universidad nacional de córdoba

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERÍA
TALLER DE TRABAJO FINAL
Informe de Investigación
“ACCIONES DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA PARA LA
SATISFACCION DE LAS NECESIDADES EMOCIONALES, ESPIRITUALES Y
SOCIALES DEL ADULTO MAYOR”
(Estudio realizado en la Residencia Geriátrica Guarnición Aérea de la ciudad de
Córdoba. Julio – Octubre de 2011)
Autora:
Alumna, Consolini Melisa Valeria
CÓRDOBA 2011
DÉJALO HABLAR
….. Porque hay en su pasado un tesoro lleno de verdad, de belleza y de bien.
DÉJALO VENCER
….. en las discusiones, porque tiene necesidad de sentirse seguro de sí mismo.
DÉJALO IR A VISITAR
…. a sus viejos amigos porque entre ellos se siente revivir.
DÉJALO CONTAR
…. Sus historias repetidas, porque se siente feliz cuando lo escuchamos.
DÉJALO VIVIR
…. Entre las cosas que ha amado, porque sufre al sentir que le arrancamos pedazos de su
vida.
DÉJALO GRITAR
…. Cuando se ha equivocado porque los ancianos como los niños tienen derecho a la
comprensión.
DÉJALO TOMAR UN PUESTO
…en el automóvil de la familia cuando van de vacaciones, porque el próximo año tendrás
remordimientos de conciencia si ya no existe más.
DÉJALO ENVEJECER
… con el mismo paciente amor con que dejas crecer a tus hijos, porque todo es parte de la
naturaleza.
DÉJALO REZAR
… como él sabe; como él quiere, porque el adulto mayor descubre la sombra de DIOS en
el camino que le falta recorrer.
DÉJALO MORIR
… entre brazos llenos de piedad, porque el AMOR de los hermanos sobre la tierra, nos
hace presentir mejor el torrente infinito de amor del PADRE en EL CIELO.
INDICE
DATOS DE LA AUTORA
AGRADECIMIENTOS
PROLOGO
PRESENTACION DE
CAPITULOS.
CAPITULO Nº 1
INTRODUCCION
MARCO TEORICO
CAPITULO Nº 2
DISEÑO METODOLOGICO
CAPITULO Nº 3
RESULTADOS
CAPITULO Nº 4
DISCUSION
CONCLUSION,
RECOMENDACIONES.
BIBLIOGRAFIA
ANEXOS
…………………………
…………………………
…………………………
…………………………
Pág. N° 1
Pág. N° 2
Pág. N° 3
Pág. N° 4
………………………… Pág. N° 5
………………………… Pág. N° 6
Pág. N° 12
………………………… Pág. N° 20
………………………… Pág. N° 21
………………………… Pág. N° 24
………………………… Pág. N° 25
………………………… Pág. N° 32
………………………… Pág. N° 33
………………………… Pág. N° 34
…………………………
………………………… Pág. N° 37
………………………… Pág. N° 38
DATOS DE LA AUTORA
DATOS DE LA AUTORA:

CONSOLINI Melisa Valeria, enfermera profesional egresada de la Escuela
de Enfermería de la Universidad Nacional de Córdoba, en el año 2009.
Cumpliendo sus funciones actualmente en el nivel operativo, en la
Residencia Geriátrica de la Guarnición Aérea de la ciudad de Córdoba
Cáp.
-1-
AGRADECIMIENTOS
AGRADECIMIENTOS
Agradezco al Sagrado Corazón de Jesús y Santa Maria, Virgen. Por otorgarme el
valor, la salud, voluntad, confianza y resiliencia para recorrer con prestancia el
camino elegido.
A mis Abuelos y Familia por brindar la oportunidad de educarme y acompañarme en
los años que transite por la honorable Universidad Nacional de Córdoba.
A las personas que desinteresadamente, manifestaron de diversas maneras y en
incomparables circunstancias, aliento, apoyo y cariño.
A los docentes que me orientaron y escoltaron hasta estas instancias, con sus
conocimientos, sugerencias y ejemplos.
A Huéspedes, Profesionales y Compañeros de la Residencia Geriátrica Guarnición
Aérea Córdoba, que participaron y colaboraron en este proyecto.
-2-
PROLOGO
PRÓLOGO
“Los Enfermeros tienen como misión cuidar la salud de los individuos, las
familias y las comunidades en todas las etapas del curso de vida y en sus procesos
de desarrollo. Las intervenciones de enfermería están basadas en principios
científicos, humanísticos y éticos, fundamentados en el respeto a la vida y a la
dignidad humana”.
La enfermera como miembro del equipo de salud, debe ser capaz de explicar la
naturaleza de su servicio, con el cumplimiento de su objetivo esencial: “el cuidado”.
Para interpretar la asistencia, es necesario mencionar los principios basados en el
cuidado utilizados por Jean Watson, nació en Virginia Occidental, se licenció en
enfermería, realizó una maestría en enfermería de salud psiquiátrica mental,
posteriormente realizó el doctorado en psicología del cuidado en la escuela de
enfermería de la Universidad de Colorado; los cuales son referidos al amor, apoyo
emocional, apoyo físico y espiritual, crear ayuda y confianza, que permita asistir las
necesidades humanas en su totalidad. Teorías que servirán de marco teórico de esta
investigación.
En este informe se referirá a los cuidados dirigidos al anciano institucionalizado y a
las acciones que el enfermero cumple para la satisfacción de necesidades
emocionales, espirituales y sociales.
Por ende, se realiza el presente informe, fundado en el proyecto de investigación
elaborado por ASTRADA, ELIZABETH y QUIROGA, JORGE ALBERTO estudiantes
de la Cátedra de Taller de Trabajo Final, en el periodo lectivo del 2008.
Es para destacar que la investigadora se encuentra en el mismo contexto
institucional. El interés y colaboración de las autoridades de la institución donde se
generó la propuesta, propició la realización de la investigación.
-3-
PRESENTACION DE CAPITULOS.
El trabajo está organizado en los siguientes capítulos:
CAPITULO 1: Introducción. Descripcion del problema y formulación de este,
objetivos del informe; Marco teórico, que amplia la descripción del problema
investigado e integra la teoría con la investigación y sus relaciones, bases teóricas y
variables estudiadas.
CAPITULO 2: Material y Métodos: Descripción de lo realizado para desarrollar el
estudio. Variables: dimensiones e indicadores. Población y muestra. Recolección y
procesamiento de datos. Presentación y análisis de datos.
CAPITULO 3: Resultados: se presentan los resultados obtenidos junto al análisis
estadístico realizado. Tablas y gráficos.
CAPITULO 4: Discusión. Conclusión y Recomendaciones.
-4-
CAPITULO 1
CAPITULO 1
-5-
CAPITULO 1
INTRODUCCION
A fines del año 2002 se realizo la apertura oficial de la Residencia Geriátrica
Guarnición Aérea Córdoba, situada en la ciudad de Córdoba sobre la avenida
Fuerza Aérea. Lugar donde se efectuó el estudio de investigación.
La institución tiene como objeto brindar atención geriátrica adecuada y oportuna a
los adultos mayores alojados en la residencia, conforme a las normas de aceptación
establecida, a fin de lograr la excelencia en su calidad de vida durante su
permanencia en la misma.
La población que reside en el geriátrico pertenece a la comunidad militar, cuya
formación se basa en la aplicación de principios éticos y de conducta, basado en los
postulados de una tradición cristiana y humanística.
La residencia cuenta con dos plantas alta y baja, las cuales dispone de 48 camas,
distribuidas en 30 habitaciones acondicionadas acorde a las necesidades de los
pacientes.
Con respecto a las características de los pacientes predomina el sexo femenino con
una edad promedio 80 a 100 años cuyas patologías mas frecuentes son Parkinson,
Demencia senil, Alzheimer, cáncer de páncreas, y Diabetes e Hipertensión.
Aproximadamente El 60 % de las personas son dependientes para realizar algún tipo
de actividad.
El personal de enfermería realiza funciones asistenciales como curaciones,
medicación vía oral e inyectables (insulina), higiene y confort, cuidado de la unidad
del paciente, controles de glucemia y signos vitales; al presentarse una urgencia y
complicaciones se llama al servicio de emergencias médicas y el paciente es
derivado generalmente al Hospital Aeronáutico Córdoba o al servicio de obra social.
La mayoría de los pacientes son oriundos de Córdoba capital e interior;
La religión generalmente que profesan es la cristina, a excepción de una huésped
que es budista.
En la semana tienen actividades programadas, dividas en talleres: música, pintura,
cocina. Misa una vez a la semana y reuniones de rezo. Con la asistente social y
psicóloga suelen coordinar algunas actividades, como juegos, charlas, otras.
Algunos huéspedes por la mañana, asisten al consultorio de fisioterapia para
ejercitarse.
La atención que se le brinda al gerente esta basada en actividades rutinarias, por lo
general es escasa la atención en lo que refiere a los valores creencias y sentimientos
de las personas. Para el profesional enfermero estas necesidades son difíciles de
confortar a sus pacientes, sus formas de proceder responden a un modelo
-6-
CAPITULO 1
asistencial vigente que resulta difícil reestructurar intelectualmente y a raíz de ello
generalmente no se encuentran herramientas para acercarse y asistir a la persona,
en esos horizontes cognitivos.
La atención médica tiene por objeto satisfacer no solo las necesidades físicas, sino
las necesidades emocionales y espirituales del paciente, situación que requiere de
un equipo multidisciplinario competente y bien coordinado que tenga como meta
brindar una asistencia adecuada.
El profesional de enfermería, realiza un acto personal, ético y solidario a las
personas que transitan el proceso de salud-enfermedad; especialmente al enfermo,
la familia y a la sociedad en general, que precisa de su atención. Este tiene como
finalidad fortalecer emocional y espiritualmente.
Maslow menciona “El individuo debe sentirse valioso como ser humano, es decir
auto estimarse, debe sentir también que su familia y los demás, con quienes entra en
contacto, lo consideran una persona con valor y digna.”1 Además se debe dejar que
exprese sus necesidades y sentimientos; esto incluye tanto a los pacientes, en este
caso los “huéspedes”2 de la residencia, como a las personas que contribuyen en la
asistencia, personal de enfermería.
Cuidar a los ancianos es multifacético y a menudo emocionalmente difícil para los
que se ocupan de ellos. La persona que cuida (a menudo un hijo o hija y
enfermeros), debe ser capaz de “superar” los obstáculos emocionales y ser capaz de
proveer cuidado de calidad para la persona que envejece.
Asistir al adulto mayor, a menudo involucra, proveer un hogar, ofrecer apoyo y ayuda
legal, atender sus responsabilidades financieras, realizar los arreglos para que
tengan los cuidados de una enfermera, lidiar con asuntos de salud morfofisiologica y
mental, relacionados con el envejecimiento, tales como: demencia senil, alzheimer,
parálisis, integridad de la piel ; satisfacer sus necesidades de socialización, colaborar
en sus decisiones, incluyendo aquellas referentes a su muerte, por ejemplo,
testamentos, poderes, etc.
Estos problemas afectan al anciano en todas las esferas de su propio mundo, ya que
cualquier perdida que se padezca (movilidad, auto higiene, memoria, posibilidad de
elección, familia, bienes materiales, etc.) afectan su integridad “psico-socioespiritual”, si estas perdidas no fuesen bien compensadas a través de la atención y
asistencia por las personas responsables de su cuidado, se percibirá probablemente
1
Medina, J, L. “La pedagogía del cuidado” Edit. Alertes. 1° Edición. España.1999 Pág. 14
“Huéspedes” termino con el cual se designa a los residentes ancianos, en esta institución (Resid.
Ger.Guar.Aerea.CBA)
2
-7-
CAPITULO 1
declive en el desarrollo de sus aptitudes y capacidades. Sometiendo al anciano a un
deterioro físico como psicológico. Promovido desde la modalidad de atención que
recibe.
El profesional de enfermería que participa en la atención del paciente, tiene la misión
de procurar bienestar al proporcionarle compañía, escuchando y apoyando tanto en
sus necesidades físicas y biológicas, como en sus requerimientos emocionales y
espirituales.
La intervención del enfermero es necesaria para valorar y reafirmar los propios
valores de la persona, en relación al perdón, confianza consigo mismo y hacia los
demás, a través de un plan de cuidados de enfermería según las necesidades
afectadas que se detecten en el adulto mayor.
Entre las observaciones que se realizaron en el servicio de enfermería de la
residencia geriátrica, se mencionan:





En la institución y en el personal se consideran los aspectos emocionales,
espirituales y sociales.
Se prioriza una atención basada en las necesidades fisiológicas antes que las
emocionales, espirituales y sociales.
Según la ideología y percepción de las personas que brindan cuidados la
atención tiene distintas características.
La persona que recibe el cuidado reacciona de distintas formas ante la
atención brindada por el profesional de enfermería que tiene en cuenta las
necesidades emocionales, espirituales y sociales.
Existe buena predisposición en la persona atendida cuando se satisface sus
necesidades emocionales, espirituales y sociales.
A través revisión bibliografica se constataron algunas investigaciones que guardan
relación con el tema de estudio y se complementa con material bibliográfico de
diversos autores que contribuyen a la elaboración de este marco conceptual.
Cabe destacar que la primera fuente de consulta fue mantener contacto con los
enfermeros del servicio, quienes relataron sus experiencias, aportando evidencias de
que el profesional en enfermería evita insertarse en esta temática porque se piensa
que involucrarse en los aspectos emocionales y espirituales no es relevante para el
cuidado que se brinda.
En una investigación realizada por Fernández, M; Maldonado, L. Rodríguez, G. y
Salinas, F. titulada “manejo de las necesidades emocionales y espirituales de los
pacientes hospitalizados” el objetivo era identificar las necesidades emocionales y
espirituales del paciente hospitalizado por parte de las enfermeras en el hospital
central de MARACAY, concluyeron que:
-8-
CAPITULO 1
“… las enfermeras ponen poca participación en la satisfacción de las necesidades
emocionales y espirituales de los pacientes y que la falta de interrelación enfermerapaciente trae como consecuencia que ella no visualice o no se percate que el
paciente es un ente con emociones y manifestaciones espirituales en su desarrollo
como ser humano.”
Ferreira N. (1992) indago en la problemática y logro un trabajo titulado “Asistencia
emocional, dificultades de enfermería” concluye que, “independientemente de los
años de practicas y de las especialidades que adoptan las enfermeras se les hace
difícil apoyar emocionalmente a los pacientes.”
Estos son ejemplos que anteceden a este trabajo y que ayudan comprender el
panorama actual de la actividad del profesional de enfermería con respecto a estas
necesidades particulares, a las cuales se evade, por no incluir la predisposición o
encontrar la manera de satisfacerlas, en el momento del Cuidado.
Es de esta manera que se determino el problema a investigar “Acciones que
realiza el profesional de enfermería en la satisfacción de necesidades
emocionales, espirituales y emocionales del adulto mayor de la Residencia
Geriátrica Guarnición Aérea Córdoba en julio-octubre del 2011”
El Cuidado adecuado de enfermería, es la esencia de la práctica de enfermería, para
Watson el objetivo de enfermería consiste “en facilitar la consecución a la persona de
un mayor grado de armonía entre mente, cuerpo y alma que engendre procesos de
auto conocimiento, respeto a uno mismo, autocuración y auto cuidado al tiempo que
alienta un aumento de la diversidad, protección y preservación de la dignidad
humana”.3 La creciente tendencia de enfermería de ver al individuo desde una
perspectiva holistica esta generando cambios y cuestionamientos a la atención o
cuidados que se proporcionan a la persona debido a que se considera al individuo
como una entidad bio-psico-social o cultural y espiritual; siendo mas que una suma
de sus partes.
“Cuando una persona se enfrenta una crisis o sufrimiento, puede sentirse
amenazada en su totalidad personal o en su bienestar. Porque el cuerpo, la mente y
el espíritu se encuentran unidos de tal forma que si se afecta una dimensión se
afecta a las otras”.4 La atención basada en la satisfacción de las necesidades es la
única forma de brindar una atención de calidad.
Se define necesidad como la sensación interna producida por una carencia o defecto
de una función imprescindible, lo cual produce un desequilibrio que promueve a
realizar conductas para la satisfacción de necesidades y conservación biopsicosocial
del individuo.
3
Watson, J. Nursing human science and human care: A theory of nursing new York: national league of
nursing,1988. Pág. 158
4
“La dimensión espiritual en la enseñanza de enfermería.” Revista TEA. Marzo-Abril 1997.
-9-
CAPITULO 1

Las necesidades emocionales son requerimientos psicológicos, que surgen a
partir de sentimientos básicos que provienen del amor, confianza, autoestima,
autorrealización e identidad, la cual el anciano necesita para recuperar su
equilibrio y bienestar, mas aun si ha sido separado de su hogar y
pertenencias.

Las necesidades espirituales son necesarias para el mantenimiento de la fe y
esperanza, que permiten encontrar fuerza y valor interno en el adulto mayor
para afrontar y aceptar la “nueva situación” con dignidad.

Las necesidades sociales permiten al geronte interaccionar con ese “otro”
parecido o diferente a la persona pero que elude el sentimiento de soledad, y
fortalece el desarrollo de sus capacidades y actividades, comprendido en un
ámbito que es aceptado, donde sus acciones son valiosas, habilitándolo a
comparar su mundo interno con la realidad presente.

Las Acciones de Enfermería, fortalecen y pueden ser un disparador de
sentimientos positivos con respecto a la satisfacción de estas necesidades, ya
que son procedimientos que utiliza el profesional de enfermería para llevar a
cabo el cuidado y procurar el bienestar del individuo, familia y comunidad.
Cuando una persona se enfrenta a una crisis o sufrimiento, puede sentirse
amenazada en su totalidad personal y en su bienestar.
No hay diferencia en la dimensión de la vida que esa alteración afecte, porque el
cuerpo, la mente y el espíritu, están unidos en tal forma que si se afecta una
dimensión se afectan las otras.
La espiritualidad es una dimensión que impregna la totalidad del ser y satisface la
necesidad humana de buscar respuestas significativas a las cuestiones sobre la
existencia, la enfermedad y la muerte. Lo esencial y distintivo del ser humano radica
en la afirmación: si el espíritu no estuviere encarnado y si el cuerpo no estuviera
espiritualizado todo ello en una sola existencialidad, no existiría hombre.
Para alcanzar una efectiva influencia en la ayuda espiritual, es premisa que cada
profesional haya elaborado personalmente los grandes planteos sobre el significado
de la enfermedad, la vida y la muerte, componentes propios de los cuestionamientos
del espíritu y una postura clara y definida frente a ellos.
Cuando el cuidado por personas cercanas al anciano se dificulta o cuando la
persona no puede comunicar sus sensaciones y necesidades, entra en estado de
dependencia que por lo general va acompañada por deterioro físico y mental, su
- 10 -
CAPITULO 1
“ECRO social”* se empequeñece, muchas veces quedando a merced de una suerte
indefinida.
Conviene recordar algunos componentes sociales, que están contribuyendo en la
actualidad a limitar el normal desarrollo de las personas mayores en su entorno:
“El aislamiento y la soledad. Disminuye la capacidad de afrontamiento de situaciones
y sus demandas no se exteriorizan. Permanecen invisibles para la sociedad.
Escasas posibilidades educativas de muchos mayores, que hacen complejas
actividades cotidianas en una sociedad cada vez más tecnológica.
Estructura vertical de las viviendas en las ciudades y escasas adaptaciones en las
mismas que dificultan el acceso dentro y fuera del hogar, disminuyendo las
relaciones sociales.
Insuficiencia económica. Limita las posibilidades de afrontar con éxito las
consecuencias del deterioro.
Crisis del sistema familiar. La mayor parte de los cuidados, aún hoy en nuestro país,
son asegurados por la familia, pero este fenómeno se está transformando,
augurando que en poco tiempo, la oferta de cuidadores informales se verá reducida
sustancialmente.
Transformaciones laborales, familiares, y convivenciales. La movilidad geográfica en
el trabajo, el acceso de la mujer al mercado laboral, la sustitución del modelo de
familia tradicional por otros, son fenómenos nuevos, no conocidos por ninguna otra
generación, que están revolucionando el sistema de cuidados que, hasta ahora,
recaía fundamentalmente en la mujer.”5
Además, los grandes problemas de deterioro que plantean los mayores, no siempre
tienen fácil abordaje por parte de la familia, precisando cuidados profesionales o
formales.
Por lo expuesto es que este trabajo es relevante, ya que se abarco las necesidades
emocionales, espirituales y sociales en los adultos mayores que transcurren por el
proceso de envejecimiento. Simultáneamente se observo el rol que desempeña el
profesional de enfermería en el cuidado de los pacientes; Con el objetivo de:



Reconocer las acciones que realizan los profesionales de enfermería de la
residencia geriátrica para la satisfacción de las necesidades emocionales.
Determinar las acciones que realizan los profesionales de enfermería de la
residencia geriátrica para la satisfacción de las necesidades espirituales.
Identificar las acciones que realizan los profesionales de enfermería de la
residencia geriátrica para la satisfacción de las necesidades sociales.
*
Pichon Riviere E.- ECRO SOCIAL: esquema conceptual, referencial y operativo; con el cual se conoce la
realidad.
5
CORDERO, P. GONZALEZ, O. MARTINEZ DE LA MATA, S. (2002) Prevención y promoción de la salud
del anciano institucionalizado.
- 11 -
CAPITULO 1
Marco teórico:
El marco teórico de la presente investigación está fundamentado en la Teoría de
cuidado humano, de Jean Watson, teórica de enfermería que reconoce a la persona
cuidada como un ser integral, con capacidad y poder para participar en la planeación
y ejecución de su cuidado, donde el aspecto sociocultural es preponderante para el
cuidado del paciente;
En esta Teoría se considera a la persona como "un ser en el mundo". Se halla
dividida en 3 esferas: el alma, el cuerpo, y el espíritu. La persona se esfuerza en
actualizar la relación entre estas tres esferas para conseguir la armonía y son
dimensiones que la enfermera ha de tener en cuenta.
Para la formación de la estructura de su teoría, Watson (1979) se apoya en
supuestos básicos que identifican el cuidado como esencial a la práctica de
enfermería y como complemento a la ciencia de la cura. Sus supuestos teóricos
establecen que el cuidado efectivo promueve la salud y el crecimiento individual y
familiar, y que solo puede ser practicado de forma interpersonal. 6
Supuestos de Watson relacionados con los valores del Cuidado Humano.
1. El cuidado y el amor son lo más universal, lo más misterioso de las fuerzas
cósmicas, ellos abarcan la energía psíquica y universal.
2. La asistencia y el amor, con frecuencia subestimados, son las piedras
angulares de nuestra humanidad. La cobertura de estas necesidades satisfacen
nuestra humanidad.
3. Desde que enfermería es una profesión que cuida, sus habilidades para
mantener el ideal y la ideología del cuidado en la práctica profesional afectará el
desarrollo de la civilización y determinará la contribución de la enfermería a la
sociedad.
4. En principio debemos amar y cuidar nuestros propios comportamientos y
tratarnos con delicadeza y dignidad antes de brindar cuidado a otros con
delicadeza y dignidad. El cuidado a nosotros mismos es un paso previo al
cuidado a los demás.
5. Tradicionalmente la enfermería ha mantenido una postura de cuidado humano
y atención hacia las personas en los asuntos relacionados con la salud y la
enfermedad.
6. El cuidado es el único centro de atención del ejercicio profesional de la
6
WATSON, J. Nursing: the Philosophy and Science of caring. Boston: Little Brown and Company, 1979, 320 p.
- 12 -
CAPITULO 1
enfermería – la esencia de la enfermería-.
7. El cuidado humano, tanto individual como grupal, progresivamente ha tenido
menos énfasis en el sistema sanitario.
8. Los fundamentos de la asistencia de enfermería han sido sublimados por los
avances tecnológicos y por los obstáculos institucionales.
9. Una cuestión trascendental para la enfermería actual y futura es la
preservación y evolución del cuidado humano.
10. El cuidado humano puede ser efectivamente demostrado y practicado a
través de las relaciones interpersonales. Los procesos humanos ínter subjetivos
mantienen vivo un sentir común de humanidad, la identificación de sí mismo con
los otros.
11. Las contribuciones sociales, morales y científicas de la enfermería a la
humanidad y a la sociedad residen en los compromisos con los ideales humanos
en la teoría, la práctica y la investigación.
Partiendo de estas reflexiones, introducimos la Residencia como recurso necesario
en determinadas circunstancias, que está viviendo un proceso de transformación en
el ámbito asistencial, ambiental, y conceptual o de filosofía (que incluye el pleno
respeto por los derechos fundamentales del individuo.)
Dentro de la institución geriátrica es donde entran en juego las acciones y saberes
de enfermería para la adaptación, evolución e integración del anciano a su nuevo
entorno, lo cual de ello dependerá de que la persona progrese, se estanque o
deteriore en esta situación.
Bases teóricas:
La participación del profesional de enfermería en la atención del adulto mayor,
consiste en satisfacer las necesidades humanas básicas, especialmente las
emocionales y espirituales, con el objeto de promover su bienestar biopsicosocial y
espiritual para enfrentar el proceso de envejecimiento.
En este contexto, el profesional de enfermería precisa de conocimientos científicos,
teóricos y humanísticos, para satisfacer la confianza depositada por el paciente y su
entorno familiar, quienes demandan atención de calidad; fundamentada en la
condición de persona en estado de dependencia, que necesitan aprecio, seguridad,
amor, pertenencia y autoestima; es necesario generar sentimientos de
compañerismo, solidaridad y amistad y así resguardar a la persona para que no se
sienta sola.
La creciente tendencia de enfermería de ver al individuo desde una perspectiva
holistica esta generando cambios y cuestionamientos a la atención o cuidados que
se proporcionan a la persona debido a que se considera al individuo como una
- 13 -
CAPITULO 1
entidad “bio-psico-social” o cultural y espiritual; siendo mas que una de las sumas de
sus partes.
Cuando una persona se enfrenta a una crisis o sufrimiento, puede sentirse
amenazada en su totalidad personal o en su bienestar. Porque el cuerpo, la mente y
el espíritu están unidos en tal forma que si se afecta una dimensión se afecta a las
otras.7
Basado en la teoría de Watson que propone una filosofía de la enfermería y del
cuidado cuyas suposiciones de cuidado son:







El cuidado puede ser demostrado de manera efectiva y practicado de forma
interpersonal.
El cuidado consta de factores de cuidados que pueden satisfacer las
necesidades humanas.
El cuidado efectivo promociona la salud y el crecimiento del individuo y la
familia.
El cuidado responde aceptando a una persona como es y lo que parece,
además de lo que podría llegar a ser.
Un entorno de cuidados ofrece el desarrollo del potencial mientras permite a
una persona elegir la mejor acción en un momento concreto.
El cuidado es igual de importante que la curación. La practica del cuidado
integra el conocimiento biofísico con el conocimiento de la conducta humana
para generar o promover la salud y ayudar a aquellos que estén enfermos; la
ciencia del cuidado y la ciencia de la curación están relacionadas entre si y no
se excluyen la una y la otra.
La práctica del cuidado es fundamental para la enfermería; el cuidado conlleva
una responsabilidad de la enfermera respecto al problema del cliente; la
enfermera colabora para ayudar al cliente a que obtenga el control,
conocimientos y salud.
, Se comprende que Watson define a la persona como un ser humano que debe ser
respetado, valorado, cuidado, alimentado, asistido, etc. El entorno es definido como
una sociedad con todas sus influencias, abarca aspectos sociales, culturales y
espirituales.
La salud la define como un nivel elevado de funcionamiento físico, psíquico, y social;
por ultimo considera que la enfermería se interesa por la promoción y la restauración
de la salud, la prevención de la enfermedad y el cuidado del enfermo.
Utiliza el proceso de los cuidados para ayudar al cliente a obtener un grado elevado
de auto armonía para promover el autoconocimiento, la autoayuda, o intuir el
significado de la vida.
“La etapa final del desarrollo del individuo es la vejez; la salud de la persona
disminuye a medida que envejece.
7
Sánchez H. Beatriz. “Bienestar espiritual de enfermos terminales y de personas aparentemente sanas.” Revista:
Investigación y educación en enfermería. 2009. vol. XXVII. citado: 2011/09/03. Pág. 86-85. disponible: http:
rendalyc.uaemex.mx/stc.
- 14 -
CAPITULO 1
El mundo del anciano esta muy relacionado con el proceso de pérdidas, que
impactan, y que en algunas ocasiones hacen entrar a la persona mayor en estado de
crisis.
En la época adulta, las perdidas se compensan a través de nuevas adquisiciones
(materiales y sociales) lo cual, en la vejez no siempre es posible hacer.
Las perdidas que sufre el anciano se dan en todas las esferas de su mundo.” 8
Por ello es importante reconocer que en la vejez son mayores las necesidades
psicológicas, emocionales y espirituales que las físicas.
Las variables presentes en el trabajo son la satisfacción:
Necesidades emocionales:
Son requerimientos psicológicos o mentales de origen intrapsiquicos que suelen
centrarse en sentimientos básicos como amor, confianza, autoestima,
autorrealización e identidad, que evidentemente el adulto mayor precisa satisfacer
con ayuda para mantener el equilibrio u homeostasis y lograr bienestar.
Rodríguez y Matinez (1995) citan y exponen que:
“…el apoyo emocional que se da a una persona cuando le sucede
un
acontecimiento vital determinado, especialmente si es inducción de enfermedades o
actividades orientadas a proporcionarle apoyo psicológico en el caso de presentar
síntomas de ansiedad originada por algún problema de salud.”
Del mismo modo Caprio (1985) señala las necesidades emocionales, “Como el Amor
es tan básico como el esqueleto mismo.”
Ashley montagu (1975) refiere que el amor “… es positivo, mas que posesivo…”
En atención a lo expuesto se entiende como amor a un sentimiento donde hay un
vínculo filial afectivo que hace sentir “cercanía” por la capacidad de afinidad del
adulto con las demás personas. El mismo, ante las perdidas del proceso que vive,
puede tener limitadas las manifestaciones de afecto y es importante y necesario que
el profesional de enfermería promueva en la familia y el enfermo estas
manifestaciones al identificar esta necesidad como también a través de un trato
humano, basado en respeto y reconocimiento como persona.
Visto de esa forma, el profesional de enfermería debe establecer la interrelación con
el paciente y su familia, con la intención de ayudar a que ambas partes mantengan
los lazos mutuamente y definan expectativas razonables para que logren un clima de
responsabilidad conjunta en lo que respecta a esta necesidad, que requiere
satisfacer.
8
Pamela Babb Starley. “Manual de Enfermería Gerontologica” México. MC Graw- Hill Interamericana. 1988.
- 15 -
CAPITULO 1
En este sentido, cabe señalar que la necesidad de autoestima en el paciente se
refiere a estimarse a si mismo o ayudarse a sentirse valioso como ser humano.
Así lo enfatizan Glose y Tinius (1992) que definen la estima como “la seguridad en
las capacidades y el juicio de uno mismo.”
En relación con el adulto mayor, puede considerarse que tiene la autoestima baja, al
sentir o recibir rechazo, limitación en la partición social, situación que debe afrontar
junto con cambios de su vida, lo cual requiere sentirse valiosos, digno y respetado.
Es oportuno señalar lo que Riopelle, L. (1993) refiere:
“…las interrelaciones de la enfermera para brindar la relación de ayuda esta dirigido
a tranquilizar al enfermo cuando este demuestre miedo o ansiedad a la enfermedad
o al tratamiento, ayudarlo a aceptar su situación difícil, ayudarlo a ver mas claro su
propia situación, toma de desiciones, ayudarle a sentirse mejor, mas sereno, mas
dichoso ”.
Para Riopelle, la relación de ayuda, esencialmente, se conforma con la actitud
facilitadora del profesional de enfermería, mediante acciones como escuchar
activamente e interés y conducta de acuerdo a la situación individual del enfermo, de
esta manera ,percibe que comprende sus sentimientos, capta y recibe su información
y, asi, el profesional de enfermería verifica y reformula el mensaje transmitido por el
mismo, todo lo cual transforma la relación terapéutica en un ideal de interés
personal, atención y amor hacia lo que se esta desarrollando.
En virtud de lo expuesto Hamacherk (1987) y Maslow (1970) consideran que las
necesidades emocionales se pueden dividir en tres grupos:



Aceptación.
Suficiencia.
Afecto.
Para efecto de este trabajo se tomaron las necesidades de aceptación que consistió
en la disposición de comprensión del significado que tienen las actividades,
comportamiento y respuestas a las situaciones, sin hacer juicios morales, asi lo
refiere Bermejo (1999) es por ello que el profesional de enfermería debe identificar
esta necesidad para acompañar al paciente, en su satisfacción, proporcionarle
comprensión, paciencia, estimulación de sus recursos como persona, con el mayor
interés y disposición.
La falta de satisfacción de necesidades origina sensaciones como ansiedad,
evidente en los estados de intranquilidad mental, aprehensión, temor o
presentimiento de sensación de desamparo y desarraigo en relación a una amenaza
identificada o no especifica.
En la necesidad de suficiencia se refiere a establecer y mantener relaciones
satisfactorias con el enfermo, tomar decisiones, respeto mutuo, responsabilidad y
consuelo. El profesional de enfermería debe acceder a suplir dichas necesidades,
- 16 -
CAPITULO 1
esto servirá para aumentar el sentido de autosuficiencia a través de orientaciones y
asignaciones de actividades de autocuidado y manipulación de objetos personales.
En este orden, la necesidad de afecto es esencial y representa los requerimientos de
establecer con otras personas una relación de concesiones mutuas basadas en la
empatia. Par tal fin el profesional de enfermería debe acondicionar un ambiente
propicio que facilite la interrelación con los miembros de la familia, el conyugue y los
amigos, permitiendo la satisfacción de necesidades de afecto. Manifestando en
momentos oportunos el bienestar, cuidados y apoyo a las personas.
Cabe destacar que el mismo, ante la insatisfacción de las necesidades emocionales
puede manifestar miedo y cólera, que en el marco de la participación profesional de
enfermería debe identificar para ayudarlo a verbalizar sentimientos, emociones y
proporcionarle el apoyo que requiere.
En este sentido, Schoper (1992) describe miedo como “un sentimiento leve o severo
de aprehensión con respecto a una amenaza percibida” y lo describe como “un
estado emocional donde se expresa verbalmente, difiere de la hostilidad, la agresión,
violencia”. El abuelo tiene la necesidad de cubrir todas las necesidades, básicas o
físicas, socioculturales, en lo cual el profesional de enfermería debe participar. En
este caso, para el trabajo de investigación se seleccionaron las necesidades
emocionales y espirituales por considerar que requieren atención de acuerdo a las
observaciones realizadas en la Residencia Geriátrica Guarnición Aérea Córdoba.
En efecto, es esencial afirmar que el rol que cumple el profesional de enfermería en
la atención al adulto por considerar su permanencia, el tiempo, y la cercanía para
manifestar el interés, comprensión, compasión, y receptividad al escuchar y
compartir sus opiniones acerca de su proceso y tratamiento, reconocer las
manifestaciones o identificar sus necesidades y problemas emocionales.
En este mismo orden la capacidad del profesional de enfermería para ayudar al
paciente en la satisfacción de las necesidades emocionales se fundamentan en la
comprensión del comportamiento, ya que por su condición especial y compleja exige
atención a sus sentimientos y emociones, como estados afectivos de su intimidad.
Con relación a lo expuesto, Farfan L y Flores C. (1998) enfatizan que la comprensión
constituye una condición esencial para ayudar al enfermo a entender, percibir y
encontrarle sentido o justificación a lo que esta sucediendo.
La vejez es un periodo de reflexión debido a esto la religión siempre ha
proporcionado al hombre un refugio ante la incertidumbre y las vicisitudes de la vida.
Tranquiliza sentir que hay un orden en el universo, con un Ser Supremo a cargo, a
quien el individuo puede acudir para adquirir respaldo, apoyo, guía. Muchas
personas se refugian en su religión para obtener fe y calma.
- 17 -
CAPITULO 1
Necesidades Espirituales:
Son los requerimientos que precisa la persona en la satisfacción de las necesidades
de la fe y esperanza, buscan apoyo en sus creencias religiosas para obtener el valor
de afrontar la vida con dignidad, de esta manera el paciente encuentra que su
religión es de gran ayuda al igual que sus familiares.
Dichas necesidades de los pacientes incluyen respuestas a preguntas: ¿Quién soy?
¿Cómo soy? ¿Que tipo de mundo es este? Estas preguntas personales suelen ser
muy apremiadas durante una enfermedad cuando el paciente tiene tiempo de pensar
en el y el mundo que lo rodea.
Igualmente, Stdl (1989), describe a la espiritualidad como un concepto bidimensional:
la dimensión vertical es la relación con el superior, Dios o cualquier valor elevado
que guíe la vida del individuo; la dimensión horizontal es la relación que mantiene la
persona consigo mismo, con los demás y con el entorno. Existe una interrelación
continua entre las dos dimensiones.
Es necesario que el profesional de enfermería considere lo expuesto al identificar la
necesidad espiritual del adulto mayor, y sirva de enlace entre el ministro o pastor de
su religión para una ayuda en la satisfacción de la espiritualidad. Entendiendo por
religión, un sistema organizado de culto y que cuentan con determinadas creencias,
rituales y normas de conducta y practicas, habitualmente relacionadas, con la
muerte, el matrimonio y la salvación. La religión es un factor determinante en la
fundamentación del valor absoluto de la persona en la civilización occidental.
Ya en la Biblia, en el libro Génesis, dice que Dios creo al hombre de barro, de la
tierra y le infunde un espíritu, “a su imagen y semejanza“, solo este hecho distingue
valor del resto de la creación en los cuales simplemente Dios decía “Hágase” y era
echo. El Nuevo Testamento refuerza considerablemente el valor de la persona.
Basta citar la sentencia “amad al prójimo como a ti mismo” o analizar la oración
“Padre Nuestro” para evidenciar que la religión propugna una igualdad para todos
los hombres. Al igual que las creencias: Cristiana, Musulmana, Judaísmo, Budismo,
Hinduismo, otras.
En concordancia con lo expuesto, la religión y creencias espirituales se tornan de
gran importancia para los adultos mayores, porque se sustentan de la oración, las
promesas, la penitencia, para ser “perdonados”. De cierta manera la fe los ayuda a
aceptar la muerte o cualquier otra dificultad.
En este sentido, se enfatiza la competencia profesional de enfermería para
familiarizarse con los principales grupos religiosos que están relacionados con el
paciente, sin interponer sus propias creencias religiosas; y hacer la valoración
espiritual una vez que haya establecido una relación con el enfermo y familiares o
con las personas de apoyo.
Cuanto a la necesidad de fe, Fowler y Keer (1995) refieren que es la forma de vivir,
de actuar y de auto comprensión. Tener fe es creer o estar comprometido con algo o
alguien en sentido amplio. Piaget y Ericsson, describen la fe como algo que esta
presente tanto en las personas religiosas como en individuos no religiosos. En este
- 18 -
CAPITULO 1
mismo orden, Adore y Ericsson (1988) describen ocho fases de la fe, donde se
transforma en valor, obediencia, aprobación, identidad, entrega personal, ayuda y
aceptación incondicional.
También para Westerhoff (1986) la fe viene a ser un modo de ser o de actuar. Para
el adulto la fe viene de una autoridad superior, ejemplo: Dios, Ala, Javhe. Para el
individuo, la búsqueda de la fe es la creencia en alguien o en algo, por ello es
necesario que el profesional de enfermería respete la voluntad del enfermo sin juzgar
si es bueno o malo.
En este orden, la esperanza es otra necesidad espiritual, se define como
expectativa confiada de que se cumplirá un deseo o que el individuo supere
momento difícil. De esta manera Grimm (1991) afirma que la esperanza “es
proceso interpersonal creado por la confianza y alimentado mediante relaciones
confianza con los demás, incluido Dios.”
la
un
un
de
Por consiguiente, el profesional de enfermería debe tener reverencia por valores y
estar en función de las creencias del paciente, también puede sentir la necesidad de
comentar sentimiento acerca de la muerte por lo que necesita facilitarle al
representante de su religión.
Stoll (1989) expone que el profesional de enfermería debe crear una guía de historia
espiritual, para obtener información relativa a 4 áreas:




Concepto que tiene de Dios.
Procedencia de la esperanza y fuerza que posee el enfermo.
Importancia que tiene la practica de rituales y religiosas.
La relación que percibe entre las personas, sus creencias espirituales y su
estado de salud.
En términos generales, la religión ayuda a las personas a aceptar su enfermedad,
plantear su futuro y en ocasiones a prepararse para la muerte y fortalecerlo durante
la vida.8
La enfermera puede tener papel importante en la obtención del apoyo espiritual para
un paciente. Por lo general el paciente no busca respuesta de la enfermera; desea
aceptación y ayuda en tanto las piensa por su cuenta.
8
B.W. Dugas. Tratado de enfermería practica. Cuarta edición. México 1986.
- 19 -
CAPITULO 2
CAPITULO 2
- 20 -
CAPITULO 2
Metodología:
Material y métodos
El presente trabajo corresponde a la modalidad descriptiva y transversal. Se realizo a
través de la observación y permitió constatar el estudio de la variable; en la
residencia geriátrica guarnición aérea Córdoba, con respecto a la satisfacción de las
necesidades emocionales, espirituales y sociales del adulto mayor.
La variable “Satisfacción de las necesidades emocionales, espirituales y
sociales” fue estudiada en las siguientes dimensiones e indicadores:
Emocionales
Escucha con interés al paciente.
Consulta con otros profesionales.
Estimula autoestima.
Comprende problemas.
Acompaña al paciente.
Permite participación en el cuidado.
Ayuda cumplir tareas.
Incentiva a relacionarse.
Estimula verbalizacion
De sentimientos.
Identifica necesidades emocionales.
Acciones para la satisfacción
De
Necesidades
Espirituales
Interesa conocer creencias religiosas.
Tramita presencia de familiares.
Ayuda planificación de proyectos.
Estimula prácticas religiosas
Sociales
Incentiva participación de actividades
Recreativas.
Fomenta la participación a eventos
- 21 -
CAPITULO 2
Población y muestra:
La población estuvo conformada por 15 (quince) profesionales del departamento de
enfermería de la institución, de ambos sexos (masculino y femenino) y en el rango de
edades de 24 - 43 años; se trabajo con la totalidad de los enfermeros, lo cual en este
caso población y muestra estarían representados por los mismos elementos. Dado el
tamaño de la población, no se trabajo con muestra.
La fuente fue primaria ya que la información se obtuvo directamente de los sujetos
en estudio.
La técnica utilizada fue la observación no participante a cada sujeto; se llevo a cabo
en una jornada completa de trabajo.
Recolección de datos:
La recolección de la información se realizó a través de la aplicación del instrumento
durante los meses de julio a octubre de 2011. Se obtuvo el consentimiento
informado de participación por parte del sujeto y de la institución. La investigación se
enmarcó en los principios éticos de beneficencia, respeto a la dignidad humana y
justicia, se garantizó el derecho a la confidencialidad.
El instrumento, lista de cotejo, se compuso de 17 indicadores divididos en:
necesidades emocionales (11), necesidades espirituales (4) y sociales (2).
El mismo fue diseñado para realizar tres observaciones en distintas instancias:
momentos de racionamiento de alimentos, higiene y confort y medición de signos
vitales; por cada indicador, como resultado final se considero presencia o ausencia
de la acción, cuando de las tres observaciones se presentara el indicador en dos
oportunidades.
Se marcaron con un tilde las acciones que estaban presentes y con una cruz las
acciones ausentes, en cada enfermero.
Este instrumento fue validado a través de una prueba piloto previa.
Se utilizo esta metodología de recolección de datos, durante el mes de septiembre,
en 15 jornadas de trabajo de distintos turnos, valorando las acciones de los
enfermeros presentes, implicados en la investigación.
Procesamiento de datos:
Una vez recogida la información se efectuó el ordenamiento de la misma,
organizando los instrumentos del N*1 al N* 15 y se plasmaron los datos en una tabla
maestra o general para el agrupamiento, clasificación y posterior categorización. Se
utilizó el programa de Excel, para la obtención de las frecuencias porcentuales
- 22 -
CAPITULO 2
absolutas de cada dimensión y categoría correspondiente a la variable en estudio,
estableciendo de esta manera cuales han sido las necesidades que están cubiertas
por los profesionales de enfermería.
Presentación y análisis de los datos:
Los datos son presentados en tabla de entrada simple con las frecuencias y
porcentajes de acuerdo a los objetivos y a las variables, representados
porcentualmente. Posteriormente el correspondiente grafico.
En las tablas de satisfacción de necesidades que corresponde a cada dimensión se
utilizó, con fines comparativos. Los criterios de puntuación fueron representados de
la siguiente manera:
Categorización de datos: Satisfacción de necesidades:

Aspectos emocionales:
emocionales.
-

Acciones
relacionadas
con
las
necesidades
Satisface: 33-16 puntos.
No Satisface: 15-0 puntos.
Aspectos Espirituales: Acciones relacionadas con las necesidades espirituales.
- Satisface: 12-6 puntos.
- No satisface: 5-0 puntos.

Aspectos sociales: Acciones relacionadas con las necesidades sociales.
- Satisface: 6 puntos.
- No satisface: 3-0 puntos.
En la tabla maestra (anexo 1) a cada indicador que representó la acción se le colocó
valor de 3 (tres) puntos y se considero que si se realizo la acción; y cuando la acción
estuvo ausente se colocó 0 (cero) puntos.
El puntaje total de la suma de los 17 indicadores de las tres variables es de 51
puntos.
- 23 -
CAPITULO 3
CAPITULO 3
- 24 -
CAPITULO 3
Resultados
Tabla 1: Acciones que realizan los enfermeros para la satisfacción De
necesidades emocionales del adulto mayor hospedado en la Residencia
Geriátrica G.A.C en el periodo Julio-Octubre del 2011.
Acciones
para
la
satisfacción
necesidades emocionales
de
Escucha con interés al paciente.
Se interesa por la situación del paciente.
Deriva con otros profesionales.
Estimula el autoestima.
Comprende problemas del paciente.
Acompaña al paciente.
Participación del paciente en las desiciones
del cuidado.
Colaboración en las tareas diarias
Incentivacion del paciente a relacionarse.
Permitir Verbalizacion de sentimientos.
Identificación y abordaje de las necesidades
emocionales
Realiza
%
Enfermeros
15
100
14
93
13
87
11
73
8
53
12
80
No Realiza
Enfermeros %
0
0
1
7
2
13
4
27
7
47
3
20
15
15
15
15
15
15
%
100
100
100
100
100
100
7
15
10
12
47
100
67
80
8
0
5
3
53
0
33
20
15
15
15
15
100
100
100
100
10
67
5
33 15
100
Totales
Fuente: Lista de cotejo.
Grafico 1: Profesionales que realizan acciones para la satisfacción de necesidades
emocionales en la residencia Geriátrica G.A.C en Julio-Octubre 2011.
16
15
15
14
14
13
12
Cantidad de personal.
12
12
11
10
10
10
8
8
7
6
4
2
Se
po
rl
a
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0
Indicadores de necesidaes emocionales
- 25 -
Realiza accion para necesidades emocionales
CAPITULO 3
Mediante el grafico Nº 1, el déficit se remarca en los ítems: “Participación del
paciente en las desiciones de cuidado”; “Comprender problemas emocionales del
paciente.”
Tabla 1.1: Número de Enfermeros que satisfacen las necesidades emocionales
en la Residencia Geriátrica G.A.C en el periodo Julio-Octubre de 2011.
Necesidades Emocionales
Satisfacen
No satisfacen
Total
Frecuencia
13
2
15
%
87
13
100
Fuente: Tabla maestra.
Se considera a los enfermeros que satisfacen las necesidades de los ancianos
cuando han dado respuesta favorable en más de dos oportunidades, corroborado
según lista de cotejo y posteriormente han obtenido puntaje de 33 a 16 puntos en el
total de los 11 indicadores, tabla maestra (anexo).
Grafico 1.1: Cantidad de enfermeros que satisfacen necesidades emocionales.
14
13
12
numero de enfermeros
10
satisfacen
no satisfacen
8
6
4
2
2
0
satisfaccion de necesidades
emocionales
1
Tabla 2: Acciones que realizan los enfermeros para la satisfacción de
necesidades espirituales del adulto mayor hospedado en la Residencia
Acciones
para
la
satisfacción
necesidades espirituales.
de
Realiza
Enfermeros
Conocer creencias religiosas.
Tramitar presencia de familiares.
Participación en proyectos futuros.
Acompañar en prácticas religiosas.
7
8
11
4
Fuente: Lista de cotejo.
- 26 -
No Realiza
%
47
53
73
27
Enfermeros
8
7
4
11
%
53
47
27
73
Totales
%
15
100
15
100
15
100
15
100
CAPITULO 3
Grafico 2: Profesionales que realizan acciones para la satisfacción de necesidades
espirituales en la Residencia Geriátrica G.A.C en Julio-Octubre 2011.
12
11
Cantidad
De
enfermeros
11
*Conocer creencia
10
8
8
8
7
7
6
4
4
religiosas.
*Tramitar presencia de
familiares.
*Participación de proyectos
futuros.
*Acompañar en prácticas
religiosas
4
2
0
Realiza
No realiza
Acciones para necesidades Espirituales
Tabla 2.1 Numero de Enfermeros que satisfacen las necesidades espirituales
en la Residencia Geriátrica G.A.C en el periodo Julio-Octubre de 2011.
Necesidades Espirituales
Satisfacen
No satisfacen
Total
Frecuencia
9
6
15
%
60
40
100
Fuente: Tabla Maestra.
Se considera a los enfermeros que satisfacen las necesidades de los ancianos
cuando han dado respuesta favorable en más de dos oportunidades, corroborado
según lista de cotejo y posteriormente han obtenido puntaje de 12 a 6 puntos en el
total de los 4 indicadores, tabla maestra (anexo).
Grafico 2.1:
Satisfacción de necesidades espirituales por parte de los enfermeros
No
satisfacen
40%
Satisfacen
60%
- 27 -
CAPITULO 3
El grafico 2.1: Representa que del total de los enfermeros que forman parte de la
investigación el 60% es capaz de cubrir las necesidades espirituales de los ancianos
residentes.
Tabla 3: Acciones que realizan los enfermeros para la satisfacción de
necesidades sociales del adulto mayor hospedado en la Residencia Geriátrica
G.A.C en el periodo Julio-Octubre del 2011.
Acciones
para
la
necesidades sociales.
satisfacción
de
Realiza
Enfermeros %
13
87
11
73
Participación en actividades recreativas.
Fomentar la participación en eventos.
No realiza
Enfermeros %
2
13
4
27
Totales
15
15
Fuente: Lista de cotejo
Grafico 3: Participación de profesionales en la satisfacción de necesidades sociales
en la Residencia Geriátrica G.A.C en Julio-Octubre 2011.
Cantidad de
personal.
14
13
12
11
10
8
Realiza
No realiza
6
4
4
2
2
0
Participación en actividades recreativas.
Fomentar la participación en eventos.
Acciones para necesidades sociales
El grafico n*3 representa el numero de enfermeros que satisfacen las necesidades
sociales, señala que el accionar de enfermería es dinámico y favorecedor para
insertar al adulto mayor en actividades que lo relacionan con su entorno.
Tabla 3.1 Numero de Enfermeros que satisfacen las necesidades Sociales en la
Residencia Geriátrica G.A.C en el periodo Julio-Octubre de 2011.
Necesidades Sociales
Frecuencia
%
Satisfacen
No satisfacen
11
4
73
27
Total
15
100
- 28 -
%
100
100
CAPITULO 3
Fuente: Tabla Maestra.
Se considera a los enfermeros que satisfacen las necesidades de los ancianos
cuando han dado respuesta favorable en más de dos oportunidades, corroborado
según lista de cotejo y posteriormente han obtenido puntaje de 6 puntos en el total
de los 2 indicadores, tabla maestra (anexo).
Grafico 3.1:
Satisfacción de necesidades sociales por parte de los enfermeros
No satisfied
27%
Satisfied
73%
El grafico 3.1: Representa que del total de los enfermeros que forman parte de la
investigación el 73% es capaz de cubrir las necesidades sociales de los ancianos
residentes.
Tabla n*4: Acciones que realizan los enfermeros para la satisfacción de las
necesidades emocionales, espirituales y sociales del adulto mayor hospedado
en la Residencia Geriátrica G.A.C en el periodo Julio-Octubre 2011.
Acciones de enfermería para:
Satisfacción
emocionales
de
Satisfacen
Frecuencia %
No
Satisfacen
Frecuencia %
Totales
%
necesidades
13
87 2
13
15
100
Satisfacción de necesidades espirituales 9
60 6
40 15
100
Satisfacción de necesidades sociales
73
27
100
11
Fuente: Tabla: 1.1; 2.1; 3.1
- 29 -
4
15
CAPITULO 3
ENFERMEROS QUE SATISFACEN
NECESIDADES EMOCIONALES, ESPIRITUALES
Y SOCIALES.
ENFERMEROS QUE NO SATISFACEN
NECESIDADES EMOCIONALES, ESPIRITUALES
Y SOCIALES
NECESIDADES
EMOCIONALES
73%
87%
Grafico 4:
60%
13%
27%
NECESIDADES
ESPIRITUALES
NECESIDADES
SOCIALES
NECESIDADES
EMOCIONALES
NECESIDADES
ESPIRITUALES
40%
NECESIDADES
SOCIALES
El grafico n*4 representa EL TOTAL DE ENFERMEROS que realizan acciones para
la satisfacción de necesidades, se observa que la satisfacción de necesidades
emocionales están cubiertas por los enfermeros en un 40%, del total de las tres
categorías de necesidades, y son las necesidades a las cuales acuden con mayor
versatilidad en el cuidado los profesionales de enfermería.
- 30 -
CAPITULO 3
Grafico 4.1:
El grafico n*4.1: Demuestra que los enfermeros que no satisfacen necesidades de
las categorías mencionadas, presentan mayor dificultad para suplir sobre las
necesidades espirituales; son las que el profesional de enfermería en diversas
situaciones no esta dispuesto o instruido para compensar.
- 31 -
CAPITULO 4
CAPITULO 4
- 32 -
CAPITULO 4
Discusión
El presente estudio se fundo en conocer la presencia de acciones para la
satisfacción de las necesidades emocionales, espirituales y sociales que brinda
enfermería a los pacientes institucionalizados en la Residencia Geriátrica Guarnición
Aérea Córdoba.
Para el logro de los objetivos propuestos, en el presente informe se trabajó con una
población de 15 enfermeros, de ambos sexos; con una edad promedio de 31 años
(rango entre 24 y 41 años); y con una estimación de antigüedad laboral entre los 2 y
9 años.
Respondiendo a la luz de la teoría de Watson (1979)9, en la construcción del enfoque
de investigación los resultados del presente informe fueron:
 En la dimensión satisfacción de necesidades emocionales: la concentración de
datos se sitúan en los indicadores: *Escucha con interés al paciente; y
*Colaboración en las tareas diarias, con porcentaje del 100% correspondiendo a
los 15 enfermeros que participan de la investigación. *Se interesa por la
situación del paciente; *Acompaña al paciente; *Permite la verbalizacion de
sentimientos, con un porcentaje del 80% a 94% en lo que se correlaciona con
un total de 12 a 14 enfermeros que realizan acciones para la satisfacción de
estas necesidades; y con menor frecuencia: *Comprende problemas del
paciente y *Participación del paciente en las desiciones del cuidado, con un
porcentaje del 47% y 54%, que corresponde a un total de 7 y 8 enfermeros que
realizan acciones para responder a estas necesidades, de esta manera se
demuestra la presencia de acciones para la satisfacción de necesidades en
esta dimensión.
Al analizar los resultados con respecto a las acciones para satisfacer estas
necesidades, es relevante decir que las acciones para determinadas necesidades
afloran naturalmente cuando existen vínculos ínter sujetivos entre enfermera
paciente, donde el compromiso y el deber no es una obligación sino que se
transforma en el “arte de cuidar”, en la necesidad de realizar eficazmente el trabajo
en beneficio del prójimo y que simultáneamente se logra un regocijo personal que
empuja a seguir ese comportamiento con quien es cuidado, pares y superiores.
“…cuando se puede compartir sentimientos e intimidad, se construye una relación
de cuidado persona a persona…” como señaló Watson (2008).
 Con respecto a las necesidades espirituales los datos reflejan que los
enfermeros asisten favorablemente en: *Participación en proyectos futuros, con
un porcentaje de 74%, correspondiendo a 11 profesionales de enfermería que
realizan acciones para la satisfacción de esta necesidad y en menor frecuencia:
*Acompañar al paciente en practicas religiosas con un porcentaje del 27%
representado por 4 enfermeros interesados en cubrir este tipo de necesidad.
Gran parte de la población de Enfermeros involucrados en la investigación se
caracterizan por no poder realizar acciones para satisfacer las necesidades de tipo
- 33 -
CAPITULO 4
espirituales debido a que creen que no les corresponde, algunos no son creyentes
de una religión, también existen diferencias e incompatibilidades de religiones entre
enfermeros-pacientes y en consecuencia es imposible unificar criterios para abordar
estas necesidades particulares.
Como se refleja en los datos arrojados, la principal preocupación del profesional de
enfermería es desempeñarse correctamente en los aspectos que implican atención
al paciente en cuestiones morfofisiologicas, movilidad e higiene y confort.
Respondiendo a un modelo asistencial vigente que resulta complicado reestructurar
intelectualmente, a raíz de ello generalmente no se encuentran herramientas para
acercarse y asistir a la persona en esos horizontes cognitivos. Descuidando la
asistencia en los matices internos de las personas.
 Las acciones para necesidades sociales que realizan los enfermeros, se
destacan: *La participación en actividades recreativas con porcentaje del 87%
correlacionado con un total de 13 enfermeros y *Fomentar la participación en
eventos, representado por 74%, es decir 11 de los enfermeros.
Las acciones se logran por parte de los enfermeros a través de que en
oportunidades:
Participan en actividades lúdicas como juegos, conversaciones, caminatas, etc.
Utilizan medios de comunicación a su alcance. Mantienen higiene y arreglo personal
del anciano, para que no sea una causa de aislamiento social. Apoyan en prácticas
de una religión o en talleres de recreación. Son algunas funciones que el profesional
de enfermería cubre en la residencia geriátrica pero con falencias, si bien los
indicadores garantizan la presencia de la acción, representan solo aspectos y
dimensiones de las tareas de enfermería, dependiendo de factores que hacen a la
condición humana, animo, voluntad, creatividad, tiempo, y que solo podrán ser
corregidas con la adaptación plena de las capacidades y aptitudes del personal al
cuidado del adulto mayor, en las necesidades que aquí se mencionan.
Conclusión. Recomendaciones y Propuestas.
A modo de conclusión es observable la buena predisposición y destreza que
poseen los enfermeros de la Residencia Geriátrica para la atención y asistencia del
adulto mayor en cuanto a sus necesidades ordinarias, tales como, control de signos
vitales y glucemia, cuidado de la
integridad de la piel, higiene y confort,
administración de medicamentos, alimentación, ejercicio físico, entre otros. Pero sin
enfatizar demasiado durante el cuidado en acciones para las necesidades
emocionales, espirituales y sociales de los residentes ancianos.
Para intentar modificar esta situación se deberá crear un plan de acción
interdisciplinario, con estrategias orientadas a una atención integral sujetas a las
bases teóricas brindadas por Jean Watson y accesoria de otros autores.
El ofrecer una atención humanizada, ética y digna implica el conocimiento de estos
conceptos básicos integrados por Watson y un compromiso con la totalidad del Ser
que reclama una aproximación holística, no solo para establecer la relación
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CAPITULO 4
enfermera – paciente sino también para comprender y brindar un verdadero
acompañamiento y cuidado a la persona Institucionalizada.
No es utópico pretender espacios y momentos dedicados a la integración enfermerapaciente con el propósito de que la atención del personal solo este dedicada a
reconocer las necesidades en cuestión de los adultos mayores, es decir, instancias
cotidianas de charlas, juegos, paseos y actividades donde la comunicación se torne
fluida y desestructurada. Será necesario instruir y acentuar la disposición del
personal para desempeñarse en el acompañamiento terapéutico que demanda este
exclusivo rol.
Es necesario llamar a la reflexión al personal con el propósito de presentarle o
recordarle el “sujeto-objeto” de trabajo,“el anciano”, como persona que escucha,
piensa, observa, se alegra, sufre, se mueve y que recurre al enfermero como brújula
de sus días, si esta se “desmagnetiza”, el abuelo se hallara completamente perdido,
en una institución que no es su hogar, en una habitación donde no esta su cama, ni
su mesa de luz, ni sus cuadros, su baño y recuerdos, acompañado o junto a gente
que desconoce todos los días, subordinado por horarios y turnos para alimentarse,
bañarse, descansar y salir a caminar. En otros casos, de ancianos en estado
psicofísicos deteriorados, depender de la voluntad de quien le de de comer, le hable
o visite.
En síntesis, el adulto mayor que se incorpora en una institución, esta siendo
despojado de su vida de años, esta solo.
En aspectos de las estructuras cognitivas, a veces, el proceso de acomodación y
asimilación se logra, y la persona tiene una nueva chance de recomenzar su vida
felizmente, pero en otras oportunidades no es así y la vida del “viejo” culmina el
mismo día de su ingreso.
Con lo mencionado el propósito es develar la realidad mas corriente del adulto mayor
institucionalizado y que los profesionales de enfermería dejamos de percibir por
cuestiones, producto de realizar una labor ordinaria sucesiva, por estrés,
desencantamiento con la profesión, otras. Sin percatar que se tiene la oportunidad
de realizar acciones innovadoras y disparadoras que podrían cambiar la actualidad
de la enfermería basada en el geronte y bienestar del anciano.
El punto esta en sofisticar el contenido filosófico de la misión del servicio de
enfermería en la residencia geriátrica, orientada a las necesidades emocionales,
espirituales y sociales del adulto mayor. Plasmando principios éticos, derechos y
valores que regulen el accionar enfermero e impulse a un nuevo perfil destacado de
la enfermera a cargo de la atención del cuidado de las personas de mas de 60 años.
“Se estima que la enfermera debe preparar enfermeras que tengan una visión de su
profesión, como disciplina científica, que se preocupen por el bien fundamental de la
humanidad y que posean un sistema de creencias que revele su firmeza ética
(Rustow 1968, Pág. 683).”
Para triunfar en la elección de un nuevo modelo, convendría investigar en las
condiciones psico-socio-espirituales que transita el enfermero; indagar sobre la
conformidad de este en las condiciones de trabajo a nivel administrativo, estructural,
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CAPITULO 4
operativo, grupal, otros. Quizás una opción para conseguir las metas y objetivos
dependería de que las jefaturas de enfermería desde las plantillas de organización
del personal y desde la observación integral, fomenten y refuercen el desarrollo de
equipo en el personal, con la intención de instrumentar la cohesión, buena
comunicación y capacidad de solución de problemas. En un grupo, cuando las
personas se sienten a gusto en su turno, ofrecen ventajas sociales, de formación y
psicológicas, desarrollan el sentido de pertenencia, y trabajan mejor gracias a que
los integrantes unifican criterios, se satisfacen laboralmente y refuerzan el
compromiso con el servicio. Para aceptar factiblemente nuevas propuestas de
cuidados, lo mencionado se considera como factores extremadamente relevantes
para lograr que el profesional pueda modificar actitudes y hábitos e intente crear con
imaginación y practicidad nuevas acciones.
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BIBLIOGRAFIA
BIBLIOGRAFIA
 Cordero, P. González, O. Martínez de la matas. (2002) Prevención y
promoción de la salud del anciano institucionalizado.
 Babb Starley Pamela. “Manual de Enfermería Gerontológico” México. Mc
Graw- Hill Interamericana. 1988.
 B.W. Dugas. Tratado de enfermería practica. Cuarta edición. México 1986.
 Watson. Nursing human science and human care: A theory of nursing new
York: national league of nursing, 1988. Pág. 158
 WATSON, J. Nursing: the Philosophy and Science of caring. Boston: Little
Brown and Company, 1979, 320 p.
 Sánchez H. Beatriz. “Bienestar espiritual de enfermos terminales y de
personas aparentemente sanas.” Revista: Investigación y educación en
enfermería. 2009. vol. XXVII. citado: 2011/09/03. Pág. 86-85. disponible: http:
rendalyc.uaemex.mx/stc.
 “La dimensión espiritual en la enseñanza de enfermería.” Revista TEA. MarzoAbril 1997.
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ANEXOS
ANEXOS
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ANEXOS
Proceso de salud- enfermedad
Profesional de Enfermería
 Personal.
 Ética.
 Solidaria.
Asistencia al adulto mayor
Principios del
cuidado de
Jean Watson.
-Amor.
-Apoyo emocional.
-Apoyo Físico.
-Ayuda y confianza.
-auto cuidado.
Modelo asistencial
vigente.
Acciones del Profesional de enfermería para la
satisfacción de necesidades emocionales,
espirituales y sociales del adulto mayor.
-cuidados
morfofisiologicos.
-Higiene y confort.
-Medicación
Antecedentes
Hospital de Maracay= “Las Enfermeras ponen
poca participación en la satisfacción de las
necesidades emocionales y espirituales de los ptes
y que la falta de interrelación enfermera-paciente
trae en consecuencia, que no se visualice que el
paciente tiene emociones y manifestaciones
espirituales en su desarrollo como ser humano. ”
Ferreira N.(1992):
“Independientemente de los años de
practicas y especialidades que adoptan
las enfermeras se les hace difícil
apoyar emocionalmente a los
pacientes.”
Residencia Geriatrica
-Ámbito asistencial.
-Ambiente.
-Filosofía.
Resultados
Anciano
Enfermero
-Consideran aspectos emocionales,
espirituales y sociales.
-Priorizan atención basada en
necesidades morfofisiologicas.
-Integración.
-Evolución.
-Adaptación.
-Bienestar
-Condiciones psicofísicas y
espirituales.
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ANEXOS
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ANEXOS
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ANEXOS
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