 1 unidad en la unidad estática AC0100.01 AC0103 POLEA GIRATORIA Sistema de polea que pemite la conexión entre la zona a tratar y el peso relativo ó contrapeso. En particular en base a su posición pemite construir ejercicios con ángulos de trabajo personalizados. Ofrece la máxima flexibilidad en la aplicación. Recuerde que 26 unidades están incluidas en la estructura básica RIC0100.01. AC0114 SOPORTE PARA ANTEBRAZOS Sistema de anclaje a la estructura del sistema con soporte de antebrazos para facilitar la selección del trabajo. AC0117 JUEGO DE ARNESES El juego consta de: 2 muñequeras, 2 cinchas, 2 manillas, 2 tobilleras. Recuerde que 1 juego ya está incluido en la estructura básica RIC0100.01. Pedidos por juegos AC0111 MANILLA R.I.C. Fácilmente aplicable a los elementos básicos de la estructura, permite un agarre seguro durante los ejercicios. Recuerde que 2 unidades están incluidas en la estructura básica RIC0100.01 Pedidos por unidades AC0110 PLATAFORMA ARTICULADA Fácilmente aplicable a los elementos básicos de la estructura, permite un agarre seguro durante los ejercicios. Recuerde que 2 unidades están incluidas en la estructura básica RIC0100.01 Pedidos por unidades AC0106 SISTEMA DE CARRO El sistema consiste en un carro con asiento, dos carriles de deslizamiento y una parte móvil a los lados. Este dispositivo permite la realización de ejercicios en posición sentada sobre un plano de deslizamiento. Se recomienda el uso de este sistema junto a las plataformas articulada (cod. AC0110) Elemento básico utilizado para la fijación de accesorios a la estructura RIC0100.01 ó AC0100.01. Pin de 98 mm. Recuerde que 20 unidades ya están incluidas en la estructura básica RIC0100.01 y 14 unidades en la unidad estática AC0100.01 Es un elemento para la realización de ejercicios con las piernas en suspensión, con el paciente en posición supina, sentado o semisentado. Se aplica a la estructura base a través del travesaño móvil superior. Pedidos por unidades 76 www.chinesport.com AC0112 SISTEMA CYCLETTE PARA ARTICULACIONES SUPERIORES Permite ejercicios específicos para los miembros superiores en posición supina o sentado. Para el uso de este accesorio es necesaria su aplicación al brazo regulable AC0101 AC0113 SISTEMA CYCLETTE PARA ARTICULACIONES INFERIORES Permite ejercicios específicos para las piernas en posición supina o sentado. El accesorio se utiliza sólo si se aplica al accesorio AC0112, sistema de pedal para las extremidades superiores. Consta de dos plataformas y una ayuda del brazo alargado. El kit consta de una bolsa postural y 5 cojines Para la sujeción del torso cuando se utiliza la unidad estática en posición erguida o se encuentra en posición sentada. Recuerde que 1 juego ya está incluido en la estructura básica RIC0100.01 AC0121 PERNO-PASADOR RÁPIDO AC0107 SISTEMA VERTICAL DE PIES 01426 KIT POSTURAL AC0120 BANDA DE SUJECCIÓN DE TORSO 09600 COJÍN DE CUÑA Recuerde que 2 unidades ya están incluidas en la estructura básica RIC0100.01 Dimensiones : cm 25x25x10h AC0122 PERNO-PASADOR CON GANCHO PARA CADENA 07930 MANILLA POLEOTERAPIA 09620 COJÍN DE CUÑA 11250 LEG PILLOW Elemento básico utilizado para la fijación de accesorios en las cadenas de enganche. Pin de 98 mm. Recuerde que 4 unidades ya están incluidas en la estructura básica RIC0100.01 Recuerde que 1 unidades ya están incluidas en la estructura básica RIC0100.01 Dimensiones : cm 60x45x15h Recuerde que 2 unidades ya están incluidas en la estructura básica RIC0100.01 Pedidos por unidades Cuña postural en gomaespuma tapizada en semipiel. La forma anatómica garantiza la postura ideal en las piernas en fase de reposo, facilitando el reflujo sanguíneo. Dimensiones : cm 77x50x20/15h 77 3 La R.I.C. para estimular al máximo al paciente elabora programas de rehabilitación personalizados (ya que cada lesión es diferente), intensos (con cerca de 4/6 horas de trabajo cuotidiano por 5 días a la semana) y realizados por terapeutas especializados que realizan el seguimiento individualmente. (Relación 1 a 1 y en ocasiones 2 a 1) IMPORTANTE PARA TODOS LOS INTERESADOS: Numerosas personas, residentes en diferentes regiones italianas, se han beneficiado y se benefician del método R.I.C. a cargo directo de la propia Sanidad local, con o sin acciones legales. Una sesión diaria de rehabilitación motora según la Metódica R.I.C., prevée las siguientes prestaciones : • Cinesiterapia ósteo-articular • Reeducación motora • Fisio-Kinesioterapia La cinesiterapia ósteo-articular: stretching y movilización articular. El stretching (estiramiento pasivo forzado del músculo) sirve para obtener la máxima respuesta muscular al esfuerzo que el paciente deberá sostener para efectuar los particulares ejercicios del método e incrementar el ROM articular. Rehabilitación DESTINATARIOS: La rehabilitación intensiva continuada (R.I.C.) es un método de reeducación motoria dirigido a pacientes con enfermedades neurológicas y, en particular para pacientes con neurolosis o con minusvalía física, y con resultados en Parálisis cerebral infantil (P.I.C.) y de hemorragia cerebral. La reeducación motora: comprende ejercicios específicos para la consecución de varios objetivos de calidad: dar al paciente la posibilidad de disfrutar de la propia capacidad motora, facilitando así, su autonomía en la vida cotidiana y, por otro lado, el establecimiento de una deambulación terapéutica inicial, y en aquellos que sea posible, conseguir una deambulación funcional. La fisio-kinesioterapia: prevée aplicaciones de masaje, electroestimulación, electromasaje y magnetoterapia. El masaje se realiza sobre todos los músculos, sobre los espásticos con propósito relajante y sobre los flácidos con propósito estimulante. “ …… Se puede decir que los prestaciones inherentes del método de rehabilitación R.I.C. forman parte completamente en las que se refieren por la L.E.A. (1) nacional y de la región de la Toscana …… y, por lo tanto, dichas prestaciones podrán considerarse adecuadas …. “ “ Además confirmamos que en la L.E.A. se dan exclusivamente las atenciones médicas en el modo individual y sin ninguna determinación de tiempos de aplicación. Por lo tanto, en las tablas de L.E.A. nunca se podrán encontrar métodos o técnicas que son un conjunto de servicios que componen un protocolo de tratamiento, detalles y tiempos específicos y modalidad alguna de ejecución, variables dependiendo de la patología a tratar, siendo de exclusiva competencia de la profesionalidad y experiencia de cada médico.” Estratto da: Considerazioni medico-legali - Sentenza del Tribunale di Firenze N. 254 – del 16.02.05. Nota (1): Los niveles esenciales (L.E.A.) son los beneficios y servicios que el Servicio Nacional de Salud (S.N.S.) está obligado a proporcionar a los ciudadanos de forma gratuita o previo pago de una cuota (ticket), con fondos públicos a través de impuestos generales. 78 www.chinesport.com 79 Ejercicios de R.I.C.: nacido de la observación global y secuencial de las principales El uso de tablas de estabilidad permiten la recuperación de la función articular, muscular y nerviosa después de una lesión, favoreciendo la rehabilitación funcional. También es útil en ancianos ya que ayuda a desarrollar la capacidad de reacción ante pérdidas de equilibrio ó caídas. La gimnasia propioceptiva es igualmente indicada en todas las disciplinas deportivas, como entrenamiento de base. funciones realizadas por un paciente sano desde la posición de acostado, sentado, de pie (en marcha) y retorno a la misma posición de partida. Cada movimiento se divide analíticamente en varios ejercicios, los cuáles se agrupan por grupos musculares y por jornadas de trabajo. Fueron estudiados y elaborados cerca de 150 ejercicios. Cada ejercicio puede tener más variantes y realizarse en varias posturas (decúbito supino, o prono, posición sentada ó erguida, etc..) y pueden ser efectuados para la recuperación, potenciamiento muscular, coordinación, equilibrio ó para el logro de varios objetivos al mismo tiempo. RESULTADOS OBTENIDOS: Los resultados obtenidos son reconfortantes y en síntesis se puede afirmar: • Todos los pacientes mejoraron netamente en la Scala internacional de evaluación (A.S.I.A., F.I.M., W.I.S.C.I., Ashworth …..) • Cerca del 95% de enfermos parapléjicos y del 65% de enfermos tetrapléjicos, han iniciado una deambulación terapéutica con pequeñas ayudas debajo de la rodilla, andadores o deambulación atendida con el fisioterapeuta. Para muchos de los pacientes la deambulación recuperada puede ser definitiva terapéuticamente, pero en algunos casos, puede ser funcional. • Todos los pacientes han recuperado autonomía de viaje y en cuidado personal, aumentando la propia capacidad funcional con respecto a la lesión. • Algunos pacientes han tenido actividad motora y sensitiva respecto a la lesión, y otros han notado mejoras a nivel urológico, intestinal y sexual. • En la mayor parte de los pacientes, la toma de conciencia y el potenciamiento de sus posibilidades motoras, les han dado seguridad y han aumentado su autoestima, permitiéndoles retomar una actividad laboral y social aceptable. • Ningún paciente ha presentado patología hipocinética. • Desde el punto de vista psicológico, pacientes desmotivados y con síndrome depresivo, han recuperado la confianza en sus propias posibilidades físicas y psicológicas socializándose con otros pacientes y apreciando los resultados obtenidos; todos ellos con el estímulo producido por la metodología RIC, han recuperado la vida social y laboral fuera del ambiente familiar y de la estructura sanitaria, con una mejora de la calidad de vida. 80 www.chinesport.com Ejemplo 1: Con tobilleras (viene de serie). Ejemplo 2. Con bandas de contención Alboland (viene de serie) 3 Rehabilitación Propiocepción Ejemplo 3. Con manillas RIC (viene de serie) 02660 TABLA ARTI-AX Tabla para la estimulación de la propiocepción y al ejercicio de equilibrio multiaxial. Se puede trabajar por separado con los dispositivos de rotación y/o inclinación. Dimensiones cm : 70x45x17h Ejemplo 4. Con sistema bicicleta para miembros superiores (AC0112) opcional. Esempio 5. Con sistema bicicleta para miembros inferiores (AC0113) opcional. Esempio 6. Con sistema pies en vertical (AC0107) opcional. 01403 TABLA BALANCE Producto diseñado para entrenar el equilibrio a través de ejercicios específico. Es una excelente herramienta para el estiramiento. La elasticidad y la rigidez puede variar, ya que posee una cámara de aire, con el fin de aumentar o disminuir los ejercicios que se desea ejecutar. Esempio 7. Con sistema tipo carro (AC0106) opcional. Esempio 8. Con barra con gancho RIC (viene de serie). Esempio 9. Con soporte antebrazo (AC0114) opcional. 81 Propiocepción Rehabilitación 3 02600 TABLA SIMPLE 02620 TABLA DE BOBATH-BOHELER G Tabla de propiocepción en madera barnizada. Indicada para la fase inicial de la terapia. Dimensiones cm : 50x40x7h Tabla circular para ejercicios de propiocepción. Tapizada en semipiel lavable. Dimensiones cm : 80 diámetro x14h 02610 TABLA OSCILANTE Tabla de propiocepción para ejercicios de inclinación. Tapizada en semipiel lavable. Dimensiones cm : 70x40x13h 02650 TABLA DE BOBATH-BOHELER P Tabla circular para ejercicios de propiocepción. Tapizada en semipiel lavable. Dimensiones cm : 50 diámetro x10h 02630 PLANO OSCILANTE Plano oscilante para ejercicios de propiocepción. Tapizado en semipiel lavable. Dimensión cm : 175x75x15h 07755 TABLA DE EQUILIBRIO Tabla para ejercicios de prono-supinación del pie. La resistencia lateral es por medio de muelles. Dimensiones cm : 34x17x8h 82 www.chinesport.com 01842 TABLA PEDOBALL Tabla semiesférica para la realización de ejercicios propioceptivos para la estimulación del equilibrio, estabilidad y coordinación motora, ya sea con el paciente sentado ó de pie. Dotado de 5 pelotas para distintas dificultades. Dimensiones cm : 47 diámetro x27h 01843 TABLA THERAPY LOW Tabla circular para ejercicios de propiocepción. Estructura de madera recubierta de goma antideslizante. Dimensiones cm : 35 diámetro x4,5h 01844 TABLA THERAPY TOP Tabla circular para ejercicios de equilibrio, coordinación y reacción. Superficie texturizada para proporcionar una estimulación sensorial. Dimensiones cm : 40 diámetro x9h 01845 TABLA BALANCE Tabla terapéutica para ejercitar de forma eficaz la coordinación y seguridad del movimiento, el equilibrio, la capacidad psicomotora, la concentración y la reacción. Se suministra con 3 tablas intercambiables y 2 juegos de cinchas para las manos. Dimensiones cm : 54x40x10h 07735 TABLA ACELERADOR Tabla para ejercicios de pie y tobillo. La resistencia es por medio de muelles Dimensiones cm : 34x17x18h 83 Bandas, tobilleras y pesas 3 REP BAND Y REP CORD Banda y tubo para ejercicios de gimnasia rehabilitativa, sin látex y sin olor. Disponibles en 5 intensidades de resistencia diferenciados por colores y con la posibilidad de 2 longitudes (ver tabla) rep band CÓDIGO 31010 31100 31020 31110 31030 31120 31040 31130 31050 31140 rep CORD COLOR NIVEL amarillo 1 naranja mt 45,7 mt 5,5 mt 45,7 mt 5,5 4 viola 31200 31280 31210 31290 31220 31300 31230 31310 31240 31320 mt 5,5 3 azul CÓDIGO mt 5,5 mt 45,7 2 verde LONGITUD mt 45,7 mt 5,5 5 mt 45,7 COLOR NIVEL amarillo 1 naranja 2 verde 3 azul 4 viola 5 LONGITUD mt 7,6 mt 30,5 mt 7,6 Rehabilitación Propiocepción mt 30,5 mt 7,6 mt 30,5 mt 7,6 mt 30,5 mt 7,6 mt 30,5 KIT REP BAND Set conteniendo 3 Rep Band de 1,4 metros de resistencia creciente, para hacer ejercicios progresivamente más difíciles. 31060 kit rep band - nivel fÁcil 31070 kit rep band - nivel fÁcil 31080 kit rep band - nivel fÁcil Nivel 1, 2, 3 Nivel 2, 3 ,4 Nivel 3, 4, 5 31550 DISPENSADOR REP BAND Solo contenedor 01847 SISTEMA PROPIOCEPCIÓN GYM TOP Programa de terapia ocupacional desarrollado para el tratamiento de los trastornos de la coordinación, el equilibrio y la función muscular. El software propone 13 ejercicios y dos juegos, regulables en dificultad y duración., que se basan en un nuevo concepto de formación psicomotriz.. La calidad de la terapia es mejorada, estimulando, además de los propioceptores principales, los analizadores táctiles, ópticos y acústicos. La capacidad de medir y mostrar los principales aspectos cuantitativos y cualitativos de los ejercicios, para guardar los datos y analizarlos estadísticamente lo hacen un control ideal para los terapeutas, para su uso en los deportes y la escuela, de fisioterapia y rehabilitación, terapia ocupacional, en ortopedia, neurología y psicosomática. También puede analizar la mano, incorporando un ratón o un joystick en lugar de balanceo. Fácil instalación y conexión al PC vía puerto USB Dimensiones cm : 40 diámetro x10h Trayectorias del GYM TOP 01846 SISTEMA PROPIOCEPCIÓN WIPPRACER El Wippracer es una herramienta innovadora que proporciona una fuerte motivación a través del juego y el ejercicio, que se basa en un nuevo concepto de formación psicomotriz. La persona no sólo debe reaccionar a los cambios en la posición en la tabla, sino que debe participar activa y conscientemente para continuar en la ruta. 10 tipos de rutas, cada uno con un nivel de dificultad, la duración y sensibilidad son ajustables, asegurando un compromiso diverso y creciente para hacer ejercicio, adecuado para estimular tanto los principales propioceptores motores y los analizadores táctiles, acústicos y ópticos. También puede analizar la mano, incorporando un ratón o un joystick en lugar de balanceo. Fácil instalación y conexión al PC vía puerto USB Dimensiones cm : 52x13x10h rep putty Masa para la reeducación de la mano, sin olor, no oleosa y antibacteriana. Disponibles en 5 intensidades de resistencia diferenciados por colores (ver tabla) rep putty eggsercizer Rehabilitador ergonómico para ejercicios de mano. Disponible en 3 intensidades de resistencia diferenciados por colores (ver tabla) CÓDIGO COLOR NIVEL 31430 31440 31450 31460 31470 amarillo extra fácil naranja fácil verde medio azul resistente viola extra resistente CÓDIGO COLOR NIVEL 31501 31511 31520 31521 naranja fácil verde medio azul resistente viola Extra resistente eggsercizer 02750 PELOTAS GOMAESPUMA Juego de 3 piezas de 7 cm de diámetro 84 www.chinesport.com 85 Biofeedback Las muñequeras y tobilleras, usadas en cualquier momento del día, ayudan a mantener tonificadas las extremidades superiores e inferiores. El biofeedback goniométrico es un instrumento para diferentes aplicaciones en el campo de la rehabilitación. No sustituye ninguna técnica, pero puede facilitar la labor del operador en determinadas fases del tratamiento. 3 Rehabilitación Bandas, tobilleras y pesas TOBILLERA-MUÑEQUERA 025350254502555 kg 0,5 kg 1 kg 1,5 025650256602567 kg 2 kg 2,5 kg 3 07480 MUÑEQUERA ELÁSTICA Juego de 2 piezas de 0,5 kg 07492 T OBILLERA-MUÑEQUERA SOFT Juego de 2 piezas de 1,5 kg Cuando el paciente se ha familiarizado con el instrumento y con la tarea requerida, la misma herramienta se puede utilizar en casa sin la supervisión del operador. 06856 BIOFEEDBACK GONIOMÉTRICO Dumbbells Se venden en parejas. 07160 PUÑO-MANGO DE GOMA 07170 PUÑO-MANGO DE FUERZA x941501 Por 1 kg cada X941502 Por 2 kg cada X941503 Por 3 kg cada 07200 PUÑO-MANGO ESPIRAL 07230 PUÑO-MANGO HALTERE 07240 EXTENSOR 5 MUELLES 86 www.chinesport.com X941504 Por 4 kg cada X941505 Por 5 kg cada Soporte de pesas vacio (X9414) dos Dumbbells xER001 Por 0,5 kg cada X9414 soporte de pesas vacio capacidad por 10 dumbbells Dispositivo para la medición de los ángulos de las articulaciones durante la ejecución de movimientos voluntarios y en la regulación del rango del movimiento a realizar. Puede servir como sustitución del biofeedback electromiográfico, cuando el músculo a controlar es inaccesible. En la literatura internacional encontramos estudios de la eficacia del biofeedback goniométrico en el control de la hiper-extensión de rodilla en pacientes hemipléjicos, en el adiestramiento del control postural y en recuperación articular en codo (fig.1), muñeca (fig. 2), pies (fig. 3) y rodilla (fig.4). Dispositivo ligero (500 gr), de fácil uso, que no necesita ningún potenciómetro ni caja electrónica. Incluye dos brazos de plástico (plexiglás) unidos entre sí de forma giratoria. Por medio de un imán y un sensor magnético el dispositivo emite una señal sonora al obtener la posición angular deseada. Los brazos del dispositivo goniométrico con fijados a los segmentos corporales con bandas de velero elástico y tienen que ser situados longitudinalmente a los ejes mecánicos de los mismos segmentos. El centro de rotación del dispositivo tiene que ser situado en correspondencia con el centro de rotación de la articulación. 1 2 3 4 87 3 neuromotor 01869 01870 TABLA MODULAR LEONARDO Tabla modular para la rehabilitación propioceptiva, que basa en la gradualidad y variación del estímulo, su punto de fuerza. Gracias a la presencia de una serie de agujeros y pernos magnéticos podemos variar el tipo de soporte y como consecuencia realizar una amplia gama de ejercicios diferentes. FEEDBACK POSICIONAL LEONARDO Equipo especialmente útil como herramienta de evaluación en rehabilitación. La posibilidad supervisar y de amplificar los movimientos (cabeza, tronco, pelvis y rodilla) nos permite evaluar rápidamente las asimetrías. Rehabilitación Rehabilitación APLICACIONES APLICACIONES BISAGRAS / MUELLES Este ejercicio requiere el reconocimiento de las distintas angulaciones en el movimiento anterioposterior del tobillo. Es posible reducir la dificultad del ejercicios colocando muelles de compresión. La tabla evidencia la eventual asimetría en la correcta distribución de la carga en la base de apoyo. El paciente recibe la información necesaria para modificar su postura correctamente. LASER El laser amplifica el movimiento del tobillo obteniendo una información visual del mismo. Utilizando la bisagra, se trabaja sobre un solo eje, permitiendo un efecto circular. Modificando la posición actúa en el sentido mediolateral condicionando la transferencia de carga sobre la parte interna ó externa, con un equilibrio constante. BOLAS RODAMIENTO Las bolas de rodamiento eliminan la fricción de la tabla y facilitan la tarea del paciente de seleccionar la musculatura adecuada. Este ejercicio es especialmente útil en la primera fase de la recuperación. Ejercicio útil para enseñar la correcta transición de una posición sentada a una erguida. El paciente aprende a no confiar en un soporte fijo y manteniendo el laser sobre el punto señalado, consigue diferentes posiciones con el correcto movimiento del tronco. 88 www.chinesport.com ANTENAS / PUNTERO LASER La utilización de la antena y el puntero laser permite visualizar en diversos planos el comportamiento de la pelvis y del tronco y de estructurar ejercicios de reconocimiento posicional y distribución de cargas. Colocando el inclinómetro en la pelvis, podemos controlar los movimientos no deseados de elevación dx o di Trendelemburg a sx. Útil para controlar eventuales descompensaciones o falta de estabilidad del tronco en ejercicios de refuerzo muscular, haciéndolos más eficaces. INCLINÓMETRO Nos da información precisa de la superación del ángulo preestablecido. Es posible ajustar la complejidad de la tarea reduciendo o aumentando el rango de inclinación del movimiento. Sensor acústico para evitar aumentar la cifosis dorsal del paciente. GONIÓMETRO Permite el control del movimiento entre dos segmentos. Aunque en este caso es muy fácil conjuntar el nivel articular cuando se activa la señal de error (FB negativo) o de logro de la tarea (FB positivo). En el ejercicio propuesto el dispositivo informa de la eventual hiper-extensión no deseada, o bien, por el contrario solicitar la extensión completa. Aplicando el goniómetro en el tobillo obtenemos un eficaz instrumento para actuar sobre la longitud y simetría del paso. La falta de fijación de la articulación escápulotorácica durante la abducción de la extremidad superior, tensiona el goniómetro, activando el feedback vibratorio colocado sobre el músculo designado. El dispositivo puede ser aplicado cuando utilizamos el goniómetro y el inclinómetro. 89 3 neuromotor 01891 C OMPLET LEONARDO Maleta completa que además de contener el material de la tabla modular y del feedback, ofrece otra serie de utensilios para trabajar a través del proceso rehabilitativo patologías ortopédicas y neurológicas. El sistema creado para el control del movimiento y la organización de los ejercicios terapéuticos, constituye una respuesta eficaz a las diversas exigencias terapéuticas del trabajo cotidiano. Gracias a su estructura modular, permite realizar numerosos trabajos, limitando notablemente la cantidad de material necesario y garantizando la aplicación profesional incluso en el domicilio del paciente. Abducción de la extremidad superior, con la mano apoyada sobre la tabla montada con bolas magnéticas. El indicador torácico ligado al sistema FB informa de la falta de fragmentación en las extremidades superiores y el tronco. Rotación de la cabeza sin implicar al tronco. El desplazamiento de la antena activa la alarma. Este instrumento es útil para cuantificar el movimiento y una eventual asimetría. En estática, la antena fija puede reproducir el comportamiento del centro de gravedad del paciente. Las oscilaciones del paciente y de su centro de gravedad vienen descritas gráficamente por el ápice de la antena. El paciente debe flexionar la rodilla izquierda hasta la activación del goniómetro. El puntero láser montado lateralmente al visualizador pélvico permite describir el comportamiento de la pelvis en el plano frontal. Ello nos permite cuantificar el grado de elevación o Trendelemburg. Ejercicio para la flexión dorsal del tobillo durante la fase de carga. El goniómetro activa la alarma antes de retirar el talón. Se propone una disminución de la tabla a diversas alturas sin modificar la posición de la tibia para evitar la activación del inclinómetro. El resultado es un estiramiento muscular voluntario de los flexores plantares. Rehabilitación Rehabilitación APLICACIONES El dispositivo permite la estructuración de tareas con el objetivo del reconocimiento cinemático en distintas zonas corporales. En este caso se guía al paciente a reconocer la posición de pronosupinación del brazo. Ponderación de los dedos, mientras la mano apoya en la tabla oscilante. Los agujeros de la tabla permiten individualizar la altura de los brazos de forma adecuada; la extensión permite asociar la tarea con el reconocimiento cinesético. Ejercicio que invita al paciente a conseguir diversos grados de inclinación de la pelvis, mientras, a través del inclinómetro del tronco se busca una estabilización en el plano frontal. 01084 MESA POLIFUNCIONAL Mesa polifuncional adaptada al sistema de trabajo Leonardo. Permite trabajar a una altura cómoda para el fisioterapeuta, dotada de ruedas pivotantes y con freno. Dispone de dos planos horizontales variables en altura de forma independiente. Panel deslizante en vertical 01294.dvd video LEONARDO Este vídeo contiene demostraciones de uso del kit modular Leonardo. Edición: IT - GB. Soportes para maleta Gracias al soporte aplicable, se puede efectuar el trabajo con pesos. En relación con la habilidad muscular, el paciente debe imprimir fuerza a la tabla para reconocer la magnitud de la carga en la extremidad opuesta. 90 www.chinesport.com Con una simple operación realizamos un ejercicio de seguimiento de trayectoria, modelando un alambre de cobre. Eventuales imprecisiones en el ejercicio quedan en evidencia con el mecanismo FB. El paciente se apoya sobre 2 tablas oscilantes manteniéndolas estables bajo la zona escapular, llegando a diversos niveles de inclinación de la pelvis. La falta de fragmentación del tronco determina la activación del sistema PB. Panel deslizante en horizontal Apoya-mano extraíble y ajustable 01314 manuale LEONARDO Manual en Italiano con una secuencia de ejercicios que sugieren algunas de las múltiples características del sistema. Edición: IT. 91 3 ocupacional Rehabilitación Terapia 07000 TABLA ESPIRAL HORIZONTAL 07010 TABLA ESPIRAL VERTICAL 07030 TABLA TORNILLO SIN FIN 07080 TABLA PRONOSUPINACIÓN 07060 TABLA FLEXO-EXTENSIÓN 08258 cubo terapia Tabla para ejercicios de pronosupinación de la mano y del antebrazo Dimensiones cm : 40x18x30h Aparato para ejercicios de pronosupinación de la mano y del antebrazo Dimensiones cm : 40x20x20h Tabla para ejercicios de torsión y pronosupinación de la mano y del brazo. Dimensiones cm : 40x20x30h Aparato para ejercicios de flexo-extensión de los dedos. Soporte de brazo inclinable. El ejercicio puede realizarse de en posición supina ó prona. Dimensiones cm : 40x20x20h Tabla para ejercicios para la rotación de la mano y del antebrazo. Dimensiones cm : 40x20x20h Cubo en plexiglás para la rehabilitación de los dedos y la muñeca. El ejercicio consiste en enroscar y desenroscar las tuercas en los orificios de la superficie del cubo. Dimensiones cm : 30x30x30h 47020 CUBOLANDIA 1 47030 cubolandia 2 47090 ottogatto 47120 Tast-memory 47110 memory 47060 neurotest Juego de 16 dados para la realización de distintas composiciones. Completo con dos guías de ejercicios. Juego para el desarrollo de la capacidad sensorial y de la memoria. Juego de 27 dados en madera coloreada para ejercicios de composición tridimensional. Completo con guías de ejercicios. Juego para el desarrollo de la habilidad motora y cognitiva. Juego sobre tabla en madera con canalizaciones obligatorias para aumentar la coordinación óculomotriz. Juego que, gracias al aluminio, aumenta la sensibilidad táctil. Material innovador por la alta conductividad térmica. 01052 ergo set 1 47050 ability 07070 ESCALERA DE DEDOS Aparato para ejercicios de dedos. Presentas dos lados con diferentes dificultades. Dimensiones cm : 20x20x35h 92 www.chinesport.com 07350 C UADRO ERGOTERAPIA Panel de madera con 12 ejercicios de las extremidades superiores. Dimensiones cm : 104x86h Juego con piezas de aluminio para el desarrollo de la concentración, la habilidad y la sensibilidad táctil. Set de ejercicios para ergoterapia con maleta de transporte. Compuesto de: • 1 Torre de Hanoi (tratamiento de la concentración y la motricidad). • 1 Solitario en aluminio (motricidad sensible). • 1 Solitario en madera y vidrio • 1 Juego Tic Tac Toe en madera • 1 Juego de memoria táctil (20 piezas) • 1 Juego “Quatro vince” en madera • 1 Juego Easy Typ (ejercicios para el desarrollo de la motricidad sensible, coordinación, reconocimiento de colores y siluetas, concentración, habilidad y destreza). • 2 Esferas • 1 Anillo • 1 Paño • 3 fajas elásticas de 120 cm • 3 sacos sensoriales Dimensiones cm : 40x30x32h 93 Mesa 3 ocupacional Rehabilitación Mesa ocupacional con posibilidad de adaptación a las características antropométricas del usuario. Estructura en acero pintado con plano de trabajo en madera con inclinación graduable de 45º a 90º. Regulación en altura por medio de pistón a gas o manualmente. 08476 M ESA FUNCIONAL RF 08478 M ESA ERGO FT 08475 M ESA FUNCIONAL Q 08477 MESA FUNCIONAL FI Plano fijo. Regulable en altura por pistón a gas. Dimensiones cm : 120x90x68/92h Plano inclinable a 45º. Regulable en altura por pistón a gas. Dimensiones cm : 140x80x70/120h 08461 MESA FUNCIONAL Plano inclinable a 45º. Regulable en altura por pistón a gas. Dimensiones cm : 90x70x68/92h 08462 M ESA FUNCIONAL DF 08464 M ESA FUNCIONAL F Plano central inclinable a 45º y dos planos laterales fijos. Regulable en altura por pistón a gas. Dimensiones cm : 20+50+20x70x68/92h Plano izquierdo inclinable a 45ª y plano derecho fijo. Regulable en altura por pistón a gas. Dimensiones cm : 60+30x70x68/92h 08463 M ESA FUNCIONAL SF Plano derecho inclinable a 45ª y plano izquierdo fijo. Regulable en altura por pistón a gas. Dimensiones cm : 30+60x70x68/92h ANCORAGGI 94 www.chinesport.com Plano a dos secciones. Un plano fijo con acceso central y un plano inclinable. Regulable por pistón a gas. Dimensiones cm : 90x90x68/92h 08480 M ESA ERGO MC movimento autonomo facilitato Los soportes Rifon son versátiles, portátiles, duraderos y se posicionan en superficier planas, lisas y pulidas. Incrementando la estabilidad de la mano y del brazo se consigue un mayor control de la estabilidad de la cabeza y del tronco. Plano fijo con acceso central. Regulable en altura por pistón a gas. Dimensiones cm : 120x90x68/92h Mesa ergonómica de dos secciones. Plano porta-monitor inclinable de 0º a -25º. Regulable en altura por pistón a gas. Dimensiones cm : 120x60+40x72/120h 01608 SOPORTE DE MANO Este soporte ergonómico, puede instalarse en cualquier superficie lisa, obteniendo una mayor estabilidad del posicionamiento de la mano.. 01609 SOPORTE DE MUÑECA Soporte dotado de una almohadilla de apoyo con fijación a velero. Permite un posicionamiento de la mano de máxima seguridad. 95