Estamos embarazados - La Casa de los Niños, especialistas en bebés

Transcripción

Estamos embarazados - La Casa de los Niños, especialistas en bebés
www.dulcebebe.com
®
GUÍA
2012
Edición Nº9
Llegó el gran día
Vamos de parto.
Glotones y
mal comedores.
Determinación, paciencia y constancia:
claves para la correcta alimentación
del bebé.
Guía del desarrollo
de 0 a 2 años
Destacamos los aspectos más importantes
con el objetivo de dar una pauta a los papás.
Estamos
embarazados
GUÍA
2012
Índice
Edición Nº9
ESTAMOS EMBARAZADOS
04 Estamos embarazados
08 Visita al ginecólogo
10 El ginecólogo responde
14
Pruebas prenatales
16
Cambios durante el embarazo
18
Evolución del feto
20 Alimentación y cuidados durante el embarazo
LLEGÓ EL GRAN DÍA
26 Vamos de parto
30 Llegó el gran día, el parto
EN CASA, SOMOS UNO MÁS:
36 El pediatra responde
42 Glotones y mal comedores
EL CRECIMIENTO DEL BEBÉ
48 Guía del desarrollo de 0 a 2 años
PSICOLOGÍA
52 Mamás y papás, pequeñas experiencias de crianza
54 La psicóloga responde
Dulce Bebé no se hace responsable de las opiniones, imágenes,
textos y trabajos de los autores o lectores que serán responsables legales de su contenido. Y entiende que todos los autores
firmantes han dado su consentimiento para figurar, de lo que se
hará responsable el autor o autora remitente. Algunos de los
artículos publicados en esta revista se publicarán en nuestra
página web: www.dulcebebe.com
Reservados todos los derechos. Prohibida su mención, cita, reproducción, edición o transmisión total o parcial por cualquier
medio en cualquier soporte sin la autorización por escrito de
Dulce Bebé.
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Editorial
20 AÑOS
CRECIENDO
JUNTOS
Queridos papás,
queremos ser cómplices de vuestra felicidad y guía en vuestras inquietudes. Para eso nació Dulce Bebé, para acompañaros en el fascinante reto de
la llegada al mundo de un hijo (o, tal vez, más).
Dulce Bebé cumple el próximo noviembre sus primeros 20 años. Hemos
ido creciendo juntos, haciendo camino en esa fascinante pero también ardua tarea de ser padres. Actualmente, contamos con una cadena con más
de 130 puntos de venta en toda España, ofreciendo los productos de mejor
calidad del mercado y aportando las mejores sugerencias.
Paso a paso, como en un proceso de crianza, hemos ido perfeccionado
nuestra apuesta, mejorando nuestros servicios con la misma esperanza y
cariño de la dulce espera. Nuestro objetivo es que vuestros hijos crezcan
con todo el confort hogareño y bienestar familiar para su óptimo desarrollo.
Esta Guía Dulce Bebé 2012 no pretende suplir el papel de los especialistas,
sino dar respuestas serenas y tranquilizadoras. Nuestro pequeño mundo
es nuestro gran mundo y, junto con vosotros, compartimos la misma aspiración: construir una familia sana, una familia feliz.
Bienvenidos a Guía Dulce Bebé 2012 y gracias a todos por vuestro apoyo
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Estamos embarazados
Estamos
embarazados
Un pequeño retraso y se abre todo un mundo de sospechas. Cualquier síntoma, un poco más
de sueño o de hambre, supone miles de incertidumbres. ¿Será o no? Finalmente te has decidido,
sola o con el futuro papá y... el test ha dado positivo.
S
e han cumplido vuestros planes o, en cambio,
ha sido una sorpresa. Pero, en cualquier caso,
aquí empieza toda una maravillosa aventura. Felicidad, emoción, nervios, inquietud, un mar de sentimientos se agolpan: “estamos embarazados”.
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Guía 2012
Y ahora ¿qué? ¿Qué debo hacer? ¿Cuándo debo ir al
ginecólogo? ¿Tengo que empezar a tomar algún tipo
de precauciones? ¿Qué puedo comer? Surgen miles
de preguntas en este nuevo periodo de nuevas sensaciones y cambios, tanto físicos como emocionales.
Primeros síntomas
Ya has experimentado alguna
que otra “extraña” sensación en
tu cuerpo o en las costumbres
cotidianas. No sabes si debes
atribuirlo al embarazo. Pero lo
cierto es que ya se ha puesto en
marcha ese radar por el que las
personas más cercanas empiezan a sospechar. Y es que, nos
guste o no, existen una serie de
síntomas que son un buen detector del embarazo.
A NIVEL FÍSICO
Aumento y tensión de las mamas producido por las hormonas.
Cansancio y sueño, consecuencia de un mayor gasto energético
por la gestación durante los tres
primeros meses.
Pequeño sangrado vaginal de
tono rosado o amarronado.
Náuseas y vómitos debido al
aumento considerable de hormo-
nas durante el primer trimestre.
Mayor percepción de los olores, también ocasionado por las
hormonas.
Deseo o rechazo de algunos alimentos, los conocidos “antojos”.
Bajada de tensión.
Mareos y hasta desmayos.
Aumento de la necesidad de
orinar, ello se debe a que a medida que crece el feto, el útero
aumenta de tamaño y la vejiga
se ve afectada.
Subida de la temperatura corporal, también consecuencia de
la presencia de hormonas.
Dolores en la pelvis debido al
aumento del útero, que se puede
confundir con los síntomas de la
menstruación.
Flatulencia a causa de la lentitud del tránsito intestinal.
Hiperpigmentación en algunas
zonas de la piel.
A NIVEL PSICOLÓGICO
Irascibilidad, te irritarás con
mayor facilidad.
Llanto fácil, debido a que tu nuevo estado te vuelve más sensible.
Primeros consejos
Al primer síntoma y aún antes de acudir al ginecólogo,
en cuyas manos te debes poner cuanto antes, puedes
ya poner en práctica una serie de medidas saludables.
1
2
Deja el tabaco y reduce al mínimo el consumo de alcohol.
Si eres usuaria de altos tacones, baja unos centímetros la altura del calzado y
busca la comodidad.
3
4
Vigila tu alimentación e incrementa la ingesta de productos sanos como fruta y verduras y bebe muchos líquidos
Lácteos, pescados y carnes blancas, así como un poco de chocolate, te vendrán bien. Las vitaminas ya llegarán
por prescripción médica.
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Si no estás habituada, es un buen momento para empezar a hacer ejercicio, que no esfuerzos, como caminar.
En el caso de que trabajes fuera de casa, trata de adoptar un postura adecuada para evitar la fatiga y el
cansancio y usa ropa muy cómoda.
7
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9
Informa a tu médico sobre el embarazo ante cualquier tratamiento.
Evita el contacto con material que pueda causar alergias.
Descansa y, sobre todo, relájate, te ayudará a disfrutar el embarazo desde el primero hasta el último día.
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Estamos embarazados
Visita al
ginecólogo
Han pasado días, incluso alguna semana desde que el test diera positivo y ha llegado el momento de pedir cita al ginecólogo. Esta primera visita que vas a realizar es crucial, es necesario
ponerte en sus manos y cumplir el protocolo que te marcará según tus circunstancias.
E
mpiezan los preparativos y el primer paso a
dar es el control médico. Nada te impide visitar al especialista antes, pero el momento más
oportuno para pedir visita al ginecólogo es a partir
de la sexta semana a contar desde la última menstruación. Es entonces cuando el embrión puede verse en ecografía y aportar la información necesaria
sobre su desarrollo.
Así, te certificará lo que habéis sabido por otros
métodos, ratificará los indicios mediante análisis y,
si procede, una ecografía. De la visita se desprenderán, además, los consejos que, en función de la singularidad de cada mujer, te va a dar el especialista
y que el futuro papá te ayudará a seguir. Acudir a la
consulta os dará tranquilidad a ambos, por eso es
aconsejable que, a ser posible, vayáis juntos.
Si eres una paciente habitual el ginecólogo ya dispondrá de tu historial. No obstante, es necesario
que informes de todo cuanto te haya pasado a nivel
de salud desde la última visita. En caso de que no
sea uno de los especialistas a los que acudas habitualmente, deberás ponerlo al día sobre cada una
de las cuestiones que pudieran tener alguna consecuencia sobre el embarazo.
Hábitos de salud, trabajo, enfermedades, operaciones, la fecha de la última regla, antecedentes
familiares tuyos y de la pareja son algunas de las
cuestiones por las que se interesará el médico y a
las que debes responder con absoluta claridad para
8
Guía 2012
el mejor desarrollo de la gestación.
Además, te realizarán una serie de pruebas con las
que certificar tu estado de salud y el de ese bebé
que se ha puesto en camino. El embarazo dura
unas 40 semanas desde el primer día de la última
menstruación o 38 desde la fecundación, durante
ese periodo, el ginecólogo os irá marcando el camino que debéis seguir.
PRIMERAS PRUEBAS
Análisis de sangre.
Tiene como finalidad detectar posibles enfermedades desconocidas para la mamá, así como
comprobar el estado de la glucosa y el hierro.
Análisis de orina.
Se trata de detectar si existe o no algún tipo de
infección.
(Estas pruebas clínicas detectan el embarazo entre los
seis y diez días posteriores a la concepción).
Reconocimiento físico.
Una simple revisión de estatura, peso, tensión y
estado cardíaco y pulmonar.
Ecografía
En busca del latido fetal y de la ubicación del
feto. Desde la sexta o séptima semana los papás
pueden ver por primera vez al futuro nuevo miembro de la familia.
Estamos embarazados
El ginecólogo
responde
Pautas a Seguir
[Los avances en las técnicas de diagnósDoctor Fernando Gil
Jefe del Servicio de Ginecología y
Obstetricia del Hospital de Manises
tico prenatal permiten una gran fiabilidad en el seguimiento del feto, lo que
aporta mayor tranquilidad e información a las futuras madres
]
Una de las principales preocupaciones de las futuras mamás es estar seguras de que el bebé
nacerá sano. Son inquietudes completamente naturales para las que, afortunadamente, hoy en
día existe una amplia respuesta. Y es que, durante todo el embarazo, y en función de cada etapa de la gestación, el ginecólogo irá realizando diversas pruebas prenatales y de seguimiento
cuyo objetivo es conocer de primera mano la salud del feto y de la mamá.
El doctor Fernando Gil, jefe de Ginecología y Obstetricia del Hospital de Manises, responde ampliamente a todos las dudas sobre este tipo de seguimiento.
Doctor Gil, ¿por qué se realizan los exámenes prenatales?
Los exámenes prenatales pueden identificar diversos aspectos. Por un lado, sirven para detectar
problemas de salud en la madre que pueden afectar a la salud del bebé, lo que nos permite aplicar
rápidamente un tratamiento que evite problemas.
También son muy útiles para identificar las características del bebé, incluido el crecimiento, el sexo,
la edad gestacional y la ubicación en el útero o la
probabilidad de que un bebé tenga problemas congénitos, genéticos o cromosómicos.
10
Guía 2012
¿Qué tipo de pruebas se realizan a lo largo del
embarazo? ¿Es seguro para el feto hacer muchas
ecografías?
En primer lugar me gustaría destacar que todas las
pruebas rutinarias que se realizan durante el embarazo son totalmente seguras e inocuas para la
madre y el feto. Así, durante el primer trimestre es
habitual realizar una ecografía de control, entre las
11 y las 14 semanas de gestación, para evaluar el
riesgo de enfermedades cromosómicas y descartar anomalías estructurales. También se solicita un
análisis de sangre y orina para descartar problemas
de salud como la diabetes gestacional o infecciones urinarias.
Única tetina inclinada que, al
permanecer siempre llena de
leche, reduce el riesgo de cólicos.
Pensada para los recién nacidos.
Base ancha, suave y abombada.
Con anillos en relieve para simular
el pecho materno. Pensada para
los primeros meses.
Base ligeramente abombada y
tetina elástica para favorecer el
movimiento natural de succión.
Pensada para los bebés más
creciditos.
Step Up es el biberón que acompaña el crecimiento
del bebé, evolucionando con él. La boca del bebé
cambia mes a mes, por ello las tres tetinas del
biberón Step Up están diseñadas para adaptarse a la
evolución de su boca. Porque los bebés crecen paso
a paso, ahora a su lado está Step Up.
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La felicidad es un viaje
que se inicia desde niño
Estamos embarazados
En el segundo semestre, en la semana 20 aproximadamente, se efectúa una nueva ecografía de rutina,
en la cual se hace una detallada evaluación anatómica de los órganos del feto para descartar malformaciones. En esta ecografía las mamás suelen
preguntarnos por el sexo del bebé, ya que aquí es
posible aventurarlo. En este periodo también se repiten los análisis de sangre de control. Por último,
en el séptimo mes, aproximadamente en la semana
32, se realiza una ecografía que tiene como objetivo
evaluar el crecimiento fetal y estimar el rango de
peso al nacer.
¿Qué ocurre si en estas pruebas se detecta que el
embarazo ‘es de riesgo’? ¿Qué significa esto?
Consideramos como ‘embarazo de riesgo’ aquel en
el que las pruebas de seguimiento rutinarias han
detectado alguna anomalía. Actualmente, con los
avances en diagnósticos prenatales, una gran parte
de las malformaciones fetales se pueden detectar
durante el primer trimestre. Por ejemplo, mediante
una ecografía, midiendo la nuca del feto (lo que se
conoce como traslucencia nucal) y un análisis de
sangre podemos evaluar el riesgo de síndrome de
Down.
Una semana antes del embarazo también realizamos una muestra de secreción vaginal para descartar la presencia de Estreptococo del grupo B, el cual
podría producir graves enfermedades en el bebé
como septicemia, neumonía o meningitis, o a largo
plazo osteoartritis.
En el Hospital de Manises, además, mediante una
biopsia corial y un análisis del ADN fetal podemos
detectar hasta 100 alteraciones genéticas en el feto.
mujeres ahora deman[Las
dan mucha más información,
son parte activa del proceso
y nos plantean abiertamente
sus dudas
]
12
Guía 2012
Cuando se descubre un ‘embarazo de riego’ se realizan pruebas más detalladas para confirmar o des-
Dr. Fernando Gil en consulta
[
Cuando se descubre un ‘embarazo de riesgo’ se realizan pruebas más detalladas y
un seguimiento exhaustivo del proceso gestacional para garantizar la seguridad del
feto y de la madre
]
cartar la anomalía, como la ecocardiografía fetal
o el estudio doppler de los vasos fetales. Además,
realizamos un seguimiento exhaustivo del proceso
gestacional para garantizar la seguridad del feto y
de la madre.
¿En qué consiste la amniocentesis o la biopsia corial? ¿Son peligrosas para el bebé?
La amniocentesis se realiza a partir de la semana
15 del embarazo a aquellas mujeres que corren
más peligro de tener un bebé con anomalías cromosómicas. Consiste en la extracción de líquido
amniótico desde el vientre materno y, como toda
prueba invasiva, supone un riesgo para el bebé.
La biopsia corial es una prueba que permite la extracción de una muestra de placenta para detectar
anomalías a partir de la semana once. Al igual que
la amniocentesis implica un porcentaje de riesgo
para el bebé.
¿Existen pruebas para determinar si existe riesgo
de parto prematuro?
Sí, recientemente se ha constado la eficacia de
una prueba que ya hemos puesto en marcha en el
Hospital de Manises para todas las mamás que
lo deseen. Consiste en la medición del cuello del
útero mediante una ecografía transvaginal a partir
de la semana 20 de gestación. La longitud cervical
es usada para predecir el parto prematuro. Así, la
medida obtenida se compara con unos parámetros
que determinan si existe riesgo de complicación y
parto prematuro (en general, si el cuello del útero
es más corto de lo establecido como normal). Se
puede aplicar a todas las mujeres embarazadas a
partir de la semana 20. No tiene ningún efecto ni
complicación derivada y es totalmente inocua para
el feto. En aquellas pacientes que se identifique un
acortamiento del cuello pueden recibir un tratamiento preventivo con progesterona.
¿Son efectivas las pruebas prenatales?
Las mejoras en las técnicas ecográficas, con la posibilidad de una visión en tres dimensiones para
descartar malformaciones y los estudios de biología molecular, que permiten detectar anomalías
cromosómicas y genéticas nos permiten una gran
fiabilidad en el seguimiento del bebé.
Esta mejora y evolución en las pruebas prenatales
ha sido paralela al creciente interés de los padres
por estar informados sobre todas las fases del embarazo. Las mujeres ahora demandan mucha más
información, son parte activa del proceso y nos
plantean abiertamente sus dudas.
www.dulcebebe.com 13
Estamos embarazados
Pruebas
prenatales
¿
cuáles,
por qué,
cuándo
?
Periodo de g
gestación
Primer trimestre
Segundo trimestre
Tercer trimestre
Tiempo
p
Ecografía
Primer control
Semana 11 a 14
Ecografía
Descartar malformaciones
fetales
Ecografía
Evaluación anatómica
Visión del sexo
Análisis de sangre
Control rutinario
Semana 32
Ecografía
Evaluar crecimiento
Semana previa
al parto
Secreción vaginal
Descartar presencia de
Estreptococo B
Semana 15 a 20
Amniocentesis
Semana 20
*Opcionales
Semana 20
14
Guía 2012
Resultado
Primera visita
Semana 11
*Consulte a su médico
Prueba
Biopsia corial
Ecocardiografía fetal
Pruebas para control de
anomalías en embarazos de
riesgo
Ecografía transvaginal
Predice un parto prematuro
Análisis ADN fetal
Detecta 100 alteraciones
genéticas en el feto
Medición nuca feto
Evalúa posibilidad riesgo de
Síndrome Down
Se ha corrido la voz
de que en mi casa se come bien
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cocina se inicia desde niño.
Estamos embarazados
16
Guía 2012
Cambios
durante
el embarazo
L
as futuras mamás vais a ir experimentando cambios en vuestro
organismo. Os detallamos los más generales.
El volumen de agua corporal total se incrementa por el aumento de la
retención de sal y agua por los riñones. Su consecuencia es la dilución
de la sangre, lo que explicaría la aparición de la anemia propia del embarazo, que puede persistir durante toda la gestación.
El aumento del volumen sanguíneo causa un aumento en el gasto cardíaco, el volumen urinario y el peso materno.
El peso de la madre durante el embarazo aumenta en función del desarrollo del feto, el líquido amniótico, placenta y membranas ovulares, el
incremento del tamaño del útero, la retención de líquidos maternos y
el volumen de grasa que adquieren los tejidos maternos. Este aumento
se cifra entre los 9 y los 11 kilos de media y entre uno y tres arriba o
debajo de esos límites.
La frecuencia cardíaca alcanza un promedio de 90 latidos por minuto.
La tensión arterial se mantiene constante o puede disminuir levemente.
El corazón tiende a hacerse más grande, pero vuelve a su situación original a las pocas semanas de dar a luz.
Todo esto va ocurriendo mientras el feto se va desarrollando. Lo estáis
comprobando al mismo compás que en vuestro seno se está dando
vida a una criatura, la sentís pero no podéis saber cómo va creciendo
este nuevo ser. DULCE BEBÉ quiere aportarte algunos detalles sobre la
evolución de ese bebé que lleváis con vosotras.
A esto cambios físicos hay que añadirle los cambios emocionales que
vas a sentir. Las hormonas van a estar algo revolucionadas lo que provocará que estés más sensible y muy emotiva en todo cuanto ocurre a
tu alrededor. Por ello, no te extrañe si estás llorona, triste o felizmente
excitada, todo es producto de tu estado de gestación. No tiene más
importancia.
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Estamos embarazados
Evolución del feto
Mes 1
Mide 4 y 6 mm. Empieza
a desarrolla la cabeza. El
corazón late.
18
Mes 2
Mes 3
Mide 3 cm. y pesa 3 g.
Desarrolla las extremidades, cerebro y órganos
internos y se forma el
aparato respiratorio, el
sistema nervioso, se osifica
el esqueleto.
Mide 10 cm. y pesa 45 g.
Desarrolla los párpados y
mueve las extremidades.
Ya se puede conocer el
sexo del bebé.
Mes 4
Mes 5
Mide 15 cm. y pesa 180 g.
La piel es todavía casi
transparente y aparece
pelusa en brazos y piernas.
Empieza a notarse un suave
movimiento.
Mide 18 cm. y pesa 500 g.
Crece el pelo de cabeza,
pestañas y cejas. Desarrolla el sistema inmunitario.
Mes 6
Mes 7
Mes 8
Mes 9
Mide 25 cm. y pesa 1000 g. La cara
ya parece la de un niño. Abre los
ojos y se mueve mucho.
Mide 30 cm. y pesa 1500 g. Comienzan a moverse los pulmones.
Tiene pelo. Ya no cabe bien en el
útero.
Mide 35 cm. y pesa 2500 g. Generalmente se pone boca abajo. Se
engrosa la piel con un tono rosado
y ya tiene uñas.
Mide 50 cm. y pesa 3000 g. Los
pulmones ya están completamente
formados para la vida exterior. Está
a punto de nacer.
Guía 2012
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Estamos embarazados
Alimentación
y cuidados
durante el embarazo
Desde el primer momento en que se tiene constancia del embarazo hay que empezar a seguir unas pautas que nos ayudarán a
que el bebé nazca sano. Una de las cuestiones básicas para una
gestación satisfactoria es la alimentación de las mamás durante
esos nueve meses. Aunque seas de las mujeres que siempre se
han cuidado, ahora debes extremar aún más las precauciones.
Si, por el contrario, hasta ahora descuidabas tu alimentación, es el
momento de poner en orden tu dieta, tu bebé te lo agradecerá.
D
ecir que la dieta de las embarazadas debe ser equilibrada y completa equivale a decir:
Bebe, como mínimo, dos litros de líquido diarios a base de agua,
caldos vegetales y zumos naturales. De esta forma conseguirás estar
hidratada, incorporarás aportes nutritivos al organismo y eliminarás
toxinas.
20
Guía 2012
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Estamos embarazados
Come alimentos con proteínas
bajos en lípidos, es decir, carnes magras, pescado, pollo, claras de huevo, habas y soja. Son
esenciales para la formación de
los tejidos del feto.
ya que en la dieta no podrán faltar refuerzos de calcio, hierro y
ácido fólico que, en el caso de
que no los ingieras a través de
la dieta, deberás de consumirlos
bajo prescripción médica.
Toma hidratos de carbono, se
encuentran en el pan, cereales,
legumbres, arroz, patatas, pasta. Son imprescindibles para el
buen aprovechamiento de otros
alimentos.
Si eres una mamá vegetariana, puedes consumir proteínas
comiendo hortalizas, cereales,
soja, frutos secos, tubérculos y
semillas. Los productos lácteos
puedes sustituirlos por la leche
de soja.
Aporta vitaminas y minerales
a tu dieta comiendo frutas y vegetales.
Incorpora grasas, que se consumen tomando carnes y productos lácteos, frutos secos y
aceites vegetales.
Los ingredientes de este catálogo
son necesarios para el desarrollo
del feto en buenas condiciones.
Pero con eso no será suficiente,
22
Guía 2012
Una alimentación sana pasa por
tomar de forma equilibrada todos los alimentos básicos. De
esta manera, se favorece el crecimiento del feto en las mejores
condiciones. Además de que
previene anemias y contribuye
a la producción de leche, evitará
complicaciones al bebé al permitirle un peso adecuado y le prevendrá de un sistema inmunitario bajo en defensas.
Cuidados
Debes saber que con la ingesta
de algunos alimentos puedes
contraer alguna infección que
complique tu buen estado de
salud durante el embarazo o
pueda, incluso, ser nociva para
el feto.
Estamos embarazados
Debes evitar…
Los alimentos con alto contenido en azúcar.
Las salsas y las frituras.
Los productos con aditivos alimentarios.
El consumo de café, té, refrescos con cola, cacaos y todo
aquello que pueda alterar el sistema nervioso.
Por el contrario, los productos sedantes también pueden ser
perniciosos.
Las carnes rojas en exceso.
La sal en cantidad, se debe consumir pero con moderación.
Los productos no pasteurizados.
Los fiambres, embutidos y salchichas.
Carnes, pescados o mariscos crudos.
Alimentos que lleven huevo crudo.
Los productos diuréticos sin autorización del ginecólogo.
El hígado en exceso.
Si el papá o la mamá sois alérgicos a algún alimento conviene
indicarlo al médico.
SI COMES FUERA DE CASA…
Nada te impide hacer vida normal, eso supone salir
con amigos, con la familia, comidas de trabajo, atender compromisos de toda índole que, tal vez, impliquen comer fuera de casa.
ES SALUDABLE…
Realizar cinco comidas diarias
Comer despacio, sentada y masticar bien
todos los alimentos
Lavar bien la fruta y la verdura
Ojo con los antojos, consume algún capricho, pero evita los excesos
24
Guía 2012
En ese caso no tienes por qué privarte, tan sólo atiende
bien las recomendaciones anteriores y,
si tienes dudas, pregunta al camarero
sobre las cuestiones
alimenticias descritas. Además, en el
caso de que algún
alimento vaya condimentado con salsas, puedes pedir que te las sirvan aparte.
Un acierto siempre son las verduras cocidas u horneadas, así
como carnes y pescados. El pan integral es una buena fuente
de fibra. Y, llegados los postres sé prudente, lo ideal son las
frutas frescas o, en caso de ser más glotona, los postres elaborados con productos lácteos son una buena opción por su
contenido en calcio.
Acidez o indigestión
Tienes un sistema digestivo a prueba de
todo. Tal vez hayas tenido la suerte de no experimentar problemas estomacales en toda
tu existencia, sin embargo, ahora no todo te
sienta bien. Después de las angustias del
primer trimestre empiezas a tener dificultades digestivas, como acidez y/o indigestión.
Te sientes muy llena, te encuentras hinchada o te aparecen gases. Entonces recuerdas
que en tu menú había alimentos grasos o
estaban fritos, tal vez es que te has pasado
con la cantidad porque te gustaba mucho,
quizá llevaba algún producto picante, puede
que hayas tomado algún alimento estimulante como el café, refrescos con cola, hayas
‘picado’ con una buena ración de chocolate
o, siguiendo la costumbre te has echado un
rato después de comer y te empiezas a sentir fatal.
TRUCOS CONTRA EL MALESTAR ESTOMACAL
Esta situación
entra dentro de
s
la más absoluta normalidad
y está únicamente
d
vinculada
a la alimentav
ción
durante tu embarac
zo,
z se ha producido una
irritación
pasajera en el
ir
esófago
que es lo que te
esó
causa ese malestar. Conforme
avance el embarazo es más fácil que se te
presenten estos síntomas ya que el aumento
de presión sobre el estómago dificulta una
buena digestión.
Come pequeñas dosis.
Bebe menos líquidos cuando comas y aumenta
su consumo entre comidas.
Evita los alimentos anteriormente descritos.
Procura no agacharte.
No te acuestes nada más terminar de comer.
Cuando quieras tumbarte, intenta ponerte en vertical recostada sobre almohadas.
Controla tu peso para evitar engordar demasiado.
Viste ropa suelta, que no te presione.
No tomes ningún medicamento por tu cuenta,
consulta al médico en el caso de que la acidez o
mala digestión sea persistente.
Más cuidados
Descansa, no te estreses, ten momentos para la distracción, no te
obsesiones con el parto. Por inocuo que parezca, no tomes ningún
medicamente porque a tu amiga,
vecina o pariente le fue muy bien.
Ante cualquier incidencia no dudes en ponerte en contacto con el
médico, es tu mejor asesor. Lee,
pasea, haz ejercicio suave y, sobre
todo, evita el consumo del tabaco,
del alcohol o de cualquier sustancia perniciosa para la salud.
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Llegó el gran d a
Vamos de parto,
llegó la hora
Reconocer los s ntomas.
Cuándo ir al hospital.
Preparar la maleta.
26
Guía 2012
Estás a punto de salir de cuentas. Cada etapa de gestación tiene sus síntomas, desde el primero hasta el último día. En ocasiones, puede resultar difícil diferenciar los síntomas que nos señalan
qué está pasando. Pero el cuerpo humano es tan complejo como sabio y ofrece a la madre
una serie de indicios muy claros de que el momento más esperado por la familia está ya muy
cerca. En esta recta final vuelven a surgir nuevas dudas que vamos a intentar despejarte.
A
unque el alumbramiento se desencadena
cuando se producen los llamados “dolores
de parto”, es decir, contracciones constantes, progresivas y cada vez más intensas y duraderas, sin
embargo, oficialmente este momento no ha llegado
hasta que no se registran un mínimo de dos contracciones cada diez minutos y el cuello del útero
ha alcanzado los 2-3 centímetros de dilatación.
Pero, hasta ese instante, hay claves que pueden
alertarnos de que se acerca la hora de dar a luz. Se
producen una serie de síntomas muy significativos
a tener en cuenta, son los llamados pródomos al
parto. Cada embarazo es único, por lo que ni tienen
que darse todos los signos, ni tienen que ser todos
por el mismo orden, pero si notas varios de ellos,
es el momento. Ponte en contacto con el ginecólogo
o acude directamente al centro hospitalario. Para
que no te alarmes, estos son los síntomas, por lo
general, más significativos.
Síntomas
DISTENSIÓN ABDOMINAL: en la recta final del em-
PÉRDIDA DEL TAPÓN MUCOSO: formado por secre-
barazo, el bebé se encaja en la pelvis, aliviando la ten-
ciones vaginales acumuladas en el cérvix durante el
sión en las costillas y en estómago, pero aumentado el
embarazo, cuando éste se dilata, el tapón se expulsa
malestar en la zona baja de la pelvis. En ese momento,
de forma natural. Normalmente el tapón se expulsa con
algo de sangre, por lo que no hay que con-
se produce un notable descenso del abdomen, que puede darse tanto días
antes, como en las horas previas al
se pueden sentir du-
ROTURA DE MEMBRANAS:
rante todo el embarazo,
“romper aguas” es el término
nacimiento.
OPRESIÓN: la vejiga está sin
fundirlo con una señal de alarma.
Contracciones:
por el que se conoce la rotura
espacio, por lo que se acude
pero cuando se hacen más
al baño cada vez con más fre-
intensas y rítmicas, es señal
co, en ella se encuentra el feto
cuencia. La presión en la parte
de que el parto es
durante el embarazo. Aunque
baja de la espalda puede hacer
que se sienta un dolor más intenso
en la zona lumbar y calambres en las
piernas.
inminente
de la bolsa del líquido amnióti-
es poco habitual, algunas mujeres sufren la rotura de la bolsa antes de que se produzcan las contrac-
ciones fuertes.
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Llegó el gran d a
CONTRACCIONES: se pueden
sentir durante todo el embarazo,
pero cuando se hacen más intensas y rítmicas, es señal de que el
parto es inminente. Sobre la vigésima semana, algunas mujeres sufren contracciones “falsas”, conocidas como contracciones Braxton
Hicks: aunque indoloras, resultan
incómodas, ya que el abdomen se
tensa una media de 30 segundos
en cada “falsa contracción”, desaparecen cambiando de postura
o descansando un poco. Las contracciones reales son más fuertes,
no desaparecen a pesar de hacer
reposo absoluto y, a diferencia de
las Braxton Hicks, son cada vez
más intensas en dolor, duraderas
en tiempo, entre 30 y 70 segundos cada una, y se repiten cada
cinco minutos, aproximadamente.
De todas formas, ya sean reales
o falsas, las contracciones son un
síntoma muy importante a tener en
cuenta y del que hay que avisar al
médico lo antes posible.
DILATACIÓN: para que el bebé
pueda nacer, el cuello del útero
debe dilatarse hasta los 10 centímetros, momento en el que se
completa el proceso. Puede pasar, especialmente en el caso de
madres experimentadas, que los
días previos al parto comience una
dilatación gradual, aunque casi imperceptible para la madre, pero
visibles durante las revisiones periódicas.
28
Guía 2012
Entre la primera molestia y
el momento del parto, existen “trucos” caseros bastante eficaces para llevar mejor
la espera: paseos cortos y
lentos, una ducha relajante,
un baño corto a menos de
37º C, ejercicios de respiración tranquila, profunda y
lenta o la ingesta de alimentos de fácil digestión, son
algunos remedios que ayudan a sobrellevar el dolor ya
que facilitan la dilatación y
acortan el proceso. Pero,
cuando estos síntomas sean
evidentes, con contracciones regulares cada cinco o
seis minutos o bien cuando
la bolsa del líquido amniótico se haya roto, lo mejor es acudir
directamente al hospital con la canastilla completa.
Además de los signos físicos, muchas madres, especialmente
las primerizas, pasan por cambios emocionales derivados del
cansancio, los temores y la ansiedad normal que produce el
alumbramiento. Sin embargo, no hay que dejar que el miedo
empañe uno de los días más importantes de la vida, siendo el
apoyo de los seres queridos, la preparación y la información, los
mejores pilares en los que concentrarse para hacer del embarazo y del parto, un periodo aún más mágico.
Básicos
La documentación: DNI, tarjeta SIP,
cartilla de control del embarazo y las
pruebas y analíticas anteriores.
Utensilios de higiene personal: en las
que se incluya toallitas húmedas o esponja para el cambio de pañales.
Ropa: un camisón de apertura delantera, zapatillas, sujetador de lactancia y
ropa interior cómoda serán imprescindibles para la estancia en el hospital, así
como la ropa y compresas de algodón,
para el día del alta.
Muda para el bebé: pañales y ropa,
gorrito y calcetines de algodón, todo
ello lo más cómodo posible. En los meses de invierno, la canastilla debe incluir
gorrito, manoplas y calcetines.
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Llegó el gran d a
Llegó el gran d a,
el parto
Los últimos meses han sido una auténtica experiencia: cambios físicos y hormonales, momentos
de felicidad y de llanto incontrolable, compras, remodelaciones, la casa llena de ilusiones… todo
un universo de novedades que están llegando a su recta final. Después de nueve meses de
inquietud y alegría, ha llegado el momento más esperado: estás a punto de dar a luz y, ¡por fin!,
vais a tener al retoño entre vuestros brazos.
E
n esta última etapa del embarazo se abren más interrogantes
y también algunos miedos ¿Qué va a pasar? ¿Cómo irá el parto? ¿De qué forma lo voy a afrontar? Amigas y familiares cuentan
todo tipo de historias, pero cada experiencia es única e intransferible. DULCE BEBÉ te ofrece una sencilla relación sobre las diversas
posibilidades de nacimientos que se pueden plantear para que,
cuando llegue el momento, ninguna palabra extraña o tecnicismo
os pille desprevenidas. Además, para que veas que todo entra dentro de la normalidad, algunas mamás nos aportan sus diferentes
experiencias.
30
Guía 2012
Lista de
Higiene
Artículos que
pueden formar
parte de una lista
básica
Premamá
DURANTE LA ESPERA
Faja preparto
Sujetador preparto
Braguitas preparto
Crema antiestrías
Almohada
SE ACERCA EL MOMENTO
Braguitas desechables
Braguitas postparto
Faja postparto
Sujetadores de lactancia
Discos protectores
Pezoneras de silicona
Extractor de leche
32
Guía 2012
Bañera
2 Capas de baño
2 Toallas de baño
Hamaquita de baño
Aro de baño
Termómetro para el bebé
Termómetro para el agua
Aspirador nasal
Cesta de mimbre o de tela
2 Esponjas naturales
Gel y champú
Crema hidratante y balsámica
Colonia
Cepillo y peine
Toallitas húmedas
Bastoncillos de algodón
Gasas esterilizadas
Tijera con punta redondeada
Contenedor de pañales
Orinal anatómico
Para el bebé
CANASTILLA
2 Arrullos
2 Tocas o chal
2 Jerseys de lana o perlé
2 Pantaloncitos o polainas
2 Trajecitos
4 Ranitas
4 Pijamas de algodón
2 Gorritos de lana
4 Bodies
2 Pares de patucos
1 Par de zapatitos
Gorrito y manoplas
nacimiento
Alimentación
Trona estática para casa
Trona plegable de viaje
Esterilizador de biberones
eléctrico o de microondas
Calientabiberón
Termo biberón
2 Biberones
Escobilla para biberones
y tetinas
2 Chupetes
Cadenita sujetachupetes
6 Baberos
Vajilla con cubiertos blandos
Cojín de lactancia
Robot de cocina
Seguridad
Silla de auto Grupo 0
Silla de auto Grupo 1 y 2
Kit seguridad hogar
Intercomunicador
Barrera de puerta
Barrera de cama
Pasatiempos
Hamaca
Parque
Andador
Saltador de puerta
Manta de actividades
Columpio musical
Juguetes de primera infancia
®
Descanso
Minicuna
2 Juegos de sábanas para minicuna
2 Empapadores o hules de minicuna
Cuna de madera
Cómoda
Armario
Lamparita
Colchón
Almohada
Colcha y protector
2 Juegos de sábana para cuna
2 Sábanas bajeras
2 Empapadores o hules de cuna
Manta de cuna
Luz antioscuridad
Carrusel musical de cuna
Cambiador
Cuna de viaje
Posicinador
Humidificador
Paseo
Cochecito
Bolso y vestidor
2 Juegos de sábanas para capazo
Mantita de coche o capazo
Burbuja para la lluvia
Sombrilla
Silla de paseo
Colchoneta para silla
Saco de sillita para el frío
Arco de actividades para silla
Mochila portabebés
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Llegó el gran d a
Parto vaginal
El parto vaginal, sigue siendo el modo
más habitual y, desde luego, el más anhelado por madres y médicos.
Este es el caso de Erika, que vino al mundo de una forma que se podría calificar
como la ideal. Yolanda dio a luz con un
parto de término, vaginal espontáneo “y
muy rápido”, apostilla la mamá. A diferencia de un parto vaginal inducido, su
hija fue la que decidió cuando estaba lista para nacer. “Rompí aguas por la noche,
pero como tenía mucho sueño me volví
a acostar. ¡Yo soy así¡”, comenta Yolanda. Recuerda que a la mañana siguiente
se sentía “un poco rara”, así que acudió
al hospital y, por primera vez en su vida,
la ingresaron. Para ella el tiempo pasó
muy rápido, aunque “el momento del
parto fue muy raro, por la postura, por el
quirófano… siempre te hablan del parto
aunque, hasta que no estás ahí, no sabes
qué se hace. Después de un rato de pelea, apareció mi pequeña extraterrestre y
ya no hubo nada raro ni frío. Sin duda, el
momento más feliz de mi vida”.
La epidural
Según la Organización Mundial de la Salud, el uso la anestesia epidural es actualmente el método más extendido de alivio
del dolor durante el parto y, por tanto,
también el más solicitado. Además de
ser seguro para madre e hijo, la epidural
logra dormir los nervios responsables del
dolor durante las contracciones, motivo
por el que la mayoría de las madres prevén su uso durante las revisiones, como
es el caso de Ana. En términos médicos,
el parto de su hijo Miguel, fue de postérmino, distócito y de cesárea de longitudinal, pero ella simplemente lo recuerda
como el momento que cambió toda su
vida.
“Cuando pasé de la fecha de los nueves
meses creí que Miguel no nacería nunca”,
bromea Ana. Tardó nueve meses y ocho
días en nacer, lo que se conoce como un
parto postérmino.
34
Guía 2012
La cesárea
El parto distócito se produce cuando es necesaria alguna
ayuda o se llega a intervenciones quirúrgicas para su finalización, como es el caso de las cesáreas, con la finalidad
de evitar sufrimientos o complicaciones que pudieran poner
en riesgo la salud o incluso la vida de la madre, del bebé
o de ambos. En España uno de cada tres partos acaba en
cesárea, y puede producirse en partos de primerizas como
le ocurrió a Ana. Recuerda que el pequeño Miguel vino al
mundo dando guerra desde el primer momento: “Al principio fue un parto natural. Rompí aguas y tuve contracciones
regulares, pero no dilaté lo suficiente, por lo que los médicos
decidieron que la cesárea era la mejor opción”.
Esta intervención también puede llegar a tenerse que aplicar
en mujeres que ya han tenido hijos, con o sin cesárea anterior. En otras ocasiones se recurre a esta técnica cuando el
niño viene de nalgas, lo que se conoce técnicamente como
feto en podálica.
[En España uno de cada tres
partos acaba en cesárea]
Parto inducido
Susana es madre veterana: tiene dos hijas, y cada uno de sus
partos ha sido diferente. Ana,
su hija pequeña, fue toda una
sorpresa. Llegó cuando menos
se lo esperaba, tal vez por eso
es el parto que más recuerda. Para Susana, el embarazo
de Ana fue muy duro, pero su
parto sencillo: pretérmino, por
cesárea programada y de segmento inferior. Ante un embarazo de riesgo, los médicos decidieron que lo mejor para
la madre y el bebé era programar una cesárea a los nueves
meses. “Durante seis meses lo pasé muy mal, pero del parto ni me enteré: me durmieron y cuando desperté la niña
estaba en la habitación, completamente limpia y vestida”,
recuerda Susana.
Actualmente las incisiones de las cesáreas denominadas de
segmento inferior son mucho más pequeñas y discretas que
hace unos años. Consiste en realizar un corte transversal
justo por encima del borde de la vejiga, una incisión más
pequeña en la que la pérdida de sangre es menor y la reparación del tejido más fácil “apenas me queda cicatriz. ¡Ojalá
mi primer parto hubiera sido igual!”, comenta Susana.
Plan de parto
M
ucho antes de romper aguas, la
mayoría de hospitales optan por
la redacción de un Plan de Parto: una especie de “documento legal” entre padres
y médicos, en el que los progenitores expresan previamente cómo quieren que sea
el alumbramiento y quién podrá hablar en
su nombre cuando ella esté en el paritorio, aunque, en caso de peligro, el médico
tendrá potestad para tomar cierto tipo de
decisiones.
Estas tres madres optaron por partos tradicionales, pero además de las clasificaciones comunes, la medicina moderna también deja espacio a otros métodos de parto vaginal más naturales inspirados en tradiciones,
como el alumbramiento sin medicación, en el agua o en posición de cuchillas, que se pueden llevar a cabo
desde casa con la atención del equipo médico necesario. Sin embargo, madres como Yolanda no apuestan
por estas opciones ya que les produce temor “por si surgen complicaciones”. Pese a ello, considera que son
alternativas “más íntimas y más bonitas”.
Ningún método es mejor que otro, simplemente habrá que adaptarlo a las circunstancias, ya que todos tienen un punto común: conseguir el mejor parto posible. “Al final, - asegura Ana-, lo único que recuerdas es el
momento en el que escuchas su primer llanto o ves su carita”. Y, lo más importante, más allá de métodos y
clasificaciones, es que tanto madre como hijo estéis bien y que, por fin, la familia se complete.
Resumen tipo de partos
SEGÚN EL MÉTODO
SEGÚN EL COMIENZO
Vaginal: Natural o espontáneo, durante el nacimiento del
Espontáneo: se produce sin recurrir a ninguna ayuda.
bebé la mamá requiere poca o ninguna ayuda de fárma-
Inducido o estimulado: es necesario medicar a la ma-
cos. Asistido: en casos de cierta dificultad se recurre a la
dre para provocar las contracciones.
ayuda instrumental, como el fórceps o pinza obstétrica,
que toma la cabeza del bebé con la finalidad de ex-
SEGÚN LA FINALIZACIÓN
traerlo.
Parto eutócico: es el parto normal, espontáneo de prin-
Abdominal: Cesárea, cuando el nacimiento de un ser se
cipio a fin.
complica, y surge el riesgo de que el parto vía vaginal no
Parto distócico: se necesitan algún tipo de ayuda para
culmine con éxito, se recurre a la cesárea. Al tratarse de
finalizar el parto.
una intervención quirúrgica se procede a anestesiar a la
madre.
SEGÚN EL TIEMPO DE GESTACIÓN
Parto de término: entre 37 y 42 semanas de gestación.
Parto pretérmino: entre 28 y 37 semanas de gestación.
Parto postérmino: después de 42 semanas de gestación.
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EN CASA, somos uno más: comer, dormir, reir.
El pediatra
responde
Pautas a Seguir
[No hay ninguna duda sobre las ventajas
Doctor Leandro Picó Sirvent
Director del Servicio de Pediatría y médico
puericultor del Hospital Casa de la Salud. Profesor de la Universidad Católica San Vicente
Mártir de Valencia
de la leche materna en todos los ámbitos del desarrollo nutricional y neurológico del lactante
]
La llegada al mundo de un hijo siempre es motivo de alegría, pero también de incertidumbres.
Es una etapa en la que, en muchas ocasiones, no se sabe cómo actuar, qué es lo mejor para
el bebé. Para ayudar a estos padres a desenvolverse con mayor seguridad están los pediatras. El doctor Leandro Picó Sirvent, Director del Servicio de Pediatría del Hospital Casa de
Salud de Valencia y profesor de Pediatría de la Universidad Católica San Vicente Mártir de
Valencia, responde a una serie de cuestiones que la gran mayoría de los papás se plantean,
cuestiones como el cordón umbilical, el uso del chupete, la lactancia, la mejor posición para
dormir, entre otras.
El primer “pequeño problema” con el que se encuentra los nuevos padres es el cordón umbilical
¿Cuáles son las pautas a seguir? ¿Cuándo hay motivos de preocupación?
La mayoría de los padres afrontan con excesivo miedo las curas del cordón umbilical. Les tranquilizará
saber que el cordón no duele porque no tiene terminaciones sensitivas. Se deben realizar varias curas
diarias con el antiséptico que le recomienden en la
Maternidad. Actualmente la Sociedad Española de
Neonatología recomienda simplemente lavarlo con
agua y jabón, aunque el uso de antisépticos como
el alcohol de 70º o la clorhexidina está ampliamente
difundido. En mi experiencia, el alcohol de 70º funciona estupendamente. Es importante evitar el con36
Guía 2012
tacto del antiséptico con la piel sana periumbilical
para evitar quemaduras y también se deben vigilar
signos de onfalitis (infección del cordón) como son
el enrojecimiento y dolor en la base de implantación
del cordón y la secreción generalmente maloliente.
En general, no suele haber problemas y el cordón se
desprende en torno a los 10 días de vida.
¿Cuál es su recomendación respecto al baño: tiempo, jabones, postura, cremas hidratantes?
El baño debería ser inicialmente corto y aumentar
gradualmente el tiempo con la edad del lactante
permitiendo el juego. Es un momento idóneo para
potenciar las relaciones afectivas con los padres. El
uso de jabones debe ser restringido ya que su exce-
Solicita tu tarjeta regalo
EN CASA, somos uno más: comer, dormir, reir.
cial. El consejo para los padres
sería que tengan determinación
y confíen en la naturaleza y en el
consejo de los profesionales
[ En el baño de los recién nacidos recomendamos no utilizar jabones a diario]
so puede ser nocivo para la piel.
En los recién nacidos recomendamos bañarlos a días alternos
o al menos, no utilizar jabones
a diario. El uso de cremas es
adecuado siempre que sean específicas para recién nacidos,
sin productos irritantes (perfumes…), hay que aclarar que las
cremas no evitarán la descamación fisiológica que se produce
en todos los neonatos.
Existe una corriente de opinión
a favor de la lactancia materna,
sin embargo, en los primeros
días muchas veces cuesta que
el bebé se enganche bien al pecho y en ocasiones no engorda
lo suficiente ¿qué aconseja a los
padres en estos casos?
No hay una “corriente de opinión” a favor de la lactancia materna sino numerosas evidencias
científicas al respecto. No hay
ninguna duda sobre las ventajas
de la leche materna en todos los
ámbitos del desarrollo nutricional y neurológico del lactante. Es
cierto que el inicio de la lactancia materna suele crear dudas a
los padres, generalmente por fal38
Guía 2012
ta de información. La naturaleza
exige unos tiempos para poner
en marcha los mecanismos hormonales que desencadenarán la
“subida de la leche”. El recién
nacido tiene reservas adquiridas durante la gestación que le
permitirán aguantar durante los
primeros días una ingesta que,
aunque a los padres les parezca insuficiente, es la que están
preparados para tolerar. La pér-
dida de peso inicial está determinada por múltiples factores y
también se da en recién nacidos
alimentados con lactancia artifi-
¿Cómo evitar, prevenir o paliar
los famosos y temidos cólicos
del lactante?
El llanto del recién nacido durante los primeros meses de vida es
una situación normal puesto que
es su única forma de expresarse y reaccionan con este reclamo ante múltiples situaciones.
En la mayoría de los casos unas
buenas pautas de alimentación
y adecuadas rutinas controladas
por su pediatra, junto a altas
dosis de paciencia, ayudarán a
sobrellevar la situación. En un
pequeño porcentaje de casos
pueden existir factores patológicos que puedan estar condicionando los síntomas como, por
ejemplo, una intolerancia a las
proteínas de vacuno. En estos
casos suelen existir síntomas
acompañantes como regurgitaciones o vómitos frecuentes tras
las tomas o deposiciones mucosas (signo de inflamación intestinal). Ante ello, una dieta con
leches especiales o una dieta
materna sin proteínas de vacuno (en caso de lactancia materna) podrán ayudar, pero siempre
bajo la prescripción de un profesional.
Una de las principales dudas de
los nuevos papás es cómo detectar que algo no marcha bien.
¿Existen algunos síntomas que
nos ayuden a saber cuándo hay
que acudir al pediatra y cuando
estamos exagerando? ¿Qué pautas hay que seguir?
Durante los primeros meses de
vida las visitas rutinarias de salud son frecuentes y van a permitir un estrecho contacto entre los
padres y el pediatra, resolviendo
dudas y aumentando su seguridad en el manejo del lactante. Es
difícil dar unas pautas generales, pero en un lactante de pocos meses de vida cualquier síntoma o
signo anómalo como fiebre, vómitos, diarrea, irritabilidad….son suficientes para requerir la ayuda del
especialista. La experiencia dice que la intuición de
los padres de que “algo no anda bien” debe ser,
en general, tenida en cuenta y puede ser suficiente
para requerir una valoración médica.
¿Es recomendable el uso del chupete?
Actualmente, el chupete ha dejado de ser un elemento “proscrito” para los pediatras y se considera
un factor de protección frente a la muerte súbita del
lactante (SMSL). Si bien, es cierto que su uso debe
posponerse en las lactancias maternas hasta que
ésta se haya instaurado adecuadamente, de esta
forma se evita que actúe como factor de confusión
para el recién nacido. También es importante su retirada precoz para que no sea un factor favorecedor
de maloclusiones o malposiciones dentarias.
¿Cuándo es el momento de sacar al bebé de paseo? ¿Es cierto que le tiene que dar la luz?
Un bebé sano puede iniciar paseos cortos desde
el mismo día del alta de la maternidad. La exposición a la luz natural favorecerá la eliminación de
la bilirrubina (pigmento que se acumula en los te-
jidos produciendo
la ictericia, color
amarillento de la
piel) típica de los
recién nacidos durante los primeros
días de vida. Hay
que tener precaución
con la exposición solar
puesto que la radiación
ultravioleta es acumulativa
a lo largo de la vida y la piel
del recién nacido es más sensible e
inmadura, por lo que no se recomienda una exposición solar directa.
¿Cuál es la posición adecuada para que duerman
los bebés?
Debido a los estudios epidemiológicos que han asociado la postura de decúbito prono (boca abajo)
con un mayor índice de SMSL, se debe evitar esta
postura para dormir, recomendándose, por tanto,
que duerman en decúbito supino (Boca arriba) o de
lado. La excepción son determinados recién nacidos
con enfermedades (por ejemplo, reflujo gastroesofágico severo) o algunas malformaciones en las
que su pediatra les orientará sobre la cuestión. Es
www.dulcebebe.com 39
EN CASA, somos uno más: comer, dormir, reir.
importante que los padres acostumbren también al lactante a la
posición boca abajo, en momentos de vigilia y juego, para evitar
deformidades craneales (plagiocefalia postural), cuya frecuencia ha aumentado en los últimos
años debido al apoyo mantenido
del cráneo en la misma postura
día y noche. También el ponerlos boca abajo mejorará el tono
cervical y axial permitiendo un
desarrollo motor más armónico.
El calendario de vacunas difiere
de una comunidad autónoma a
otra, no sólo en los plazos, sino
también en la gratuidad, ¿Qué
opina al respecto? ¿Cuáles cree
que se deberían incluir en este
calendario o, al menos, siempre
recomienda poner?
Las vacunas han supuesto el
mayor avance de la humanidad
en medicina preventiva y salud
pública y una de las principales
causas de descenso de la morbimortalidad infantil y la mejora
en la calidad de vida de nuestra
sociedad. Actualmente es uno de
los principales campos de investigación médica y fruto de ello
aparecen sucesivamente nuevas vacunas frente a diferentes
enfermedades o se mejoran las
que ya existen. La aparición de
nuevas vacunas está condicionando que los sistemas públicos
de salud tengan dificultades a la
hora de poder soportar el gasto farmacéutico que exige. En
España en particular, donde las
competencias de Sanidad están
en parte transferidas a las comunidades autónomas, esta situación ha dado lugar a una discriminación de los ciudadanos
de determinadas comunidades
frente a otras en cuanto a la gratuidad. La Asociación Española
de Pediatría (AEP) está luchando para conseguir un calendario
de vacunas común en todas las
40
Guía 2012
[Las vacunas son el mayor avance de la humanidad en medicina preventiva. La asociación de pediatras reclamamos un calendario
de vacunas único y gratuito
]
Dr. Leandro Picó Sirvent en el servicio de pediatría
comunidades autónomas. Los pediatras, asesorados por un grupo de
expertos en vacunas dentro de la AEP, publicamos anualmente nuestras recomendaciones incluyendo en estas las nuevas vacunas que han
demostrado en rigurosos estudios su eficacia y seguridad. La situación
ideal sería que el calendario de vacunaciones de la Asociación fuera
único y gratuito para toda España.
Dicen que el gateo favorece el desarrollo psicomotor del bebé ¿Cómo
podemos fomentarlo cuando no surge de forma espontánea? ¿Cuándo
se considera normal que el niño empiece a andar y cuándo debemos
preocuparnos?
El objetivo principal del desarrollo de la psicomotricidad gruesa es alcanzar la capacidad de realizar un movimiento independiente y voluntario. El gateo supone un paso importante, pero no
imprescindible, en éste desarrollo. Los niños
que gatean mejoran su coordinación y equilibrio y adquieren un tono muscular más
armónico a la hora de iniciar la deambulación, pero hay muchos niños que se “saltan”
este paso adquiriendo sin problemas el objetivo final del desplazamiento autónomo.
La capacidad para andar suele adquirirse
en torno al año de edad, sin embargo no
constituye un signo de alarma hasta
los 15-18 meses, siempre que no
vaya acompañado de alteraciones
en otros ámbitos del desarrollo.
EN CASA, somos uno más: comer, dormir, reir.
Glotones y
mal comedores
Breve guía nutricional:
pautas y consejos para que
tú pequeño crezca sano
Determinación, paciencia y
constancia: claves para la
correcta alimentación del
bebé
Pecho o biberón
Lo primero que tienes que
saber es que los bebés se alimentan por instinto. Por ello,
no debes preocuparte si los
primeros días le cuesta comer,
cada niño es diferente y tiene
su propio ritmo de adaptación.
Cárgate de paciencia y sigue
las pautas de alimentación
que te indique el pediatra. Durante estos primeros días, lo
mejor para los dos es que este
momento sea tranquilo y en
un entorno relajado, de hecho,
la cita con la comida tiene que
ser lo más íntima posible y en
un lugar cómodo para ambos.
Al final, tanto tú como el recién nacido, viviréis este momento con naturalidad.
42
Guía 2012
Si decides darle el pecho, lo habitual es que pierda algo de peso
en la primera semana, no te preocupes, lo recuperará poco a
poco. Lo natural es que haya un
proceso de acomodamiento entre el pequeño y tú. Para sentirte
totalmente segura con esta nueva experiencia necesitas tiempo
y confianza en ti misma, la constancia será tu aliada para lograr
que ambos os adecuéis a este
momento lo más rápidamente
posible.
se duermen durante la toma y,
en definitiva, tardan más ganar
peso. Estos pequeños mal comedores pueden reeducarse con
determinación y firmeza, no dejes que la desesperación te supere y consulta al pediatra. Muchos
centros ambulatorios tienen grupos de mamás lactantes que
se reúnen una vez por semana,
ellas te pueden ayudar a ganar
confianza y podrás compartir
tus dudas con mujeres más experimentadas.
En algunos casos, los recién
nacidos (por motivos muy diversos) no comen todo lo ‘recomendable’, les cuesta más de lo
habitual engancharse al pecho o
Si le das biberón, lo habitual es
que gane peso rápidamente y…
tienes que estar pendiente porque depende del ritmo de crecimiento, puede que tengas un
pequeño glotón!! Para que no
existan problemas de sobrealimentación los expertos aconsejan que no le des de comer cada
vez que llore, porque el llanto no
siempre es síntoma de que tiene
hambre. A través de la convivencia y la observación aprenderás
a distinguir los diferentes llantos
de tu pequeño.
Las primeras papillas
A partir de los seis meses, la alimentación del bebé puede empezar a cambiar. Su cuerpo ya está preparado
para digerir algunos alimentos. Cada pequeño tiene un ritmo, así que no te agobies si rechaza la papilla
y se contenta sólo con la leche, poco a poco. De hecho, y según las reacciones de tu bebé ante la comida
puedes ir introduciendo paulatinamente y por este orden, la papilla de frutas (pera, plátano, etc.), verduras
(zanahoria, judías verdes, calabacín, patatas) y legumbres (sin piel). Eso sí, poco a poco, lo normal es empe-
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EN CASA, somos uno más: comer, dormir, reir.
Y ahora también…carne, pescado y huevos
zar por una papilla que combine
una o dos frutas porque es dulce y
la aceptará mejor, luego gradualmente la de verduras… así, introduciendo los alimentos de manera progresiva podrás detectar
rápidamente si presenta alguna
alergia o intolerancia (se detectan
porque presenta vómitos, colitis o
erupciones en la piel). Pero no tengas ninguna prisa, que si tiene el
peso y la talla adecuada, la leche
materna, de momento, le aporta
todos los nutrientes necesarios.
Ya han pasado 12 meses, y estáis a punto de enfrentaros a nuevos
retos alimenticios. Esta transición es un paso natural no exento de
dificultades, una actitud positiva ante este nuevo desafío te ayudará a ganar confianza y a afrontarlo de forma más segura. Y es que,
entre los 12 y los 18 meses, el bebé empieza a sujetar pequeños
trozos de comida con sus manos que puede lamer e incluso masticar. Este es el mejor momento para forjar una relación saludable
con la comida. No existen unas reglas inamovibles, pero sí unas
pautas, como el orden de introducción o los tiempos, que debes
adaptar a las reacciones y necesidades del pequeño.
Los lácteos son una apuesta segura. La leche de continuación
y otros productos lácteos específicos para su corta edad, son imprescindibles. Encontrarás una gran gama en los supermercados.
Además, también puedes incorporar a su dieta el ‘delicioso’ cacao,
por lo que, en el caso de los pequeños mal comedores, darle un
poquito de sabor y color a la leche es una buena estrategia. Con los
más glotones, no tendrás que preocuparte por este complemento
ya que, al no llevar mucho azúcar, pueden disfrutar de él tranquilamente.
Los más glotones demuestran
una curiosidad inmediata hacia
los nuevos alimentos, los quieren tocar, se divierten con ellos,
lo prueban sin reparos… a partir
de los siete meses podrás probar
también con determinados cereales como la pasta de arroz o la
sémola…aunque hay que evitar el
gluten.
Pero esta situación idílica no es
la habitual, muchos bebés se ayudan con las manos para retirar la
cuchara de su boca, expulsan la
comida con la lengua y cierran la
boca con fuerza. Con ellos, el mejor consejo que os podemos dar
es la observación. Cuando empiecen a reaccionar ante olores,
tengan curiosidad por coger los
alimentos, o se lleven cosas a la
boca…es el momento! Hasta que
cumplen su primer año de vida,
una ración de papilla al día es suficiente y no te preocupes si no se
la acaba. Con esta sencilla estrategia, el niño mal comedor percibe que puede seguir tomando el
pecho o el biberón y que el nuevo
alimento es sólo un complemento.
44
Guía 2012
La verdura no tiene que convertirse en el “gran enemigo” de los
pequeños de la casa. Los hijos son esponjas que copian el comportamiento de sus papis y por ello, hay que tener especial cuidado.
Col, brécol, espinacas, alcachofas, espárragos y apio son las verduras idóneas para esta edad, pero el olor o la textura pueden hacer
que los mal comedores las rechacen incluso antes de probarlas. El
truco más efectivo es ofrecer las verduras en puré y, cuando acepte
el sabor, ir dejando paulatinamente trocitos, cada vez más grandes, para que así, se adapte a la textura.
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EN CASA, somos uno más: comer, dormir, reir.
La fruta, como los
lácteos, suele ser uno
de los alimentos estrella, sobre todo cuando
empiezan a tener dientes. Su sabor dulzón, su
textura suave y su frescor hacen que, los más
pequeños, incluso los
mal comedores disfruten llevándose un trozo
a la boca. Ahora puedes
probar las frutas tropicales, como el kiwi, que
se pueden presentar en
deliciosas macedonias.
Aunque, en el caso de
los niños más glotones,
este tipo de fruta supone
un aporte extraordinario
de calorías…cuidado!
El pescado azul es ideal para la dieta de los niños. Para aquellos mal comedores que digan que no al pescado, os damos algunos trucos, como presentarlo
en trozos pequeños, moldearlo con formas divertidas o acompañarlo de alguno de sus alimentos preferidos, para que aprenda a asociar el pescado con
una especie de “recompensa”. Por ejemplo, los purés de legumbres tienen un
sabor y textura que normalmente gustan mucho a los niños y por ello, un buen
acompañamiento para plato de pescado.
Ya sea un pequeño glotón o un mal comedor, las comidas son un momento
perfecto para disfrutar en familia, con el poco tiempo libre que nos deja el
ajetreo del día a día. Sea cual sea la relación de los niños con la comida, no
hay que dejar que se convierta en el eje central de vuestra relación: aprovecha
ese momento para hablar, para reír y para desconectar del mundo. Lo demás,
llegará con el tiempo.
La carne, aunque es
un alimento que puede
empezar a incorporarse
en la alimentación del
bebé a partir de los 7
meses, no es indispensable hasta que cumple
el primer año. Su introducción en la dieta del
pequeño debe ser gradual, primero el pollo
mezclado con verduras,
y pasado el tiempo, se
introduce poco a poco la
carne roja (ternera).
El huevo es otro de las
comidas que se añade a
la dieta de manera más
tardía, primero sólo la
yema, ya habrá tiempo
para el huevo entero. Es
uno de los alimentos que
más juego da a los padres, sobretodo en tortilla, ya que suele gustar
tanto a glotones como a
mal comedores, siendo
un alimento muy completo. Lo recomendable:
uno por semana.
46
Guía 2012
Consejos
Tener cuidado con las galletas que se mezclan con la papilla de fruta, tienen gluten!
Primera papilla salada: calabacín, zanahoria y patata.
Hasta los 12 meses, imprescindibles 500cc/día de leche.
No ofrecerle leche de vaca hasta los 3 años.
Su primer huevo: sólo la yema.
La tortilla francesa, a partir de los 15 meses.
Al introducir la carne en la dieta alternar pollo y ternera.
Primeros pescados: merluza, rape y lenguado.
De 1 a 2 años, necesitan 1.250 kcal/día.
Gluten, leche y huevos: los alimentos que más intolerancia producen en los bebés.
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El crecimiento del bebé
Gu a del desarrollo
de 0 a 2 años
Los niños nacen con la audición, el gusto, el tacto y el olfato ya desarrollado, el único de los cinco sentidos que va a necesitar un poco de tiempo
para que alcance su grado de madurez es la visión. Al compás, y hasta
alcanzar los dos años, van a ir desarrollando sus capacidades físicas y
psicomotoras pudiendo, para entonces, valerse por sí mismos. Aunque
cada niño tiene su propia evolución y no es en absoluto recomendable
comparar, destacamos en esta guía los aspectos más importantes del
desarrollo con el objetivo de ofrecer una pauta a los papás.
De 0 a 6 meses
1 mes:
Sonrisa espontánea.
3 meses:
Pueden sostenerse la cabeza.
3 a 4 meses:
Empiezan a sonreír de
verdad.
El ojo seguirá objetos.
5 meses:
Son capaces de coger
objetos.
4 a 6 meses:
Emiten sonidos.
5 a 6 meses:
Se pueden sentar unos
segundos.
6 meses:
Empiezan a comprender
palabras.
48
Guía 2012
De 6 a 12 meses
6 a 8 meses:
Pueden estar sentados sin
apoyo.
Reconocen personas y
objetos.
Salen los primeros dientes.
7 a 9 meses:
Empieza a gatear.
6 a 9 meses:
Se inicia el balbuceo.
9 meses:
En pie y primeros pasos
con ayuda.
Imitan sonidos.
8 a 12 meses:
Empiezan a procesar información.
9 a 12 meses:
Responden a órdenes
simples.
De 12 a 24 meses
12 meses:
Andan algún tramo sin ayuda.
Imitan gestos y palabras.
18 meses:
Se ponen en pie y andan sin
ayuda.
Su vocabulario es de diez
palabras.
Momento para quitar pañales.
24 meses:
Imitan la conducta de los
adultos.
Aumenta la movilidad e independencia.
Deben tener todos los dientes
salvo los molares externos.
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Mamás y papás,
pequeñas experiencias de crianza
Hay bebés que sólo comen y duermen. Los hay que,
siendo buenos, sufren los llamados cólicos lactantes,
pero también los hay llorones por naturaleza. Cada
niño es un mundo y nunca se puede predecir. Lo que
sí está claro es que ninguno ha llegado con un manual de instrucciones bajo el brazo, como dice entre sonrisas Araceli. “Cuando nació Martín me sentía tan insegura que no paraba de asomarme a la
cuna a mirarle, hasta dejaba la luz encendida por la
noche para verlo bien”.
L
a llegada a casa con un bebé supone un cúmulo de
sensaciones, que mezcladas con las alteraciones
hormonales, provoca desde cambios de humor hasta
inseguridades y miedos irracionales. Es algo normal e
incluso bueno, porque significa que somos conscientes
de la grandeza de ese pequeño ser que tenemos en las
manos y queremos estar a la altura de la situación. Pero
no hay que correr, poco a poco iremos adaptándonos
unos a otros: el niño a la madre y al pecho o al biberón,
la madre al niño, y el padre a su nuevo papel, para el que
tampoco le han dado un libro de instrucciones.
Ana, por ejemplo, centró parte de esta inseguridad en el
cordón umbilical. “No sabía cómo bañar a mi pequeña
Lucía, me preocupaba que el cordón se mojase demasiado, se infectase. Pero, no hubo sorpresas. A los diez
días se cayó y ya está, toda la inquietud se cayó con él”.
“Llegas a casa y piensas que todo es muy complicado y
no sabes si estás preparada, porque nadie te ha dado un
diploma de madre antes”, ironiza Marta. Actualmente,
Marta está embarazada de su tercer hijo (¡por fin una
niña!), después de Javier y Álvaro. Con Javier todo era
nuevo, pero con Álvaro, pese a estar más segura en algunas cosas, me di cuenta que cada hijo es único y como
madre te vuelcas en él y te preocupas igual que con el
primero, aunque quizá con más serenidad”.
Araceli, Ana y Marta coinciden también en que con un
bebé en brazos el tiempo cambia su secuencia. “Se jun-
52
Guía 2012
Mar ta con
la
fam ilia al
“Te sien
comp leto
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e
da un dip s iinsegura, p
más gra loma como m orque nadie te
tificante
ad
que te p re, pero es lo
uede pa
sar”
tan las tomas, tienes que cambiar el pañal cuando
estás a punto de salir, te tira leche y te tienes que
cambiar, y al momento parece que todo vuelve a
empezar”, describe Marta.
“No hay duda de que adaptarse al ritmo ha sido lo
más complicado”, relata Arantxa. “A mi hijo Lucas
le costó engancharse al pecho, por lo que las tomas
eran difíciles y lloraba. Seguí el consejo que me dieron y con paciencia, lo conseguí, bueno, lo conseguimos los dos. Pero entre las tomas, los cambios
de pañal y cuando no se queda tranquilo, la verdad
es que el tiempo al principio pasa muy rápido”.
Araceli y
“En mi caso, intento no agobiarme y buscar alternativas. Por ejemplo, ahora hago la compra por Internet”, cuenta Ana.
Para las cuatro, el bebé compensa con creces todas
estas “novedades”. “Cuando le doy de mamar a Lucas me siento la persona más feliz del mundo y eso
no hay dinero que lo pague”, concluye Arantxa.
En resumen, como señalaba Marta, nadie tiene un
diploma como madre y tampoco como padre. Compartir las tareas y tener paciencia y serenidad son
los únicos consejos válidos para la gran tarea de ser
padres. Y ante la duda, preguntar al especialista.
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“Te sie
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nadie te s impoten
te va a p dice después te e ignorant
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Sugerencias
Sigue informándote después de dar a luz.
Asiste a las consultas marcadas con el ginecólogo
y el pediatra y mantén contacto permanente con es-
a Luc a no
s
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b
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vida, pe
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“Un be obio, ahora tiempo”
me ag ernet y gano
por Int
Ana
tos especialistas.
Comparte experiencias con otras mamás, verás lo
que estás pasando es lo normal. Eso sí, el que exteriorices tus temores no quiere decir que tengas que
seguir a rajatabla las recomendaciones que te den.
Para eso está el médico.
Procura ser positiva. Todas las mamás han superado este trance y tú también.
cien nacido
Arantxa y Lucas re cuesta un poco,
tmo
“Adaptarte al riue en pocas semanas”
pero se consig
Mantén una buena alimentación y un tiempo para
el descanso.
El papá también estará presente en esta novedosa etapa de vuestras vidas.
www.dulcebebe.com 53
Psicolog a
La psicóloga
responde
Pautas de crianza
[Alrededor del octavo mes de
Emilia Serra
Catedrática de Psicología Evolutiva y de la
Educación de la Universitat de València-Estudi
General
vida, que es cuando empiezan
a tener autonomía corporal,
hay que empezar a decirles no
]
En cuanto el recién nacido llega a casa surgen las primeras dudas sobre qué significan las
diversas reacciones del bebé: llantos, rabietas o negativas a comer pueden ser algunos ejemplos. Conocerlas y actuar sobre ellas nos ayudará a guiar el temperamento de nuestro hijo,
ayudándole desde el primer día a configurar esa personalidad que irá desarrollando hasta
convertirse en adulto.
La catedrática de Psicología Evolutiva y de la Educación de la Universitat de València, Emilia Serra
Desfilis, aborda algunas cuestiones sobre la educación de los más pequeños.
¿La educación de los hijos debe comenzar en la
cuna?
Por supuesto. Lo primero que los padres descubren
en su hijo, y que condicionará la interacción con
él, es lo que conocemos como ‘temperamento del
niño’.
Entonces, ¿los niños nacen ya con un temperamento definido?
Efectivamente, a agrandes rasgos, podemos hablar
de cuatro tipos. Así, la mayoría, son niños de temperamento fácil. Una minoría, entre un 10% y un
15% se clasificaría como de temperamento difícil.
54
Guía 2012
También existen niños que denominamos de ‘temperamento lento’, con una menor respuesta a los
estímulos y por último, un grupo diverso de casos
más minoritarios.
¿Cómo se reconocen?
Los bebés de temperamento fácil son los que respetan los ritmos biológicos, son serenos y tranquilos, por lo que permiten a los padres distinguir de
forma adecuada las necesidades de su hijo. Estos
niños responden afectivamente tal y como se espera y no extrañan los cambios de ambiente. En este
caso, la educación se va a basar desde el princi-
pio en la interacción.
En cuanto a los niños difíciles, son los
que no respetan las
horas de sueño, no
comen a sus horas
o no se adaptan a
situaciones nuevas,
entre otras características. En estos
niños se empieza a
crear un círculo vicioso ya que los padres no saben cómo
comportarse
con
ellos, entienden mal
las señales del bebé
y actúan de forma
inadecuada. Los de
temperamento lento
son los que ante la
estimulación tardan más en reaccionar que el resto.
¿Cómo y cuándo se puede detectar que estamos
ante un niño difícil?
Un niño de carácter difícil se detecta desde el primer momento, sobre todo en el juego. Es importante observar al niño, si tiene algún trastorno con
la comida o el sueño y, de manera especial, si no
juega, ya que nos encontraríamos ante el disco rojo
de ‘alerta’. Debemos tener en cuenta que el juego
supone aprendizaje, desarrollo emocional y cognitivo, si se retrae ante esto significa que algo está
pasando.
Una vez hemos detectado el problema, es
fundamental la correcta actuación de los padres y su manejo del
problema. Ante esos
niños no cabe la desesperación, sino la adaptación. Es el adulto el
que tiene que revertir
el comportamiento y
mostrar habilidad en
el manejo de la situación. Debemos tener
en cuenta que el temperamento del niño es innato, no depende de los padres y, por tanto, estos niños no se pueden educar
de igual forma que al
resto, su educación
es más compleja.
¿En qué momento
hay que empezar a
poner medidas para
evitar malcriar a los
hijos?
Durante su primer
año ya hay que establecer rutinas. Es
más, casi desde el
primer día de vida
hay
que
intentar
que el niño coma y
duerma a sus horas,
creando un ambiente
amable para el bebé
y respondiendo a sus
demandas de manera
adecuada. De esa forma ya se están estableciendo
los pilares de su desarrollo.
¿A qué edad hay que empezar a decirles NO?
Alrededor del octavo mes de vida, cuando los niños
ya empiezan a tener suficiente autonomía corporal,
empiezan a andar, reclaman cosas y no atienden a
lo que les enseñas, es el momento en que hay que
empezar a poner límites, pero siempre acompañado
de afecto.
¿Es mejor ser flexible o por el contrario más autoritario?
No hay una regla única sobre cómo educar a un
niño. Lo mejor siempre es combinar diversos estilos
en función de la etapa de crecimiento del niño. El
que los profesionales conocemos como ‘democrático’, se caracteriza porque hay un control acompañado de afecto explícito y comunicación, que sería la
Alrededor del octavo mes de
vida, que es cuando empiezan
a tener autonomía corporal, hay
que empezar a decirles no
línea más idónea de educación. El estilo autoritario
se caracteriza por mucho control pero poco afecto
y poca comunicación, mientras que en el otro extre-
www.dulcebebe.com 55
Psicolog a
mo el permisivo trata al niño con
mucho afecto y poco control, por
lo que no son aconsejables. También existen actitudes educativas
‘indiferentes o negligentes’, donde no hay ni control ni afecto, ni
seguimiento del aprendizaje del
niño.
Durante los dos primeros años
de vida, ¿qué fases son importantes en su educación?
En el primer año de vida algo de
autoridad viene bien, ya que dar
demasiadas explicaciones los
convierte en lo que comúnmente
se conoce como ‘niños repelentes’. Así, en los primeros años lo
que debe primar es más control
del niño y menos comunicación,
mientras que conforme van creciendo y madurando se debe de
ir ampliando la comunicación. Y,
desde luego, afecto siempre y en
todas las etapas de la vida.
¿Cómo actuar ante rabietas y
pataletas?
Hay que corregirlas. Lo que funciona mejor es no hacerles caso,
no decirles nada y cuando se les
pasa entonces reprenderles. Si
56
Guía 2012
les hacemos caso cuando están
en plena rabieta les estamos reforzando. Ante ese tipo de conductas, los padres deben alejarse del niño y hay que esperar a
que les pase para actuar entonces.
¿Las discrepancias entre los padres las perciben los bebés?
Desde la cuna los niños perciben
de inmediato las discrepancias
entre los padres. El tono, el cansancio, el afecto, la tensión tanto
del padre como de la madre lo
notan en la forma de cogerlos,
en la forma de atenderles, en
cómo se les hablan, lo detectan
todo.
¿Cuándo empieza un niño a darle sentido a la vida?
Sobre los dos años, que es cuando empieza a desarrollarse el
pensamiento. Antes de esa edad
lo que se produce es empatía.
En la actualidad, ¿están las parejas preparadas para tener hijos?
En general, hay poca madurez
para la maternidad y la paternidad. Las respuestas ante las dificultades son más inmaduras que
en otras épocas, no actúan como
adultos y esa inmadurez es una
causa de conflicto en la pareja y
con el hijo.
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