Untitled - Colonia Montes de Oca

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Autoridades
MINISTRO DE SALUD DE LA NACIÓN
Dr. Juan Luis Manzur
SECRETARIO DE POLÍTICAS, REGULACIÓN E INSTITUTOS
Dr. Gabriel Eduardo Yedlin
SUBSECRETARIO DE GESTIÓN DE SERVICIOS ASISTENCIALES
Dr. Carlos Devani
DIRECTOR INTERVENTOR DE LA COLONIA NACIONAL MONTES DE OCA
Lic. Jorge Santiago Rossetto
COMISIÓN TÉCNICA:
Dr. Pedro Kremer Director de Supervisión y Monitoreo
Dra. Cespedes, Rosario (Subsecretaria de Gestión de Servicios Asistenciales)
Lic. Diz, María Julia (Colonia Montes de Oca)
Lic. Grünhut, Yael (Subsecretaria de Gestión de Servicios Asistenciales)
Lic. Lacanna, Mónica (Colonia Montes de Oca)
Lic. Siancha, Nayla (Gestión Pública)
2 2
Contenido
I- Introducción 4
II- Antecedentes y Situación Actual6
III- Misión y Visión Institucional10
IV- Plan Estratégico 2013 -2015 12
V- Componentes del Plan13
3 3
I- Introducción
Desde hace décadas en el campo de la salud mental se vienen impulsando por parte de
diferentes países, Organismos internacionales (ONU, OMS/OPS) y de derechos humanos,
nuevas políticas tendientes a modificar y mejorar las respuestas sanitarias que las diferentes
instituciones implementan en el área. Todas ellas coinciden en que el desafío de éstas, es
preservar la vida social de las personas con padecimiento mental, con servicios orientados a
recuperar sus derechos de ciudadanía.
Las propuestas de reestructuración de la atención psiquiátrica se basa fundamentalmente
en promover la integración de la salud mental, en la Atención Primaria y en los sistemas locales
de salud, abandonando el concepto de que el hospital psiquiátrico debe ser el eje del sistema.
Se debe brindar a la población servicios basados en la comunidad, con fuertes componentes
de prevención y rehabilitación integral, con capacidad de garantizar una atención accesible,
descentralizada, que respete los derechos humanos y civiles de la población atendida.
En nuestro país, la atención psiquiátrica ha estado fundamentalmente focalizada en el
hospital psiquiátrico. Caracterizado fundamentalmente, por métodos convencionales de
tratamiento en confinamiento hospitalario, por falta de interdisciplinariedad, el objetivismo
diagnóstico y la estigmatización de quien padece determinados problemas mentales. Estas
características asilares, así como el aumento de la población de pacientes por encima de
las posibilidades reales de trabajo satisfactorio, deterioró la calidad de vida de los cuidados
brindados, traduciéndose para Roux “en la deshumanización de los ambientes institucionales
y en serias transgresiones a los derechos humanos y civiles de los pacientes mentales”.
El cuestionamiento del modelo asilar, ha generado en los últimos años, en el ámbito de la
Salud Mental, diversos debates conceptuales, ideológicos y políticos, que han llevado a que
muchas instituciones, con diverso grado de desarrollo, implementaran modificaciones en
el paradigma de atención: de la estructura hospitalocéntrica asilar a considerar la atención
en el marco de estrategias de Salud Mental Comunitaria. Este proceso de transformación
y debate, se ve atravesado, en la actualidad, por la reciente aprobación de la Ley de Salud
Mental Nacional (26657) . La misma, entre sus planteos fundamentales “prohíbe la creación de
nuevos manicomios y promueve lugares alternativos de atención en la comunidad”, indicando
que “las instituciones monovalentes ya existentes se deben adaptar a los objetivos y principios
de la ley”.
El presente Plan Estratégico, es el resultado del trabajo realizado en el marco de la política
de reforma institucional que la Colonia Nacional Montes de Oca junto al Ministerio de Salud
de la Nación implementa desde el año 2004, a través de la aprobación e implementación del
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Programa de Reforma del Modelo de Atención y Rehabilitación Integral (resolución ministerial
N°1810/06) y el Plan Maestro de Reforma 2008-2011 (resol. CMDO N°309/09 y resolución
Complementaria N°419/09). Teniendo por objeto continuar profundizando el proceso de
reforma iniciado, hacia la transformación en una institución sanitaria que se adecua a las
normativas nacionales vigentes, implementando estrategias de rehabilitación e inclusión
social así como diversificando la oferta de servicios de salud y discapacidad en la comunidad.
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II- Antecedentes y Situación Actual
La Colonia Nacional Montes de Oca se encuentra ubicada en la localidad de Torres, partido
de Luján, provincia de Buenos Aires, a 80 km de Capital Federal. Cuenta con una superficie de
234 hectáreas, siendo la única institución en el sistema público de salud nacional que atiende
población con discapacidad intelectual y patologías psiquiátricas.
La Institución fue creada por ley N° 4956 del 28 de junio de 1906 e inaugurada en 1915, con
el nombre de Asilo Colonia Regional Mixto de
Retardados. El perfil asistencial del establecimiento
era el de “asilo escuela” como se denominaba al
método médico-pedagógico, instrumento que
promovía una enseñanza para deficientes mentales,
en relación a los criterios científicos de aquellos
años, con desarrollo de actividades: 1) pedagógicas,
2) labor-terapéuticas -tareas agrícola-ganaderas,
principal recurso de producción y rentabilidad
económica; y talleres de oficios que resolvían los
trabajos de mantenimiento y refacciones de la infraestructura, o generaban recursos básicos
de auto-abastecimiento para la institución-, y 3) recreativas. A raíz de dichas características el
establecimiento toma el nombre de “asilo colonia”.
Durante las últimas décadas del siglo XX1 la Institución careció de una política institucional
que defina claramente misión, visión y objetivos. El
tratamiento se caracterizó por ser reclusivo, con uso
regular de la contención física, en condiciones
habitacionales, de infraestructura e higiene inhumanas2.
Por ello, en el año 2004, en el marco del Plan Federal de
Salud y el Plan Nacional de Salud Mental, se comenzó a
implementar una política cuya principal herramienta fue
el Programa de Reforma del Modelo de Atención y
Rehabilitación Integral”, con el objetivo de promover la reconversión del modelo de atención
asilar por un modelo de base comunitaria fundada en la rehabilitación integral, incorporando
estrategias y alternativas de tratamiento que promuevan el desarrollo personal y la reinserción
social de las personas institucionalizadas en Montes Oca. La acción programática se centró en:
1
Desde fines de la década del ’80 la Colonia se encuentra bajo intervención del Ministerio de Salud de la Nación, sucediéndose diversas y acotadas direcciones-intervenciones.
2
Centro de Estudios Legales y Sociales (CELS) y Mental Disability Rights International (MDRI) (2007), Vidas arrasadas. La segregación de las personas en los asilos psiquiátricos
argentinos. Un informe sobre derechos humanos y salud mental en Argentina; Buenos Aires: siglo XXI.
6 6
la reestructuración de los servicios, la externación y el fortalecimiento institucional3.
La Reforma se erige como un proceso de cambio en el Sistema de Atención en Salud Mental,
que conlleva la necesidad de “abrir la institución a la comunidad”, facilitando la resolución de
los problemas en el ámbito comunitario, en articulación con otras instituciones, priorizando
- cuando esto sea posible - los abordajes ambulatorios, sosteniéndose en una concepción
integral y dinámica de la salud mental.
La Colonia Nacional Montes de Oca, han creado nuevos dispositivos de atención,
fundamentalmente en lo que respecta a la rehabilitación e inclusión social de las personas (seis
centros de día, dos centros educativo laborales, nueve hogares, dos residencias convivenciales,
siete casas residenciales asociadas –casas convivenciales cogestionadas con recursos propios
de los usuarios y la Institución- el programa de externación asistida “Regreso al Hogar” –de
ayuda económica a las personas que encontrándose en condiciones de alta de internación
presentan vulnerabilidad socio-económica-, y la Unidad de Evaluación y Guardia Psiquiátrica).
Se han refuncionalizado varios de los dispositivos ya existentes con el objeto de optimizar y
mejorar la calidad de la atención brindada (redistribución y reorganización de los antiguos
pabellones, reduciendo el número de personas internadas por cada dispositivo y unificación
y refuncionalización del Servicio de Atención Ambulatoria de Salud Mental en articulación
con los dispositivos de atención descentralizada en las regiones sanitarias del conurbano4).
Así como también se ha impulsado la capacitación continua del personal, la creación de una
Residencia Interdisciplinaria en Salud Mental, y se ha incluido una nueva figura en los equipos
asistenciales, el operador comunitario en discapacidad intelectual.
A través de los programas y planes institucionales, la Colonia se propuso restituir la misión
original proyectada por su fundador, el Dr. Cabred, pero actualizando sus contenidos a la luz
de los avances técnicos- científicos en el campo de la discapacidad mental, reestructurando
los servicios brindados de acuerdo a lo establecido en las normas nacionales en salud mental,
discapacidad5 y en las recomendaciones de la OPS/OMS6.
3
Actualmente se encuentran alojadas en los distintos dispositivos de la institución 643 personas (datos aportados por la Dirección Asistente de Atención Sanitaria de la CNMDO,
2011), mientras que en el 2004 estas ascendían a más de 900.
4
Atención psiquiátrica descentralizada en otras localidades (Luján, Moreno, Campana, Malvinas Argentinas, José C. Paz, Pilar, Gral. Rodríguez, San Justo).
5
Ley 26.657 (2010), Ley Nacional de Salud Mental, Sancionada: 25/11/2010 - Promulgada: 2/12/2010 - Publicada en el B.O.:3/12/2010.
Ministerio de Salud, Resolución 1328/2006, Modificación del Marco Básico de Organización y Funcionamiento de Prestaciones y Establecimientos de Atención a Personas con Discapacidad, el
que será incorporado al Programa Nacional de Garantía de Calidad de la Atención Médica, Bs. As., 1/9/2006
6
Organización de Naciones Unidas (ONU) (2006) La Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad y su Protocolo Facultativo.
Organización Mundial de la Salud (OMS), División de Salud mental y prevención del abuso de sustancias. Diez Principios Básicos de las Normas de Atención de la Salud Mental.
(1991) Principios de protección de los enfermos mentales y para el mejoramiento de la atención de la salud mental. A.G. res. 46/119, 46 U.N. GAOR Supp. (No. 49) p. 189, ONU
Doc. A/46/49 (1991).
Organización Mundial de la Salud (OMS)/Organización Panamericana de la Salud (OPS) (1990), Declaración de Caracas. Conferencia sobre la Reestructuración de la Atención Psiquiátrica en
América Latina dentro de los Sistemas Locales de Salud (SILOS); Caracas, Venezuela, del 11 al 14 de noviembre 1990.
(2005), Principios de Brasilia. Principios Rectores Para el Desarrollo de La Atención en Salud Mental en las Américas, Brasilia, Brasil, Noviembre 2005.
7 7
Actualmente la Institución debe profundizar el proceso de cambio de modelo iniciado
constituyéndose en una red de servicios de atención en salud, ampliando la distribución
territorial de sus servicios y de su población objetivo.
El proceso de transición desde un modelo de atención asilar a un modelo de base
comunitaria, evidencia avances alcanzados en la calidad de atención y en la calidad de vida de
las personas atendidas, visibilizándose aspectos a profundizar así como nuevas problemáticas
resolver. Es en este sentido que los diferentes actores institucionales centran su análisis en “los
elementos que obstaculizan y promueven el cambio de paradigma en los propios trabajadores,
incidiendo esto en la calidad de atención brindada y por ende en la calidad de vida de las
personas atendidas; donde las políticas vinculadas a la organización y gestión institucional son
ubicadas como factores a seguir profundizando para lograr un mayor acompañamiento del
proceso de transformación del modelo de atención así como un mayor fortalecimiento de la
propia institución”7.
7
Diagnóstico situacional realizado por los actores institucionales en el marco del proceso de planeamiento estratégico.
8 8
Flujograma de problemas elaborado en el marco del
proceso de Planeamiento estratégico:
Déficits en la calidad de vida
de los pacientes
•
Deficiencias en la calidad de atención
Deficiencias en la
organización y gestión de
los RRHH
Estructura orgánico - funcional inadecuada
Falta de pago de jefaturas
Deficiencias en la selección, distribución y
capacitación de algunos RRHH
Multifunción de los profesionales
Deficiencias en el seguimiento y control
Incumplimientos del personal (de normativa,
ausentismo)
•
Falta de estímulo y reconocimiento
•
Falta de movilidad
•
Falta de contención al personal
(psicológico y apoyo a la toma de
decisiones de jefes)
Falta de personal en algunas áreas
•
•
•
•
•
•
•
Inadecuación de la
infraestructura y los
recursos materiales
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Ineficiente uso de los recursos
materiales
Falta de recupero de personas cubiertas
Insuficiente previsión y seguimiento de
gastos por área
Coexistencia de
dos paradigmas
Insuficiencia de espacios para actividades de
asistencia y rehabilitación (no funciona el
gimnasio, no hay centro de día para mujeres,
escasez atención RHB pacientes profundos)
Problemas edilicios: no estandarizados, falta
de mantenimiento, dificultades de
accesibilidad
Deficiente sistema de seguridad
Insuficiencia de Insumos para la atención
Insuficiencia de recursos informáticos
Dispersión espacial
Condiciones habitacionales precarias:
hacinamiento, falta de privacidad
Insuficiencia
presupuestaria
•
•
•
Deficiencias en los tratamientos: deficiencias en la rehabilitación, discontinuidad en
el tto., tto. Inequitativo, salidas acotadas, oferta poco diversificada, falta de tto.
integral y/o personalizados en muchos casos
Falta de trabajo en equipo.
Dificultades para la externación: judicialización , deficiencia en redes de apoyo,
insuficiente monitoreo y articulación entre servicios de externación.
•
•
•
Deficiencias en los
procedimientos
•
•
•
•
Procedimientos administrativos inadecuados
a las necesidades asistenciales
Subregistro (implica) Dificultad para
demostrar el trabajo
Falta de manuales de procedimiento
Burocratización de los procesos.
Desfasaje entre el modelo impulsado y
las acciones realizadas
«Colonización» de los empleados
•
Mecanización prácticas
Resistencias al cambio modelo
•
Miedo
•
Desacuerdos
•
Desconocimiento
Deficiencias en la
comunicación interna
•
•
•
•
Insuficientes canales /espacios formales
continuos de comunicación e intercambio
Inadecuada trasmisión de objetivos
Información (estadística) que no se
comparte
Desconocimiento de los procedimientos
administrativos
por parte de los
asistenciales
Flujograma de problemas elaborado en el marco del diagnostico situacional del proceso de
Planeamiento Estratégico
9 9
III- Misión y Visión Institucional
Misión:
Ser una institución destinada a brindar atención integral a la población en general y
propiciar la rehabilitación e inclusión social de personas con discapacidad intelectual y
padecimientos mentales, siendo referente para la atención dentro del área programática de
influencia y como referente técnico nacional copartícipe en la definición e implementación
de políticas específicas en el área.
La apertura de la Institución a la comunidad y la defensa de los derechos humanos y
civiles de las personas atendidas, se ubican como ejes centrales de la misión institucional. La
Colonia Nacional Montes de Oca ha logrado generar una oferta de prestaciones en el área de
internación, guardia, atención ambulatoria8 y dispositivos de rehabilitación psicosocial9, que
permiten promover prácticas tendientes a la desmanicomialización, la rehabilitación psicosocial y la integración social de las personas con discapacidad intelectual y padecimientos
mentales, a través de una modalidad de trabajo que prioriza el abordaje interdisciplinario,
intersectorial y en red.
8
Servicio de Psiquiatría, Psicología y Neurología, Servicio de Kinesiología, Servicio de Clínica Médica, Cirugía y Traumatología, Servicio de Otorrinolaringología, Oftalmología,
Servicio de Hematología, Nutrición y Cardiología, Servicio de Medicina Preventiva y Neumotisiología, Servicio de Ginecología y Urología, Servicio de Diagnóstico por Imágenes, Laboratorio,
Farmacia. Todos estos servicios brindan atención a los pacientes internados dentro de la institución, los alojados en Casas de medio camino, los externados, y a cualquier persona que solicite la
prestación, sin necesariamente padecer un trastorno psiquiátrico y/o discapacidad.
9
Talleres Protegidos, Centros de Día, Casas Convivenciales Asistidas, Casa y Casas Residenciales Asociadas (en el predio de la institución, en la localidad de Torres y en la ciudad
de Luján), Servicio Social. “Programa Regreso al Hogar”, Recreación y Deportes, Terapia Ocupacional, Musicoterapia, Tambo, Huerta y afines.
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Visión:
La Colonia Nacional Montes de Oca propone constituirse en:
• Una Institución de excelencia, valorada y reconocida por su modelo de atención integral,
interdisciplinario y comunitario, que responde y aporta soluciones a las necesidades
sociosanitarias de la población, relevadas en el sistema.
• Una Institución valorada por el nivel de conocimiento, la dedicación y motivación del
personal que en ella se desempeña.
• Una Institución que ha reducido la impronta manicomial tanto en la gestión clínica como
en la cultura organizacional. “Más Institución, menos Manicomio”.
• Una Institución que se ha transformado en una red de servicios de salud y discapacidad,
distribuidos territorialmente, ampliando la diversidad de servicios ofrecidos, así como
la población objetivo.
• Una Institución que es centro de referencia nacional para la formación y capacitación
de RRHH en los diferentes niveles de gestión en el abordaje integral de personas con
discapacidad mental.
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IV- Plan Estratégico 2013 -2015
El Plan Estratégico 2013 -2015, es una herramienta de gestión de la Colonia Nacional Montes
de Oca, cuyo fin es contribuir al mejoramiento de la calidad de vida de la población usuaria de
la red de servicios de la Institución.
A- Objetivo General
Profundizar y consolidar el proceso de transformación institucional hacia un modelo de
atención de base comunitaria, teniendo en cuenta las necesidades de la población asistida, los
lineamientos del modelo socio sanitario promovido por el Ministerio de Salud de la Nación y
la legislación vigente.
B- Objetivos Específicos
1. Adecuar la organización y gestión de los RR HH a la misión y visión institucional.
2. Mejorar la calidad de atención según normas vigentes.
3. Ampliar la oferta de servicios institucionales, diversificando la población objetivo y la
distribución territorial de modo articulado con la comunidad.
4. Constituir a la Institución en centro de referencia nacional para la formación y
capacitación de RRHH en los diferentes niveles de gestión en el abordaje integral de personas
con discapacidad mental.
5. Reorganizar los servicios de apoyo en relación a la misión y visión institucional.
6. Fortalecer la organización institucional.
7. Adecuar la estructura edilicia a las normativas vigentes.
8. Profundizar las acciones de restitución de derechos.
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V- Componentes del Plan
A- Descripción de Componentes:
1: ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN DE LOS RR HH ACORDES A LA MISIÓN Y VISIÓN INSTITUCIONAL
Uno de los aspectos claves en la profundización del proceso de reforma institucional está
centrado en la organización y gestión de los recursos humanos. Éste, orientado hacia un modelo
comunitario, requiere de la redistribución de los recursos humanos y la provisión de un nuevo
conjunto de competencias del personal, que permita desarrollar las nuevas prácticas.
Para tal fin se confeccionará el Plan Estratégico de RR HH teniendo en cuenta la nueva misión
y visión institucional propuesta, así como la Ley de Salud Mental (26.657), Ley 24.901 Sistema
de Prestaciones Básicas en Habilitación y Rehabilitación Integral a favor de las Personas con
Discapacidad, Convención Internacional sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad
y otros documentos nacionales e internacionales sobre la materia.
El Plan contemplará dentro de sus ejes centrales:
1. Capacitación de Recursos Humanos: es un “eje articulador” del proceso de
desmanicomialización. Montes de Oca se propone en los próximos tres años capacitar al 80%
del total del personal, que se desempeña tanto en el área asistencial como administrativa,
desde un modelo comunitario y de enfoque de derechos, acorde a la especificidad de cada
función.
2. Estrategias de motivación del personal: es un desafío de toda institución. Montes de
Oca se propone elaborar e implementar estrategias que permitan apropiarse positivamente
de la labor realizada y recibir el reconocimiento de los otros actores institucionales, generar
sentimiento de pertenencia y prestigio por la tarea realizada permitiendo disminuir el nivel de
ausentismo del RR HH.
3. Adecuación de la distribución y perfil del personal en función de las normativas: En los
últimos 8 años se ha avanzado significativamente en la dotación de personal y conformación
de equipos interdisciplinarios que se insertan en los diferentes dispositivos y servicios
institucionales. Para el próximo período se continuará trabajando sobre la cantidad y horas
profesionales destinadas a la función asignada según normativa vigente.
4. Seguimiento del ausentismo: el área de Recursos Humanos, se ha propuesto fortalecer los
instrumentos de seguimiento del ausentismo laboral, teniendo por finalidad poder identificar
su distribución en relación al sector, puesto de trabajo, carga laboral y tipo de licencia tomada.
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Disponer de informes periódicos de situación, permitirá elaborar e implementar acciones a fin
de disminuir la tasa de ausentismo laboral del personal, que se manifiesta a través de licencias
médicas de tipo curativas (excluyendo las licencias por maternidad y aquellas cuyo origen sea
por accidentes laborales de trayecto).
2: CALIDAD DE ATENCIÓN MEJORADA SEGÚN NORMAS VIGENTES
La Colonia Montes de Oca ha incorporado nuevas prestaciones y dispositivos, en el marco
del proceso de reforma hacia un modelo de rehabilitación integral.
La Institución se ha propuesto el fortalecimiento del trabajo de rehabilitación psicosocial, a
través de la generación de nuevos servicios y el incremento de personas que reciben prestaciones
de rehabilitación, entendiendo por éstas: toda actividad planificada y estructurada, cuyo fin
sea alcanzar la mayor autonomía e inclusión social posible de la persona.
En la actualidad, se torna necesario a fin de elevar la calidad de atención, normatizar
las prestaciones brindadas a través de la elaboración de manuales de procedimientos que
contemplen las normativas vigentes10 como así también confeccionar y formalizar el nuevo
circuito de atención integral que incorpore las nuevas prestaciones generadas.
Otra actividad relevante del componente, lo constituye el desarrollo de una historia clínica
única y el sistema Colonia Digital, que constituye un sistema informático, que permitirá
digitalizar la información crítica que produce la institución a través de una intranet, de forma
tal de elevar la calidad de información y la accesibilidad a la misma por parte de los actores
que intervengan en el proceso de atención.
A fin de evaluar el proceso de mejora en la calidad de atención se implementará una
10
Ley 24901. Sistema de Prestaciones Básicas en Habilitación y Rehabilitación Integral a favor de las Personas con Discapacidad.
Decreto 1193/98. Reglamentario de la Ley N° 24.901
Resolución 14/2000 Aprobación de las Guías de Evaluación del Marco Básico de Organización y Funcionamiento de Prestaciones y Establecimientos de Atención a Personas con Discapacidad.
Resolución Ministerial Nº 1749/2005 Sus modificatorias Resoluciones Ministeriales Nº1788/06; Nº1977/06; N° 167/2007 aprobatoria y modificatorias del nomenclador de prestaciones básicas
para personas con discapacidad, normativa general, niveles de atención y tratamiento
Resolución APE N° 16.200/05 Programa de Cobertura del Sistema Único de Prestaciones Básicas para Personas con Discapacidad. Modificase los valores establecidos en la Resolución Nº
6080/200
Resolución N° 47/2001 Apruébense las Normas de Categorización de Establecimientos y Servicios de Rehabilitación e incorpórense las mismas al Programa Nacional de Garantía de Calidad de
la Atención Médica
Resolución 1328/2006MARCO BASICO DE ORG. Y FUNCIONAMIENTO DE PRESTACIONES A PERSONAS CON DISCAPACIDAD
Resolución 100/2007NORMAS. MARCO DE PROCEDIMIENTO DE CATEGORIZACIÓN DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE ATENCIÓN A PERSONAS CON DISCAPACIDAD
Resolución 72/2008 Modificación del Instructivo del Anexo I de la Resolución 100/2007 del Directorio de Sistema de Prestaciones Básicas de Atención Integral a Favor de las Personas con
Discapacidad Resolución 33/2011 RESOLUCIÓN DE DIRECTORIO DEL SISTEMA DE PRESTACIONES BASICAS DE ATENCION INTEGRAL A FAVOR DE LAS PERSONAS DE DISCAPACIDAD.
14 14
encuesta de satisfacción, que permita conocer la percepción de la calidad de prestaciones
recibidas por los usuarios.
Estas acciones en conjunto con actividades de otros componentes del plan, permitirán la
categorización de servicios/dispositivos, contribuyendo a la mejora de la calidad.
3. OFERTA DE SERVICIOS INSTITUCIONALES AMPLIADA, DIVERSIFICANDO LA POBLACIÓN
OBJETIVO Y LA DISTRIBUCIÓN TERRITORIAL DE MODO ARTICULADO CON LA COMUNIDAD:
La ampliación de la oferta de servicios integrados a la comunidad, a través de la
desconcentración y reorganización de servicios y la diversificación de la población usuaria, se
erige como uno de los ejes centrales en la profundización de las políticas de transformación
institucional.
Esto es una herramienta fundamental para el fortalecimiento de las acciones de reconversión
que se vienen implementando así como para la optimización de los recursos existentes, en pos
de la mejora de la calidad de atención de la población asistida.
El desarrollo del nivel local constituye un componente básico para lograr una mayor
adaptación y capacidad de respuesta a los requerimientos cambiantes del entorno sectorial
y social, y de grupos de población afectados por problemas socio- económico, ambiental y
epidemiológico comunes. De esta forma, la red de atención que integran los servicios de
salud referidos a un área geográfica y a una población específica se transforman en uno de los
instrumentos fundamentales hacia la equidad en salud.
Montes de Oca cuenta hoy con un marco institucional y organizacional, así como con los
recursos humanos y tecnológicos adecuados, para alcanzar la calidad, eficacia, eficiencia y
efectividad, por lo que se propone llevar adelante la desconcentración de servicios y/o recursos
así como la diversificación de la población atendida a través de:
1) la creación de un Centro Integral de Salud, brindando una prestación integral y apropiada
de manera continua, de la población asistida. La misma permitirá reorganizar y centralizar los
servicios de atención ambulatoria de salud de Montes de Oca, teniendo por objeto:
• Incorporar como población objetivo a personas con discapacidad mental y otras
discapacidades asociadas, y a la población en general con problemáticas de salud,
pertenecientes al partido de Luján y partidos adyacentes.
• Jerarquizar las áreas de atención de salud en sus distintas especialidades.
• Mejorar los procesos de gestión de pacientes y de accesibilidad a los servicios.
15 15
• Contribuir a la construcción de una red de servicios de salud y discapacidad articulados
con servicios de salud de localidades vecinas.
• Desarrollar un sistema de información eficiente para la toma de decisiones.
• Equipar un Centro de Salud Integral con guardia médica permanente.
• Brindar una respuesta de salud a la población, equitativa y de calidad.
• Promover acciones de atención primaria de la salud (APS) en el área geográfica de
influencia de Montes de Oca.
• Desarrollar estrategias intersectoriales con el nivel local y provincial para optimizar los
recursos existentes en las distintas jurisdicciones.
2) Fortalecer el trabajo del Servicio de Atención Ambulatoria en Salud Mental, a través
de nuevos convenios con los municipios de referencia, a fin de continuar el trabajo de
descentralización de pacientes, fármacos y RR HH, para que los mismos puedan recibir la
atención requerida en su lugar de pertenencia.
4. COLONIA MONTES DE OCA CONSTITUIDA COMO CENTRO DE REFERENCIA NACIONAL
PARA LA FORMACIÓN Y CAPACITACIÓN DE RRHH EN LOS DIFERENTES NIVELES DE GESTIÓN
EN EL ABORDAJE INTEGRAL PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD MENTAL
Siendo la única institución pública y nacional dedicada al tratamiento integral de personas
con discapacidad mental, Montes de Oca se propone constituirse como referente nacional
para la capacitación de RR HH en el abordaje de esta problemática, así como en la gestión de
procesos de desmanicomialización institucional.
Para ello se realizarán las siguientes actividades:
• Conformación de equipo técnico responsable de la elaboración e implementación del
16 16
programa de capacitación.
• Diseño del programa de capacitación y formación de RRHH en los diferentes niveles de
gestión a nivel nacional.
• Implementación de programa de capacitación y formación de RR HH en los diferentes
niveles de gestión a nivel nacional.
• Concertación de convenios de cooperación y asistencia técnica con instituciones del
área.
5. SERVICIOS DE APOYO REORGANIZADOS EN RELACIÓN A LA MISIÓN INSTITUCIONAL
En el marco del proceso de reforma institucional, que comenzó con la reformulación de la tarea
asistencial, se ha vuelto indispensable en la actualidad, reorganizar los servicios de apoyo, para
poder cumplir con la misma.
Dado que los servicios de apoyo, tienen por objeto: mantener la funcionalidad de la
estructura, cumplir con la logística y con el aporte de información, Montes de Oca se propone
adaptar el 80 % de los mismos, a la misión institucional. Tomando como prioridad:
• Área Presupuesto: adecuación de la composición del presupuesto a la misión
institucional.
• Área Compras: diseño del plan anual de compras.
• Área Administrativa: revisión, rediseño y capacitación de los RRHH en los nuevos
procesos administrativos.
• Área Estadística: readecuación del área en función de la misión institucional. Se
realizarán acciones de evaluación y redefinición de la información estadística, de modo
tal, que la información obtenida sea oportuna para el monitoreo, evaluación y toma de
decisiones.
• Área Mantenimiento y Servicios Generales: se trabajará en el fortalecimiento de áreas
críticas como el servicio de automotores, lavadero, alimentación y mantenimiento
general de la estructura edilicia, a fin de mejorar la calidad de los apoyos que prestan
para cumplir con la misión institucional.
6. ORGANIZACIÓN INSTITUCIONAL FORTALECIDA:
A partir del diagnóstico situacional realizado por los actores institucionales en el marco
17 17
del proceso de planeamiento estratégico, se torna necesario el rediseño del Subprograma de
fortalecimiento institucional para ajustarlo a las necesidades planteadas:
• Implementación de acciones para fortalecer la comunicación y coordinación entre los
actores institucionales.
• Institucionalización de procesos de planificación, monitoreo y evaluación de acciones
implementadas.
• Adecuación de la estructura orgánico – funcional a las nuevas necesidades de la
institución.
7. ESTRUCTURA EDILICIA ADECUADA A LAS NORMATIVAS
La adecuación de las instalaciones tiene el objeto de obtener modificaciones en la estructura
edilicia, a fin de que sirvan como adecuado soporte y complemento al nuevo modelo de
atención propuesto.
Con el transcurso de los años, se ha generado la necesidad de realizar acciones sobre
una estructura edilicia pabellonada con más de 100 años de antigüedad, que responde a un
paradigma de atención sanitaria asilar y que se caracteriza por:
• Dispersión y desorganización en la gestión de atención, generando una débil coordinación
y articulación.
• Barreras de acceso edilicias a la población con discapacidad motora.
• Ausencia de salas de espera y baños en lugares de atención.
• Estado de marcado deterioro de la infraestructura.
• Sobreutilización de la capacidad instalada (recursos humanos y equipamiento) para la
atención.
• Superposición de servicios ambulatorios en el Servicio de Internación de Clínica Médica.
En este contexto Montes de Oca se propone:
• La refacción edilicia de las instalaciones actuales, acorde a la Resolución 1328/ 2006 del
Ministerio de Salud de la Nación y Resolución Nº 14/2000 – (Guías de Evaluación del
Marco Básico de Organización y Funcionamiento de Prestaciones y Establecimientos de
Atención a Personas con Discapacidad). Se priorizará para este período la adaptación
de baños para personas con discapacidad, la accesibilidad a través de la colocación
de rampas así como el fortalecimiento de las normas de seguridad (escaleras contra
18 18
incendio).
- Construcción de nuevos dispositivos acordes a las nuevas necesidades institucionales.
Para este período, se comenzará con:
1) construcción de seis nuevos hogares prototípicos de 8, 12 y 16 vacantes.
2) construcción de un Centro de Día.
3) construcción de un Centro de Atención Integral, a través del cual se podrá reorganizar y
centralizar los servicios de salud de atención ambulatoria, en el área urbanizada de la localidad
de Torres. Su construcción permitirá resolver problemas tales como:
• Servicios asistenciales insuficientes, en la zona de referencia, para responder a la
demanda de la población.
• Necesidad de elevar los niveles de accesibilidad de la población sin cobertura.
• Barreras físicas y edilicias de la población que consulta en la Institución.
• Falta de optimización de los recursos institucionales existentes.
Todas las actividades del componente, permitirán dar respuesta a los problemas específicos
que presentan la capacidad instalada y el potencial edilicio, generando:
1. articulación y coordinación entre distintas áreas del establecimiento.
2. accesibilidad: al y desde los distintos servicios del establecimiento.
3. productividad: de acuerdo a la capacidad instalada y la propuesta.
4. calidad: a través de la adecuación edilicia a las normativas existentes.
8. RESTITUCIÓN DE DERECHOS
En el marco global de las políticas de restitución de derechos que el Estado Nacional ha
implementado en los últimos años y que Montes de Oca en particular desarrolló desde el año
2004, es objeto central de este Plan fortalecer las estrategias que garanticen la provisión de
cuidados y tratamientos que salvaguarden los derechos fundamentales de todas las personas
atendidas.
La Institución se ha propuesto siguiendo los principios y lineamientos de la Convención
sobre los Derechos de la Persona con Discapacidad, la Ley Nacional de Salud Mental 26.657 y
otras recomendaciones / estándares internacionales en relación a los derechos civiles, políticos
y las libertades fundamentales de los usuarios, las siguientes acciones:
• Reconocimiento de la identidad de todas las personas alojadas en la Institución.
19 19
• Seguimiento de la atención sanitaria y social, a través del monitoreo de un conjunto de
prestaciones básicas (que serán definidas para tal fin) que cada usuario deberá recibir
según la etapa del tratamiento en la que se encuentra.
• Reforzamiento del derecho a la vida en la comunidad y promoción de los lazos sociales:
a través de la promoción de alternativas asistenciales de base comunitaria (casas de
medio camino, asociadas, Programa Regreso al Hogar), el incremento de las salidas
terapéuticas y el contacto con lazos de la comunidad (familia, amigos, referentes
sociales).
• Revisión de la capacidad jurídica de los usuarios en los términos exigidos por la Ley de
Salud Mental.
20 20
21 21
B- Matriz de Marco Lógico:
PROPÓSITO
FIN
EJE
1
RESUMEN NARRATIVO
Contribuir al mejoramiento
de la calidad de vida de la
población usuaria de la red
de servicios de la Institución.
El
proceso
de
transformación institucional
hacia un modelo de atención
de base comunitaria se ha
profundizado y consolidado,
teniendo en cuenta
las
necesidades de la población
asistida, los lineamientos
del modelo socio sanitario
promovido por el Ministerio
de Salud de la Nación y la
legislación vigente.
ORGANIZACIÓN Y
GESTIÓN DE LOS RR
HH ACORDES A LA
MISIÓN Y VISIÓN
INSTITUCIONAL
INDICADORES
MEDIOS DE
VERIFICACIÓN
SUPUESTOS
-Los
lineamientos
centrales de la Ley 26.657
se sostienen en el tiempo
de duración del Plan.
- Existe continuidad en
la gestión y las políticas
sectoriales.
- Informe que detalla
el estado de avance
Al finalizar el tercer año del del plan estratégico - Se tiene los recursos humanos,
Plan Estratégico, se ha im- de RR HH.
materiales y ecoplementado el 100 % del
nómicos para la
Plan Estratégico de RRHH.
- Registros manuales realización de los
e informáticos pro- eventos.
pios del plan.
22 22
2
3
4
5
- Al finalizar el primer año
del Plan Estratégico se han
categorizado tres servicios / - Registro Nacional
dispositivos.
de prestadores del
CALIDAD DE ATENSNR.
CIÓN MEJORADA
- Al finalizar el segundo año
SEGÚN
NORMAS
de la ejecución del Plan, tres - Informes de AuditoVIGENTES
dispositivos más han sido rias de calidad prescategorizados.
tacional.
OFERTA DE SERVICIOS INSTITUCIONALES AMPLIADA,
DIVERSIFICANDO LA
POBLACIÓN OBJETIVO Y LA DISTRIBUCIÓN TERRITORIAL
DE MODO ARTICULADO CON LA COMUNIDAD
CMDO CONSTITUIDA COMO CENTRO
DE
REFERENCIA
NACIONAL PARA
LA FORMACIÓN Y
CAPACITACIÓN DE
RRHH EN LOS DIFERENTES NIVELES
DE GESTIÓN EN EL
ABORDAJE
INTEGRAL PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD MENTAL
SERVICIOS DE APOYO REORGANIZADOS EN RELACIÓN
A LA MISIÓN INSTITUCIONAL
- Al finalizar la ejecución del
Plan Estratégico se cuenta
con el Centro de Atención - Centro de Atención
Integral en funcionamiento. Integral funcionando.
- Para el primer año de ejecución del Plan Estratégi- - Informe del área de
co se ha logrado el 40% de estadística
accesibilidad en la atención
ambulatoria de pacientes.
- Se cuenta con el
área de auditoría
acorde a las necesidades del Plan.
- Se mantienen
las condiciones de
categorización del
SNR.
- Los municipios
reciben favorablemente las propuestas de la CMDO.
- Se cuenta con los
recursos humanos,
materiales y económicos necesarios para cumplir
los objetivos.
-Se cuenta con la
capacidad instalada para desarrollar las actividades
como centro de referencia nacional.
- Al finalizar el tercer año de
ejecución del Plan, la CMDO
es centro de referencia nacional para la capacitación.
Informe que dé cuenta de la cantidad de -La oferta es acoralumnos formados y de a los intereses y
su procedencia.
necesidades de los
potenciales alumnos.
-Compromiso del
personal capacitador en cuanto a su
actitud y aptitud.
Al finalizar el tercer año del
Plan Estratégico, el 80% de
los servicios de apoyo están
reorganizados en relación a
la misión institucional.
Informe de la COPEM
que detalla el grado
de reorganización de
los servicios
Recursos humanos
c o m p ro m e t i d o s
con la visión y misión institucional
23 23
6
Al finalizar el tercer año del
O R G A N I Z A C I Ó N Plan Estratégico, la CMDO
I N S T I T U C I O N A L ha cumplido con el 80 % del
FORTALECIDA
plan de fortalecimiento institucional.
7
ESTRUCTURA EDILICIA ADECUADA A
LAS NORMATIVAS
VIGENTES
8
Al finalizar el tercer año de
ejecución del Plan Estratégico, la CMDO cuenta con el
50 % de la estructura edilicia existente adecuada a las
normativas vigentes.
- Al finalizar el tercer año de
ejecución del Plan, se ha incrementado al 70% el N° de
identidades recuperadas.
- Al finalizar el tercer año de
ejecución del Plan Estratégico el 100 % de los pacientes
RESTITUCIÓN DE recibe las prestaciones básiDERECHOS CIUDA- cas estipuladas para la etapa
DANOS
de su tratamiento.
- Al finalizar el tercer año
de ejecución del Plan se ha
incrementado en un 30 % el
N° de personas con revocación de insania.
- Buena predisposición del personal para trabajar
en conjunto con la
COPEM en el monitoreo y evaluación
Informe de la COPEM de las acciones reaque detalla el grado lizadas.
de cumplimiento del
plan de fortalecimiento institucional - Se cuenta con el
apoyo de los actores involucrados
en la adecuación
de la estructura organizacional de la
CMDO.
- Se cuenta con los
recursos materiales y económicos
para realizar las
Informes de Audito- obras.
ría
- Se completan los
procesos licitatorios
Personal comprometido con el enfoque de derecho.
24 24
COMPONENTE 1:
ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN DE LOS RR HH. ACORDES A LA MISIÓN Y VISIÓN INSTITUCIONAL
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
A fin del primer semestre de ejecución del Plan
Confección del plan esEstratégico se cuenta con la aprobación del plan
tratégico de RRHH
de RR HH por resolución administrativa.
Capacitación y formación de la totalidad del
A fin del tercer año del Plan se cuenta con el
RR HH, acorde a las espe80% de personal capacitado
cificidades de cada perfil
y función.
- A fin del primer año se cuenta con 10 de estrategias elaboradas.
Elaboración e implementación de estrategias que
- A fin del segundo año de ejecución del Plan
promuevan la motivaEstratégico se cuenta con el total de estrategias
ción del personal respecde incentivo instaladas.
to a las tareas asignadas.
Al fin del primer año de ejecución del Plan Estratégico se cuenta con el 30 % de dispositivos
con equipos conformados según normativas.
Adecuación de la distriAl final del segundo año de ejecución del Plan se
bución y perfil del percuenta con el 60 % de los dispositivos conformasonal en función de las
dos con equipos según normativas.
normativas
Y al final del Plan el 90 % de los dispositivos,
están conformados con equipos según normativas.
- A fin del primer año de implementación del
Plan Estratégico se redujo el ausentismo en un
30% (/ total del personal por área (dirección).
Resolución administrativa aprobando el
Plan.
Registros del área
de Capacitación.
- Documento que
detalle las estrategias elaboradas.
- Actas o listados de
asistencia a las actividades.
Informe del grado
de adecuación de la
distribución y perfil
del Departamento
de personal
Registro de detecciones en sistema
- A fin del segundo año de implementación del de información paSeguimiento del ausenPlan Estratégico se redujo el ausentismo en un ralelo del programa.
tismo
50% (/ total del personal por área (dirección)
(SISTEMA DE CONTROL DE PERSONAL)
- A fin del tercer año de implementación del
Plan Estratégico se redujo el ausentismo en un
70% (/ total del personal por área (dirección).
25 25
COMPONENTE 2:
CALIDAD DE ATENCIÓN MEJORADA SEGÚN NORMAS VIGENTES
2.1
2.2
2.3
- A fin del primer año de ejecución del Plan Estratégico se cuenta con el 50% de los manuales de proNormatización de las cedimiento elaborados por dispositivo.
prestaciones brindadas - A fin del tercer año de ejecución del Plan Estratégico se cuenta con el 100% de los manuales de
procedimientos elaborados por dispositivo.
- A fin del primer año de ejecución del Plan Estratégico se cuenta con el 40 % de guías de procediConfección y ejecución mientos y derivación consensuada y en aplicación.
del circuito del proceso
de tratamiento integral - A fin del tercer año se cuenta con el 80% de guías
de procedimientos y derivación consensuada y en
aplicación.
- A fin del tercer año de ejecución del Plan Estratégico se incremento en un 50% el número de paFortalecimiento del tra- cientes bajo Programa de rehabilitación.
bajo de rehabilitación - A fin del tercer año de ejecución del Plan Estrapsicosocial.
tégico se cuenta con 10 % de nuevos servicios de
rehabilitación.
2.4
Fortalecimiento del sistema de información
2.5
Conocer el grado de
satisfacción de los usuarios respecto a la atención recibida,
Manual elaborado.
Guía elaborada
y en aplicación.
Informe
de
usuarios bajo
programa y de
p re sta c i o n e s
brindadas por
departamento
de Estadística
- A fin del primer año se de ejecución del Plan Es- Modelo de Histratégico cuenta con una historia clínica única y con toria
clínica
el desarrollo del sistema de información (sistema única
Colonia Digital) terminado.
- A fin del tercer semestre del plan Estratégico, se
cuenta relevado el estado y necesidades operativas
para la puesta en marcha del sistema de información.
- A fin del segundo año, de ejecución del Plan Estratégico se encuentra en funcionamiento el sistema de información.
- A fin del primer año de ejecución del Plan Estra- Encuesta de satégico se cuenta con una encuesta de satisfacción tisfacción
adaptada.
Informe
que
- A fin del segundo año de ejecución del Plan Es- detalle los retratégico encuesta de satisfacción implementadas. sultados de la
- A fin del tercer año de ejecución del Plan Estraté- encuesta de satisfacción
gico resultados procesados y difundidos
26 26
COMPONENTE 3:
OFERTA DE SERVICIOS INSTITUCIONALES AMPLIADA, DIVERSIFICANDO LA POBLACIÓN OBJETIVO Y LA
DISTRIBUCIÓN TERRITORIAL DE MODO ARTICULADO CON LA COMUNIDAD
3.1
D e s co n c e nt ra ción de servicios
y/o recursos.
3.2
Diversificación
de la población
objetivo de atención
- A fin del tercer año de ejecución del Plan Estratégico se cuenta con el 80% de pacientes atendidos de
manera desconcentrada x zona cercana a su domicilio.
- A fin del tercer año de ejecución del Plan Estratégico se cuenta con un 50% de servicios en la comunidad más que al inicio del proyecto.
- A fin del tercer año de ejecución del Plan Estratégico se cuenta con un 65% de profesionales desconcentrados x zona.
- A fin del tercer año de ejecución del Plan Estratégico se cuenta con el 80% de medicamentos entregados x zona.
Al finalizar la ejecución del Plan Estratégico se cuenta con el 70% de personas atendidas sin discapacidad
intelectual x zona.
Informe del Departamento de Estadística.
Informe del Departamento de Estadística.
COMPONENTE 4:
CMDO CONSTITUIDA COMO CENTRO DE REFERENCIA NACIONAL PARA LA FORMACIÓN Y CAPACITACIÓN DE RRHH EN EL ABORDAJE INTEGRAL DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD MENTAL
Conformación de equipo A fin del primer de ejecución del Resolución oficial de la
técnico responsable de la Plan Estratégico semestre se cuenta Dirección.
4.1 elaboración e implementa- con el equipo conformado
ción del programa de capacitación
Diseño del programa de ca- A fin del primer año de ejecución Programa de capacitapacitación y formación de del Plan Estratégico se cuenta con ción elaborado
4.2 RRHH en los diferentes nive- el programa de capacitación elaboles de gestión a nivel nacio- rado
nal.
Implementación de progra- A fin del segundo año de ejecución Actas que den cuenta
ma de capacitación y for- del Plan Estratégico se cuenta con el de las actividades de
4.3 mación de recurso humano programa de capacitación en imple- capacitación o Listas de
asistentes a las capacitaen los diferentes niveles de mentación
ciones
gestión a nivel nacional.
27 27
4.4
Concertación de convenios
de cooperación y asistencia
técnica con instituciones del
área
4.5
Adaptación de una plataforma virtual de aprendizaje
- A fin del primer año, de ejecución Convenios firmados.
del Plan Estratégico se cuenta con 3
convenios de cooperación y asistencia técnica realizados con instituciones sanitarias, científicas, académicas y de profesionales.
- A fin del segundo año, de ejecución
del Plan Estratégico se concretan 3
nuevos convenios y al final del Plan
la CMDO cuenta con 9 convenios
concertados.
Al final del primer año, de ejecución Plataforma funcionandel Plan Estratégico la CMDO cuenta do.
con Plataforma en condiciones de
operar. A partir del primer trimestre
del segundo año ha comenzado la
oferta de cursos virtuales.
COMPONENTE 5:
SEVICIOS DE APOYO REORGANIZADOS EN RELACIÓN A LA MISIÓN INSTITUCIONAL
5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
5.6
Al fin del tercer año de ejecución del Plan EstraAdecuación de la comtégico, el 60 % del total del presupuesto es desposición del presupuestinado a prestaciones y servicios de rehabilitación
to acorde a la misión.
psicosocial.
Al final de cada año de ejecución del Plan EstraDiseñar el plan anual de
tégico, se cuenta con un Plan anual de compras
compras
elaborado.
Revisión y rediseño de Al final del primer semestre de ejecución del Plan
los procesos adminis- Estratégico, se cuenta con manual de proceditrativos
mientos administrativos elaborado.
Capacitación de los Al final del segundo semestre de ejecución del
RRHH en relación a los Plan Estratégico, se cuenta con el 90% de los RR
nuevos procesos admi- HH capacitados en relación a los nuevos procesos
nistrativos
administrativos.
Seguimiento y evalua- Al final de cada trimestre de ejecución del Plan
ción de los desvíos pre- Estratégico, se cuenta con Informe de desvíos trisupuestarios
mestral.
Readecuación del área Al final del primer semestre de ejecución del Plan
de estadística en fun- Estratégico, la CMDO cuenta con informe de la
ción de la misión insti- readecuación del servicio de estadística a la mitucional
sión institucional.
Presupuesto elaborado.
Plan elaborado.
Manual de procedimientos.
Actas e informes
de evaluación
del personal capacitado.
Informes presentados.
Documento elaborado
28 28
5.7
Al finalizar la ejecución del plan estratégico la Informe elaboCMDO cuenta:
rado por la COPEM
Lavadero central modernizado.
Fortalecimiento
de El 100 % de los hogares cuentan con máquinas de
Áreas Críticas del Dpto lavado y secado
de Mantenimiento y Aumento y modernización de la flota del Servicio
Servicios Generales.
de automotores, y personal adecuado para responder a las nuevas exigencias institucionales.
Se ha mejorado la calidad y presentación de la alimentación de los usuarios.
COMPONENTE 6:
ORGANIZACIÓN INSTITUCIONAL FORTALECIDA
6.1
6.2
6.3
6.4
A fin del primer año del Plan EstratégiRediseño del sub programa
co, se cuenta con el sub programa de
de fortalecimiento institufortalecimiento institucional rediseñacional
do.
Implementación de accio- Al finalizar la ejecución del Plan Esnes del sub programa para tratégico se cuenta con el 80% de las
fortalecer la comunicación y actividades de comunicación y coordicoordinación entre los acto- nación
res institucionales.
Realizadas
- Al final del primer semestre de ejecución del Plan Estratégico, se cuenta
con comisión de planificación y moniInstitucionalización de pro- toreo en funcionamiento.
cesos de planificación, evaluación y monitoreo de las
- Al final del tercer año de ejecución
acciones implementadas.
del Plan Estratégico, el 80 % de las acciones planificadas han sido monitoreadas y evaluadas.
Documento que plasme el programa rediseñado
Informe de la COPEM
- Resolución de la comisión constituida
- Informes de monitoreo y evaluación
Al final del tercer año de implemen- Organigrama aprobaAdecuación de la estructura tación del Plan Estratégico, la CMDO do.
organizacional a las nuevas avanzo un 50 % en el grado de adecuanecesidades de la institución ción de la estructura orgánica a las necesidades institucionales.
COMPONENTE 7:
ESTRUCTURA EDILICIA ADECUADA A LAS NORMATIVAS VIGENTES
7.1
Al finalizar el tercer año de ejecución del
Refacción edilicia de las
Plan Estratégico, la CMDO cuenta con el 50%
instalaciones actuales
de las instalaciones actuales readaptadas a
para adaptarlas a norlas normativas vigentes.
mativas vigentes.
Informe
tamento
nimiento
Obras e
tura.
del Deparde Mantey área de
Infraestruc-
29 29
7.2
Al finalizar el tercer año de ejecución del
Construcción de nuevos
Plan Estratégico, la CMDO cuenta con 6 hodispositivos acorde a
gares nuevos, un centro de día nuevo y la
las necesidades instituconstrucción del Centro de Atención Integral
cionales
terminado.
Informe
tamento
nimiento
Obras e
tura.
del Deparde Mantey área de
Infraestruc-
COMPONENTE 8:
RESTITUCIÓN DE DERECHOS
8.1
8.2
8.3
Reconocimiento
de la identidad de
las personas NN
alojadas en la institución
Seguimiento de la
atención sanitaria
y social
Reforzamiento del
derecho a la vida
en comunidad y
promoción de los
lazos sociales
- Al finalizar los dos primeros años de ejecución del
Plan, el N° de personas NN alojadas en la institución
disminuyo en un 70% y al final del Plan, no existen
personas NN internadas o se encuentran alojadas en
el Servicio de Admisión para el reconocimiento de su
identidad.
- Al finalizar el Plan, se ha producido una disminución del 70% en el N° de lesiones intencionales por
paciente por mes.
- Al finalizar el primer año de ejecución del Plan el N°
de denuncias por lesiones, se ha incrementado en
un 30%. Al final del segundo año, las denuncias han
disminuido en un 10 % respecto al año anterior y al
final del tercer año disminuyen un 15 % más.
- Al finalizar el primer año de ejecución del Plan Estratégico, el 80 % de los usuarios recibe las prestaciones básicas estipuladas para la etapa de tratamiento
en la que se encuentra. Al final del segundo año el
100 % tienen la cobertura estipulada.
- Al finalizar el tercer año del Plan Estratégico se incremento en un 50 % el número de personas bajo
programa de reinserción socio-comunitaria
- Al finalizar cada año de ejecución del Plan Estratégico se incrementan en un 20 % el N° de alta de
internación.
- Al finalizar cada año de ejecución del Plan Estratégico se incrementan en un 20% el N° de contactos con
la comunidad (permisos de salida)
- Al finalizar cada año de ejecución del Plan Estratégico, se incrementa en un 20 % el N° de personas
que disponen de beneficio previsional destinado a la
integración social.
- registros del departamento de Estadística.
- denuncias realizadas
- registros de ingresos a Clínica
Médica
- registros de defunciones
- Historias clínicas
- Informes de auditoria
- Informe elaborado por la COPEM
- Registros estadísticos de la Institución.
30 30
8.4
Revisión de la capacidad jurídica de
los usuarios en los
términos exigidos
por la Ley 26.657
- Al finalizar el tercer año de ejecución del Plan Estratégico, la CMDO ha presentado el 50 % de revisiones de capacidad jurídica al poder judicial.
- Al finalizar el primer año de ejecución del Plan Estratégico se ha incrementado en un 20% el número
de personas asesoradas jurídicamente por la Institución. Al final del proyecto el 80% de las personas
alojadas en la institución acceden al asesoramiento
jurídico.
- Informe elaborado por la COPEM
- Registros estadísticos de la Institución.
31 31